Majoriteten av ryggradsfrakturer (70 %) förekommer i rygg- och ländkotorna. Spinalfrakturer kan utvecklas på grund av olyckor och trauman, samt yttra sig som osteoporos eller "stressfrakturer". Det mest skadade området är 12:e ryggkotan och 1:a ländkotan, där rygg- och ländkotorna möts, vilket är den mest rörliga delen av ryggraden.
På hur många sätt kan ryggradsfrakturer uppstå?
Frakturer
Om för stor belastning på ett ben bryts benet. Den vanligaste typen av fraktur är "kompressionsfrakturer", där den främre delen av kotorna kollapsar. Om belastningen på ryggraden ökar ytterligare, så bryts också de mellersta och bakre delarna av kotorna och de trasiga bitarna kan röra sig mot ryggradskanalen och skada ryggmärgen. Denna typ av fraktur kallas sprängfraktur. Ryggmärgsskada och förlamning är vanligt vid sprängbrott.
Fraktur-luxationer
Om belastningen på ryggraden ökar ännu mer kan det med frakturen i benet uppstå skada i diskar, ligament och leder som hålla ihop kotorna och ryggradsluxation genom att bryta kopplingen mellan de två kotorna med varandra kan inträffa. Detta tillstånd kallas frakturluxation. Vid den här typen av frakturer är det vanligtvis ryggmärgsskada. Samtidigt är dessa typer av frakturer svårare att läka, och fraktur-luxationer kräver vanligtvis kirurgisk behandling.
Vilka är symtomen på ryggradsfrakturer?
De tidiga symtomen på ryggradsfrakturer är vanligtvis nacke-, rygg- och ländryggssmärtor och muskelspasmer visar sig. Om ryggmärgsskada också följer med frakturen kan det finnas olika besvär som domningar, domningar i armar och ben, förlust av kraft, urininkontinens eller oförmåga att göra avföring. Det sena symtomet är kyfos (puckelrygg) i ryggraden och associerad rygg- och ländryggssmärta om adekvat behandling inte tillämpas hos patienter utan nervskada. Vid nervskada kan känselförlust och förlamning räknas som sena symtom.
Vad är orsakerna till ryggradsfrakturer?
Spinalfrakturer förekommer oftast hos unga människor med hög energi trauman som fall från höjd eller trafikolyckor. Hos äldre kan kotfrakturer uppstå med enkla trauman eller till och med utan trauma på grund av osteoporos.
Ålder Hos patienter med ryggradsfrakturer på grund av osteoporos finns det vanligtvis en historia av ländryggssmärta som utvecklas plötsligt och inte åtföljs av ett trauma. Smärtan ökar när man står eller går och minskar när man ligger och vilar. Hos obehandlade patienter är ryggradens rörelser begränsade, benhöjdsförlust uppstår och smärtan kanske inte försvinner. I de fall kollaps fortskrider kan neurologiska fynd som kan leda till förlamning uppstå. Att inte bära patienten i en lämplig position är en av de viktigaste faktorerna som påverkar skadans öde. Patienter som förs till akutmottagningen bör noggrant utvärderas med avseende på åtföljande organskador, frakturer i andra regioner och huvudtrauma.
Vem är mest drabbad av ryggradsfrakturer?
80 % av patienter med ryggradsfrakturer De är personer mellan 18-50 år. Män löper fyra gånger större risk att få en ryggradsfraktur än kvinnor.
Vilka är behandlingsprinciperna för ryggradsfrakturer?
Behandling av ryggradsskador beror på typen av skada och om det finns är ryggmärgsskada. Syftet med behandlingen kan sammanfattas som att få en ryggrad som inte skadas av normala fysiologiska belastningar och att på kort tid smärtfritt återföra patienterna till sina tidigare aktiviteter. Patienter med kollapsade främre kotor och opåverkade mjukdelar som förbinder ben kan behandlas med sängstöd och en korsett. Patienter kan återgå till sitt dagliga arbete i en korsett på cirka 10 dagar. Varaktigheten av att bära korsetten varierar mellan tre och sex månader.
Om skadan har orsakat en instabil fraktur eller fraktur-luxation, har orsakat eller riskerar att skapa ryggmärgsskador, är kirurgiska metoder att föredra för behandling . Vid kirurgisk behandling uppnås vanligen återställande av ryggkotornas styrka med skruvar och stavar som appliceras från ryggen. Placeringen av dessa stavar kan även utföras med slutna metoder hos lämpliga patienter, vilket minimerar postoperativ smärta och sjukhusvistelse. Om det finns risk för nervskada eller skada läggs den avslappningsprocess som kallas dekompression till behandlingen under operationen. .
Vertebroplastik eller kyfoplastik är att föredra för kompressionsfrakturer orsakade av osteoporos. I vertebroplastikmetoden skickas bencement in i kotorna för att lindra smärta samtidigt som det förhindrar att kollapsen fortskrider. I kyphoplasty-metoden korrigeras kollapsen av kotorna med en ballong innan cementappliceringen. I två metoder appliceras den i vårt centrum, åtföljd av radiologisk avbildning som kallas skopi och stängd (utan hudsnitt). I denna metod korrigeras kollaps med slutna burar placerade inuti kotorna. Patienter som behandlas på detta sätt kan återgå till sitt tidigare arbete och sin verksamhet på kort tid och smärtfritt.
Läs: 9
