I vissa fall kan livmoderhalsen, även känd som livmoderhalsen, ha en mycket bredare öppning än den borde. Sådana tillstånd kallas cervikal insufficiens eller cervikal insufficiens. Om livmoderhalsen inte är tillräckligt stängd i de senare stadierna av graviditeten kan den börja vidgas innan förlossningsvärk börjar. Därmed uppstår risken för för tidig födsel. Risken för cervikal insufficiens är generellt sett högre hos dem som tidigare genomgått hysteroskopi för att ta bort myom eller polyper i livmodern, de som har fött barn tidigare, de som gjort abort och de som tidigare fött barn med pincett eller vakuum.
Hur fastställs cervikal insufficiens?
Cervikal insufficiens kan diagnostiseras med en enkel undersökning. Vid kontroller som utförs utanför menstruationen bör livmoderhalsutvidgningen vara cirka 8 mm som mest. En livmoderdilatation på mer än 8 mm anses vara cervikal insufficiens. Definitiv diagnos kan ställas med tester utförda med Hegar bougie. Detta test kan utföras utan att orsaka något obehag för patienten. Det är lite svårare att ställa denna diagnos hos gravida kvinnor. Födslar orsakade av cervikal insufficiens, som är svårare att upptäcka än missfall eller för tidig födsel, inträffar vanligtvis mellan 18:e och 22:a graviditetsveckan. Å andra sidan inträffar för tidig födsel vanligtvis efter den 26:e graviditetsveckan.
Hur och när utförs cerclage?
Den idealiska perioden för applicering av cerclage är den 12:e graviditetsveckan. Den är mellan . och 14 veckor. Detta kallas profylaktisk cerclage. Å andra sidan kan det i vissa fall krävas cerclage efter födseln. I sådana fall krävs cerclage vid framtida graviditeter. Å andra sidan krävs akut cerclage för personer som tidigare fött för tidigt, eller när längden på livmoderhalsen är 2 cm eller mindre vid vaginal ultraljud, eller när tratt observeras i fostersäcken. Ingen cerclageapplicering bör dock utföras när förlossningen startar aktivt, blödning uppstår i livmodern, vattensäcken öppnas, inflammation uppstår i livmodern eller fostersäcken, fosteravvikelser och i de fall fostret inte är vid liv. Det kan inte göras.
Läs: 0
