Det är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av vätskeansamling i mellanörat bakom den intakta trumhinnan utan tecken på akut infektion. Symtom som feber, hudutslag och svår öronvärk observeras inte hos dessa patienter. Vätska i örat uppstår vanligtvis efter en akut otitis media. På grund av effekten av inflammation uppstår vanligtvis en blockering i Eustachian-röret. Med tiden uppstår ett undertryck i mellanörat. Efter ett tag genomgår mellanörats slemhinna en sekretorisk förändring, vilket gör att vätskan i örat blir permanent. Förutom infektioner i mellanörat kan barotrauma, nasofarynxcancer, strålbehandling och allergier också orsaka vätskeansamling i örat. Speciellt hos vuxna, när det finns vätskeansamling i örat på ena sidan, måste förekomsten av en nasal tumör uteslutas.
Vätskeansamling i mellanörat är en av de vanligaste sjukdomarna i barndomen. Anledningen till detta är att det eustachiska röret är mer parallellt med jordplanet hos små barn. Barn i dagis- och dagismiljöer löper större risk. Vätskeansamling i örat är vanligare hos barn från rökande familjer. Förekomsten av adenoider hos barn är en riskfaktor för vätskeansamling i örat eftersom adenoiderna fungerar som en reservoar för mikroorganismer. När vätskan i mellanörat undersöks är de mikroorganismer som ofta produceras S. Pneumonia, H. Influenza och M. Catarrhalis, precis som vid akuta mellanörsinfektioner.
HUR MAN DIAGNOSERAR VÄTSKINSAMLING I MELLANÖRET
Feber och svår öronvärk observeras vanligtvis inte hos sjuka barn. Det finns ofta ett tillstånd av rastlöshet hos barn. Dessa barn lägger hela tiden händerna för öronen. Patienter har en mild grad av hörselnedsättning. Vid undersökning ses trumhinnan vara ogenomskinlig och buktad utåt. Med tiden börjar trumhinnan att kollapsa. I tympanometritestet observeras undertryck i mellanörat och akustiska reflexer kan inte erhållas. Konduktiv hörselnedsättning observeras i hörseltestet.
VAD ÄR DET NATURLIGA FÖRLOPPET FÖR VÄTSKUPPGIFTER I ÖRAT
Vätskan i örat försvinner vanligtvis spontant inom 3 månader. Vätskan kan dock kvarstå hos 10-20 % av patienterna. Detta är I det här fallet, med tiden, börjar trumhinnan att kollapsa på grund av effekten av negativt tryck. Med åren blir trumhinnan fäst vid mellanöratväggen. Smältning sker i öronbenen. Vissa patienter kan utveckla en sjukdom som kallas kolesteatom.
HUR BEHANDLAS VÄTSKANSAMLING I ÖRAT
Medicinering
Läkemedelsterapi är förstahandsvalets behandlingsmetod. Läkemedel som ofta används för detta ändamål är antibiotika, avsvällande medel, antihistaminer, steroider och vacciner.
-
Antibiotika: De vanligaste läkemedlen vid läkemedelsbehandling av vätskeansamling i mellanörat är antibiotika. . Det finns ingen konsensus om hur länge antibiotika ska användas. Många läkare föredrar att använda antibiotika under minst två tiodagarsapplikationer under en period av 1 månad. De mest använda antibiotika för detta ändamål är; amoxicillin-klavulansyra, cefalosporiner, co-trimaxazol och makrolider.
-
Avsvällande medel: deras effektivitet har inte bevisats vetenskapligt. Men många läkare föredrar att använda topikala avsvällande medel tillsammans med antibiotika under en kort tid (4-5 dagar). Vissa läkare kan använda systemiska avsvällande medel som tas oralt under en längre tid.
-
Steroider: Även om steroider som används systemiskt hjälper till att förlora vätska på kort sikt, återbildas vätska på lång sikt termin. Med tanke på dess biverkningar är steroidanvändning oönskad. Dock kan topikala steroider användas nasalt. Deras effektivitet har dock inte bevisats.
-
Antihistaminer: Om det inte finns en underliggande allergi är användningen av antihistaminer inte det rätta alternativet.
-
Vacciner. : studier utförda under de senaste åren visar att pneumokock- och H. Influensavacciner har positiva bidrag till bildandet och behandlingen av återkommande mellanörsinfektioner och öroninflammation med utgjutning.
Kirurgisk behandling (öron Att föra in en slang i membranet )
Kirurgisk behandling övervägs vid vätskeansamlingar som inte förbättras med medicinering i mer än tre månader. Metoden som används vid kirurgisk behandling är att föra in ett ventilationsrör i trumhinnan. Målet här är att nå mellanörat Det är att bryta den onda cirkeln genom att låta luften ventilera. Vätskeansamlingar i örat svarar vanligtvis bra på slanginförande. Men i vissa fall kan ventilationsslangen behöva sättas in flera gånger. I vissa fall kan sjukdomsförloppet fortsätta trots ventilationsslangen. I det här fallet kan större operationer såsom tympanomastoidektomi krävas.
I vissa fall kan applicering av ventilationsslang övervägas i ett tidigare skede. Dessa situationer;
-
närvaro av återkommande mellanörsinfektion
-
kollaps av trumhinnan
-
Hörselnedsättning större än 35 dB
-
utveckling av hörselnedsättning av innerörat
Insatta ventilationsslangar, De håller sig runt 6-12 månader beroende på typ. Under denna period bör patienter skydda sina öron från vatten. När örat läker, tas slangen vanligtvis bort på egen hand och ingen ytterligare åtgärd krävs. Hålet i trumhinnan stängs spontant på kort tid. Mycket sällan kan det hända att hålet i trumhinnan inte läker efter att röret har tagits bort. I det här fallet kan det vara nödvändigt att stänga hålet kirurgiskt.
Läs: 0
