Rh-inkompatibilitet nämns om moderns blodgrupp är Rh(-) och faderns blodgrupp är Rh(+). Hos dessa par kan barnet vara Rh(+) eller Rh(-), om barnet är Rh(-) är det inga problem, men om barnet är Rh(+) kan blodinkompatibilitet orsaka Rh-immunisering och vissa problem.
Mammans blodgrupp Blodkompatibilitet kan inte förekomma i något annat fall än Rh-negativ och pappan är Rh-positiv.
Om barnet är positivt i närvaro av Rh-inkompatibilitet, moderns blod kommer i kontakt med barnets blod under graviditeten eller födseln, och erytrocyterna (rött blod) i barnets blod läggs till moderns blod. celler) passerar. Det finns Rh-antigener hos barnet på dessa erytrocyter. Mamman svarar genom att producera anti-Rh-antikroppar. Om nästa barn är Rh (+), går de anti-Rh-antikroppar som bildas i moderns blod under denna första graviditet över till barnet och orsakar nedbrytning av erytrocyter i barnets blod och anemi hos barnet.
Följande situationer som kan uppstå under födseln och graviditeten: Det kan göra att de går över till mamman och får mamman att utveckla antikroppar mot dem. Dessa situationer är:
Interventioner som missfall, abort, utomkvedshavandeskap, fostervattenprov, CVS, cordocentesis.
I dessa fall bör Anti-D-injektion ges inom 72 timmar för att förhindra modern från att påverkas.
Hos patienter med blodinkompatibilitet (Rh/Rh-inkompatibilitet), om det indirekta Coombs-testet (ICT) är negativt vid första kontrollen, bör IKT upprepas efter fyra veckor intervall från och med den 20:e veckan, på grund av möjligheten att Rh-isoimmunisering utvecklas under förlossningsperioden, även om det är osannolikt. Gravida kvinnor med negativ IKT bör först ges profylax med 300 mikrogram anti-D gammaglobulin (populärt kallad inkompatibilitetsinjektion) vid 28:e veckan. Syftet med profylax under denna period är att täcka blödningar från fostret till modern som kan uppstå under de 12 veckorna fram till födseln. Den viktigaste perioden för profylax hos en gravid kvinna som inte är immuniserad är födseln. Efter födseln bör direkt Coombs-test (DCT) och barnets blodgrupp mätas från barnets navelsträngsblod. Om DCT är negativ och barnets blodgrupp är Rh(+), bör anti-D immunglobulin upprepas. Om barnets blodgrupp är positiv efter födseln bör ytterligare en anti-D gammaglobulininjektion ges inom de första 72 timmarna. Genom att förhindra bildandet av antikroppar hos denna mamma kommer nästa graviditet att screenas för dessa antikroppar. Det förhindrar att den påverkas av f. Rh-inkompatibilitet orsakar inga problem under den första graviditeten.
I blodinkompatibilitet, om barnet är påverkat, orsakar anti-Rhs som passerar från mamman barnets blodkroppar att bryts ner och fälls ut. I detta fall uppstår anemi hos barnet. Följaktligen upptäcks ett tillstånd som kallas hydrops hos barnet under ultraljud. Hjärtsvikt till följd av anemi hos barnet och vätskeansamling i kroppshålorna är orsaken till hydrops. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och mängden förstörda blodkroppar kan barnet till och med dö i livmodern.
Om IKT-testet är positivt bör titrering utföras . Det finns ingen risk för fostret i den intrauterina perioden vid titrering på 1/16 och lägre. I det här fallet räcker det med att upprepa IKT med två veckors mellanrum. Graviditet ingrips inte om inte IKT-positiviteten är över 1/16. Men eftersom isoimmunisering nu kommer att ha utvecklats kommer profylax inte att krävas. Om titreringen är över 1/16 bör ytterligare undersökningar som fostervattenprov, cordocentesis och USG göras för att undersöka effektens svårighetsgrad. Om sjukdomen är allvarlig kan det vara nödvändigt att ändra barnets blod i livmodern.
Situationer som kan orsaka Rh-alloimmunisering hos modern:
Detta är Rh(-)-moderns tillstånd. Dessa är situationer som kan orsaka bildning av Rh-antikroppar.
- Blodtransfusion
- Överföring av blodkroppar från Rh (+) barnet till modern under graviditeten eller födseln
- Spontan eller frivillig abort
- Curettage
- Ektopisk graviditet
- Tidig separation av moderkakan (barnets partner)
- Påverkan och trauman på moderns livmoder
p>
- Fostervattenprov (att ta barnets vatten från moderns livmoder) livmodern)
- CVS (Chorion villus-biopsi)
- Cordocentesis (Ta blod från barnets sladd)
- Extern cephalic version (vända barnet upp och ner är inte gjort idag.)
Läs: 0
