Den beskriver en störning som uppstår i syncentrum (makula = gul fläck) när åldern fortskrider.
Idag är det den främsta orsaken till synförlust hos personer över 75 år. Med tanke på ökningen av den äldre befolkningen ökar också betydelsen av denna sjukdom. Även om incidensen av sjukdomen är 4 % hos personer över 75 år, når den 15 % hos personer över 90 år. När åldern ökar ökar dessutom frekvensen av dess förekomst i båda
ögonen.
Det finns olika faktorer som tros orsaka sjukdomen:
Ärftlighet, solens ultravioletta effekt, vitaminbrist , överdrivet kaloriintag, åderförkalkning, rökning. ,
högt blodtryck, förstorat hjärta, fetma, ljusa ögon...
Typer av sjukdom:
Torr typ:
Det förekommer med ansamlingen av lipid (oljigt) material i skikten under näthinnan. Det utvecklas långsammare och orsakar synförlust under lång tid. Med tiden kan det förvandlas till våt typ.
Våt typ:
Det uppstår när skadade kapillärer i patientområdet går mot näthinnan. Denna typ kan leda till plötslig
synförlust. Det är mindre än den torra typen. Det orsakar dock 80 % synförlust
. Speciellt om tårtypen har börjat i patientens ena öga, är även det andra ögat i fara. Frekvensen av sjukdomsdebut i det andra ögat inom fem år
är 50%.
Symtom:
Patienter kan konsultera en läkare med besvär som förvrängd syn, dimsyn, synskada, seende mörk fläck i det undersökta området.
. Ibland kan sjukdomen inte orsaka symtom. Det kan upptäckas vid en rutinmässig ögonundersökning
. Den viktigaste anledningen till detta är att medan synen är bra på ena ögat så märker patienten inte av förlusten på det andra ögat och stör den vanliga ögonundersökningen. Båda typerna särskiljs från varandra genom angiografisk undersökning (FFA) och OCT (Optisk) Koherenstomografi).
.
Vid FFA-undersökning bekräftas förekomsten av skadade kapillärer genom att ta bilder av ögat i 3 minuter medan underarmsvenen går in och ett givet färgämne (fluorescein) cirkulerar i ögat .
I vissa fall används den här tekniken. Tillräcklig information kanske inte erhålls och en andra angiografi krävs, som utförs med ett grönt färgämne som kallas indocyanerad grön angiografi (ICGA) och tar ungefär en halvtimme. Denna
angiografi, makuladegeneration Det är också nödvändigt att särskilja andra sjukdomar som kan förväxlas med sjukdomen. Om våt typ misstänks och det finns ett atypiskt utseende vid undersökning av vissa
patienter kan två
angiografier behöva utföras samtidigt.
OCT (Optical Coherence tomography) är också en viktig metod för diagnos och uppföljning. Det används för att visualisera
sektioner och tjocklek av näthinnan, det bildade blödande membranet och subretinal vätska. Dessutom görs uppföljningar efter intraokulära injektioner med OCT av svaret på läkemedlet.
Behandling:
Ju tidigare denna sjukdom diagnostiseras och patienten följs upp, desto bättre synförlust.
/> kan förebyggas på något sätt. Faktum är att när den fångas tidigt kan en ökning med 1-2 rader uppnås.
I den torra typen följs patienten upp och försiktighetsåtgärder kan vidtas genom att ge rekommendationer
när det gäller allmän hälsa. Dessutom kan sjukdomsförloppet åtminstone bromsas med nyutvecklade specialläkemedel. Av denna anledning rekommenderas det att patienter ofta kontrollerar sin syn genom att använda de rutiga papperstesterna som de fått, genom att bära glasögon nära
, och om synförändringar sker, rekommenderas de att undersökas av en näthinna. specialist inom några dagar utan att slösa tid.
> När alltså ett typspecifikt kapillärnätverk - membranbildning - upptäcks, förstörs membranet med intraokulära läkemedelsinjektioner för att förhindra synförlust. Ju mindre hinna som bildas i den våta typen och ju bättre syn, desto större är chansen att behandlingen lyckas.
Intraokulära läkemedelsinjektioner är nu de metoder som ger bäst resultat och kan öka synen
< br /> Intraokulära läkemedelsinjektioner säkerställer direkt regression av kärl som är benägna att blöda,
remission av ödem och stoppa sjukdomen. Dessa injektioner
måste dock upprepas varje månad. Definitiva resultat kan erhållas efter några månader.
Dessa injektioner har viktiga systemiska och okulära biverkningar. Det krävs dock att patienterna inte har fått en stroke
inom 6 månader och att de har blodtrycket under kontroll.
Efter att sjukdomen tagits under kontroll med daglig poliklinisk uppföljning och behandlingar ska patienten< br /> kommer inte att ha några symtom. Även om det inte finns något register bör det följas ofta. Således fångas återfall upp tidigt och synförlust förhindras.
I nya studier tillämpas även intraokulära läkemedelstillämpningar och PDT (fotodynamisk terapi) i kombination.
Fotodynamisk terapi (PDT) Ett mycket speciellt färgämne administreras intravenöst, och en annan laser appliceras som bara påverkar skadade kapillärer i
näthinnan och inte skadar friska celler. Under de följande månaderna efter behandlingen kontrolleras förslutningen av membranet med angiografi och OCT och vid behov upprepas PDT efter 3 månader Även om det finns olika protokoll för kombinerad behandling tillämpas fotodynamisk terapi 1 vecka efter den intraokulära läkemedelsinjektionen Det kan göras tidigare. Kirurgiskt avlägsnande av membranen som bildas i detta område eller försök att ge syn genom att flytta intakta områden av näthinnan till centrum (näthinnetranslokation)
har försökts, men det har inte setts vara fördelaktigt på lång sikt. Dessutom pågår studier om näthinnepigment
epiteltransplantation, genterapi och nanoteknik.
Som ett resultat är åldersrelaterad makuladegeneration en sjukdom som kräver tidig diagnos och
behandling eftersom det kan orsaka synförlust.
p>
Läs: 0
