En riktlinje för bariatrisk (fetma) kirurgi publicerades för 30 år sedan. Under denna trettioårsperiod har vår erfarenhet av metabola och bariatriska kirurgi ökat. Hundratals studier har publicerats. Fetmabehandling har blivit mer begriplig.Under denna tid har även vanliga operationer utvecklats och förändrats.
Idag är de flesta av de bariatriska operationerna sleeve gastrectomy och gastric bypass (RYGB). Medel- och långtidsresultat av dessa operationer har publicerats.
Metabolisk bariatrisk kirurgi utförs företrädesvis med minimalt invasiva kirurgiska tillvägagångssätt.
2022, International Federation of Obesity and Metaboliska störningar (IFSO) gjorde ett gemensamt uttalande. I denna artikel förklaras nya kirurgiska kriterier.
*Sedan de kirurgiska kriterierna som publicerades 1991 har förståelsen för fetma och metabolisk bariatrisk kirurgi ökat väsentligt baserad på omfattande klinisk erfarenhet och forskning.
*Långsiktiga resultat har bevisat säkerheten, effekten och kontinuiteten för metabolisk och bariatrisk kirurgi vid behandling av svår fetma och dess samsjukligheter kliniskt. Det rekommenderas för personer med ett massindex över 35 kg/m2.
*Metabolisk och bariatrisk kirurgi rekommenderas för patienter med ett kroppsmassaindex över 30 kg/m2 och typ 2-diabetespatienter som inte svarar på behandlingen.
*Body mass index Metabolisk bariatrisk kirurgi rekommenderas för individer som väger mellan 30-35 kg/m2 och som inte kan uppnå permanent viktminskning eller förbättring av samsjukligheter med icke-kirurgiska metoder.
*Det finns ingen övre åldersgräns för metabolisk och bariatrisk kirurgi. Det rekommenderas för äldre personer som kommer att dra nytta av metabolisk och bariatrisk kirurgi, samtidiga sjukdomar och risker för generell anestesi.
*Body mass index 120% (klass 2 fetma) och allvarlig komorbid sjukdom eller body mass index 140% (klass Det rekommenderas att barn/ungdomar med fetma) utvärderas av ett multidisciplinärt expertteam.
*Patienter som anses ha hög risk för metabolisk och bariatrisk kirurgi (kroppsmassaindex över 60 kg/m2) och patienter med hjärtsvikt) är operation inte kontraindicerad.
*Det används vid behandling av överviktiga patienter som behöver andra speciella operationer såsom metabolisk och bariatrisk kirurgi, ledprotes, bukväggsbråck eller organtransplantation.
*Konsultation med en multidisciplinärt team kommer att fastställa risken för komplikationer under operationen. Det kan hjälpa till att hantera patientens modifierbara riskfaktorer för att minska och förbättra resultaten. Det slutliga beslutet för kirurgiskt beslut bör avgöras av kirurgen.
Läs: 0
