Mitralklaffen är klaffen mellan vänster förmak och hjärtats vänstra kammare. Rent blod som kommer från lungorna passerar genom mitralisklaffen och når vänster ventrikel, som pumpar blod till hela kroppen. När hjärtat drar ihop sig stängs mitralisklaffen och allt blod pumpas till kroppen.
Mitralklaffstenos
<Det orsakas vanligtvis av reumatismfeber efter en allvarlig, dåligt behandlad luftvägsinfektion i barndomen.
Mitralklaffbladen tjocknar och förkalkar. Ventilerna håller ihop och blir oförmögna att röra sig.
Den normala ventilöppningen är 4-6 cm². När klafföppningen faller under 1,5 cm² finns det klaffstenos som kräver operation.
Eftersom klaffen inte kan öppnas helt, kan blodet från lungorna inte rinna ut helt till vänster ventrikel. I detta fall ökar trycket i kärlen som kommer från lungorna till hjärtat. Vätskeansamling i lungorna (lungödem) och andnöd förekommer.
Om operationen försenas uppstår irreversibelt högt tryck i lungkärlen och försämring av hjärtkontraktionen. Operationen blir mycket riskabel eller det finns ingen nytta av operationen (andningssvårigheter fortsätter trots att klaffen byts ut).
Mitralventil Insufficiens
-
Det kan uppstå på grund av reumatoid feber, efter en hjärtinfarkt, på grund av vävnadssjukdomar eller på grund av hög ålder.
-
Det kan bero på bristning av de trådformiga strukturerna (som fallskärmssträngar) som förbinder mitralisklaffbladen med hjärtmuskeln, eller om ringen (annulus) där klaffarna ansluter till hjärtat expanderar, de kan inte komma nära varandra.
-
När hjärtat drar ihop sig går inte allt blod till kroppen. Det försvinner mot lungorna genom mitralisklaffen, som inte stängs helt. När blodtrycket i lungorna ökar uppstår andnöd.
-
Vid mitralisstenos och insufficiens förstoras hjärtats förmak. Som ett resultat uppstår rytmrubbningar (förmaksflimmer). Eftersom blodflödet i hjärtat är försämrat vid denna rytmrubbning, kan en blodpropp bildas i hjärtat och denna propp kan kastas in i hjärnan och orsaka en stroke.
Kirurgisk behandling
-
Mitralstenos förkalkas och börjar öppna sig. Det är nödvändigt att ta bort locket. Istället placeras en mitralisklaffprotes.
-
Protesklaffen kan vara av metall (titan) eller så kan den vara en biologisk klaff anpassad till människokroppen genom att ta djurvävnad (boskap). eller gris).
-
Patienter med en metallklaff måste använda ett blodförtunnande medel (kumadin) livet ut. Eftersom det inte finns någon risk för koagulering i klaffen i biologiska klaffar finns det inget behov av blodspädning (efter de första tre månaderna).
-
Syftet med mitralinsufficiens är att reparera ventilen. Eftersom din egen klaff bevaras bevaras hjärtfunktionerna bättre på lång sikt än klaffbyten. Eftersom ingen protes används finns det inget behov av blodförtunnande behandling.
-
Det finns olika reparationsoperationer. Din kirurg bör tala om för dig vilken som är lämplig för dig baserat på din sjukdom.
-
Om det finns en rytmstörning (förmaksflimmer) som åtföljer klaffsjukdom, en operation för att återställa normal rytm (ablation) bör utföras i samma operation.
Mitralklaffsoperationer med små snitt (minimalt invasiv kirurgi)
-
Klassiskt utförs mitralisklaffoperationer framifrån genom att skära av bröstbenet. En hjärtcirkulationsanordning används.
-
Vid små snittoperationer kan mitralklaffreparation eller utbyte utföras genom ett 4-5 cm snitt under höger bröstkorg.
-
Vid operationen som utförs med hjälp av robot eller endoskopiskt görs samma ingrepp som vid öppen kirurgi.
Läs: 0
