Urinvägsinfektion (UTI) (Urinvägsinfektion)
Medan cystit, eller blåsinfektion, är ett lindrigare problem, vanligtvis utan feber, pyelonefrit eller njurinfektion, är en mycket allvarligare sjukdom med feber.. Vikten av febril UVI hos barn är att det orsakar allvarliga och bestående skador på njuren. Urinvägsinfektion hos ett barn betraktas inte som en sjukdom i sig. Det är mestadels resultatet av ett befintligt problem i urinvägarna. Det är nödvändigt att undersöka orsaken till dessa allvarliga infektioner som orsakar njurskador och att identifiera den underliggande sjukdomen. Vesikoureteral reflux, hydroureteronefros, neuropatisk urinblåsa eller urinblåsa-tarmdysfunktion är oftast förknippade med UVI.
Enures (sängvätning) (urininkontinens under sömn om natten)
Det kallas för Enures när barnet ofrivilligt och omedvetet blöter sängen med urin under sömnen.
Enures är en genetiskt ärftlig sjukdom. Det finns organiska problem vid enures. Orsaken till enures är organisk, inte psykologisk, men om den inte behandlas kommer deras psykologi att försämras. Psykologiska problem är med andra ord en konsekvens av enures, inte en orsak. Enures är inte familjens eller barnets fel, utan det är ett problem som måste behandlas.
På grund av att det produceras mer urin än normalt på natten till följd av låg frisättning av antidiuretiskt hormon på natten eller att urinblåsan är för liten för den ålder som fungerar för mycket på natten, gör urinblåsan inte känna sig mätt under sömnen, och barnet som sitter fast i urinen kissar reflexmässigt innan det vaknar. Det är förknippat med en fördröjning i mognad av organ som kontrollerar urinblåsan och urinen.
Detaljerad anamnes och ifrågasättande med strukturerade skalor eller formulär är mycket viktigt. Dessutom är detaljerad undersökning av barnets buk, rygg, perianal och genitalområde mycket viktigt. Blåsultraljud och tömningstest kan ge viktig information, särskilt hos barn med åtföljande dagtidsproblem.
Blåsa-tarm-sfinkterstörning (bäckenbottendysfunktion) (tömningsdysfunktion)
Felaktigt förvärvad dålig tömning hos neurologiskt normala barn under toalettvanan. uppstår som ett resultat av vana. Det är vanligt hos lågstadiebarn. Det är den vanligaste orsaken till urininkontinens hos barn.
Tömningsstörning dagtid hos en enda patient Det kan vara ett symptom på många problem, inte bara ett. Det kan åtföljas av urinvägsinfektion, vesikoureteral reflux och förstoppning, mestadels med tömningsrubbning.
Det finns tecken på brådska och urinretention (inkontinens) och nedsatt urinering. Återkommande urinvägsinfektioner förekommer ofta.
Blansan blir mindre eller för stor. Trycket inom urinblåsan stiger. Mitt arbete är stört. Det kan inte helt slappna av sfinktern under tömning. Blåsan är inte helt tömd och kvarvarande urin finns kvar.
Kliniska besvär bör ifrågasättas i detalj med symtomskala, noggrann buk-, rygg-, anus- och neurologisk undersökning, urinultraljud och urineringstest (uroflödesmätare) bör utföras.
Enkla beteendebehandlingar och toalettvanor vi kallar uroterapi bör göras De flesta går att fixa med rätt upplägg. Men ibland kan läkemedelsbehandling eller till och med kirurgisk behandling krävas.
-
Det nedre urinsystemet bör utvärderas som en helhet; Tillståndet för urinblåsan, blåshalsen, sfinktern, urinröret och ändtarmen bör övervägas. Dessa strukturer bör utvärderas inte bara i termer av anatomi, utan också i termer av mognad, det vill säga utveckling, mognad och funktion (arbete).
-
Urininfektion bör ifrågasättas om barnets urinering och avföring både dag och natt. Under undersökningen bör undersökningen av rygg och könsorgan inte glömmas bort. Både tom och full blåsa, urinledare och ändtarm bör också utvärderas på urinultraljud.
Medicinsk eller kirurgisk behandling bör inte utföras utan att blåsan rehabiliteras eftersom den kan misslyckas. Vi kan inte ge medicin till barn för livet; Rationella mat- och toalettvanor bör göras till en livsstil. Bäckenbottenmusklerna ska tränas och utvecklas hos barn äldre än 5 år vars mentala motoriska utveckling är lämplig.
Neuropatisk (neurogen) urinblåsa
(Neuropatisk urinblåsa-tarm-sfinkterdysfunktion)
Neuropatisk urinblåsan är funktionsfel i urinblåsan på grund av medfödd eller efterföljande skada på nervsystemet. Vid neuropatisk störning är relationen mellan blåsan och slutmuskeln störd.
I takt med åldern ökar patologin och allvarliga skador uppstår. Därför bör uppföljning och behandling påbörjas från neonatalperioden.
Under graviditet, folsyrabrist kan leda till dessa anomalier. De vanligaste orsakerna är massan som håller nerverna i ländryggen som kallas Myelomeningocele och stängda nervsjukdomar som kallas Spina bifida.
I de flesta av dem ställs diagnosen genom att man ser en massa och störning i ländryggen med undersökning. Men typen och svårighetsgraden av störningen bör fastställas med viktiga tester.
Neuropatisk urinblåsa är en mycket allvarlig sjukdom som måste följas och behandlas hela livet. Huvudmålet hos dessa barn är att bevara njurfunktionen och återställa blåsfunktionen. En blåsa med stor kapacitet och lågt tryck skapas för att skydda njurarna. Dessutom, runt 5 års ålder, när blåsutvecklingen är klar, är blåsutloppet smalare för att stoppa urininkontinens.
Är läkarens erfarenhet viktig?
Eftersom det är en mycket komplex sjukdomsgrupp kan komplikationer reduceras avsevärt om erfarna specialister som har fått de nödvändiga specifika utbildning behandlas och följs. Denna allvarliga sjukdom kräver många olika grenar för att samverka.
Läs: 0
