Den bakre urinrörsklaffen (PUV) kan definieras som en membranös (membranös) formation som härrör från det bakre urinröret som smalnar av och blockerar lumen, vilket försvårar tömning. Det är en anomali i urinvägarna som kan vara livshotande genom att orsaka infravesikal obstruktion hos prenatala eller neonatala pojkar.
Medan diagnosen PUV ställdes med miktionsproblem (tömningsproblem) tidigare, har det blivit möjligt att ställa prenatal diagnos med den utbredda användningen av prenatal ultraljudsutvärdering.
Lätta former är asymtomatiska eller har minimala miktionsproblem. PUV bör övervägas i differentialdiagnosen om det finns miktionssvårigheter, urininkontinens på grund av ofullständig tömning av urinblåsan och urinvägsinfektion hos ett spädbarn, barn eller ungdom. PUV-diagnos bör övervägas i första hand hos manliga foster med perforering och minskning av Amnionvätska. Obstruktion är allvarlig i PUV:er som upptäcks med ultraljud under graviditeten. I lindrigare fall där obstruktionen endast orsakar miktionssvårigheter kan diagnosen utsträckas till sen barndom eller tonåren. I sådana fall kan fynden på ultraljud vara mer osäkra än vid svåra former. Förtjockning av blåsväggen, förekomst av kvarvarande urin i urinblåsan efter urinering och förstoring av njurarnas uppsamlingssystem beroende på graden av obstruktion är fynden. Hos patienten med dessa fynd på ultraljud krävs tömningscystouretrografi (röntgenundersökning utförd under tömning genom att fylla blåsan med kontrastmaterial) för diagnos. I denna undersökning kan diagnosen ställas av det breda och långa prostataurinröret. I fall med svaga röntgenfynd kan cystoskopisk utvärdering av urinröret (undersökning av uringången och urinblåsan med kamera) bekräfta diagnosen genom att direkt se de membranstrukturer som orsakar obstruktionen. Denna metod möjliggör också terapeutisk procedur om PUV är upptäckt under cystoskopi. .
Det bör inte glömmas bort att patienter är kandidater för blåsdysfunktion i framtiden. Patienter med bakre urinrörsklaffar Patienter bör följas upp i samarbete mellan pediatrisk nefrologi och pediatrisk urologi.
Läs: 0
