Medan 10-20% av D-vitamin tas med mat, syntetiseras majoriteten (80-90%) i huden under påverkan av solljus. Direkt solljuskontakt med huden krävs för syntes. Att sola bakom glas och tyll förhindrar D-vitaminsyntesen. Användning av solkrämer med en faktornivå på 15 eller högre förhindrar att 99 % av solens strålar når huden, vilket förhindrar bildandet av D-vitamin. På vårt lands breddgrad sker den mest effektiva syntesen mellan maj och november och mellan klockan 10-15. Om hela kroppen utsätts för solljus kan tillräcklig D-vitaminsyntes ske inom 15-45 minuter.
En annan viktig källa till D-vitamin är mat. Livsmedel som naturligt innehåller D-vitamin inkluderar fet fisk (lax, tonfisk, makrill, sardiner...), fiskolja, smör, mjölk, havre, sötpotatis, äggula, oljor, lever, persilja, nässlor, klöver.
D-vitaminbrist är vanligt, särskilt under vintermånaderna. Dessa är otillräckligt solande, låg konsumtion av mat som är rik på D-vitamin, otillräcklig absorption från tarmarna av olika anledningar och störningar i organ som lever och njurar som spelar en roll i D-vitaminmetabolismen.
Vitamin D-brist diagnostiseras genom att mäta vitamin D-nivåer hos individer i riskzonen. Särskilt människor i riskzonen; De som tillbringar större delen av sin tid inomhus, de som är sängliggande/hembundna, de som bor på äldreboenden/vårdhem, de med leversjukdom, de med njursjukdom, de med osteoporos, de med benfrakturer, de med lågt kalcium i blodet, de med låg fosforhalt i blodet, de som är överviktiga, de med hyperparatyreos, de som tar kortison.D-vitaminnivåer bör kontrolleras hos dem som bär slutna klädstilar. Serum 25(OH) vitamin D-nivån bör vara över 30 ng/ml (75 nmol/L).
Även om de flesta patienter inte har några symtom eller tecken, orsakar allvarlig och långvarig D-vitaminbrist osteoporos, utbredd benmuskelsmärta, benömhet, muskelsvaghet, svårigheter att gång och benfrakturer kan utvecklas.
Om D-vitaminnivån är under 30 ng/ml krävs behandling.
Målet med behandlingen är att hålla serum 25(0H)vitamin D-nivån mellan 30-50 ng/ml.
Det dagliga D-vitaminbehovet hos vuxna bestäms till 800-1500 lU.
Adekvat kalciumintag (1000 mg per dag) tillsammans med vitamin D bör säkerställas.
Läs: 0
