I dag kan de flesta medfödda sjukdomar diagnostiseras med ultraljud under graviditeten. Cirka 20 % av dessa problem består av störningar relaterade till njurar, urinvägar och urinblåsa.
Om ett problem upptäcks hos det ofödda barnet bör den möjliga orsaken, pre- och postnatala risker och andra ytterligare problem utredas. Även om urinproblemet hos barnet är mycket allvarligt så har de flesta av dessa mammor inga problem under graviditeten, barnet kan födas normalt och se friskt ut efter födseln. Eftersom de flesta av dessa barn inte visar symtom skickas de hem utan någon undersökning. När sjukdomen visar symtom har det ofta utvecklats allvarliga skador i njurarna. Därför är diagnos i livmodern av stor betydelse. Således kan allvarliga risker minskas genom att vidta försiktighetsåtgärder i den tidiga postnatalperioden.
NJURANOMALIER
Vad är multicystisk dysplastisk njursjukdom? Njuren är i form av en massa (ur) formad som ett druvklase, som helt består av cystor och inte fungerar alls. Eftersom den motsatta njuren vanligtvis utvecklas normalt, utgör den inte någon livshotande risk för barnet. Efter födseln krymper de flesta av dem och försvinner av sig själva inom några år. Denna cystiska njurmassa, som är mycket stor (7 cm) eller inte fungerar i fall som orsakar besvär, avlägsnas genom operation. Vad är polycystisk njursjukdom? Det finns många små cystor (vesiklar) i njurarna. De flesta är bilaterala, vilket innebär att båda njurarna är allvarligt skadade och knappt fungerar. Fostervatten minskar vid graviditetsultraljud. Av denna anledning uppstår abnormiteter i barnets ansikte och kropp. Den infantila typen är vanligtvis dödlig. Om diagnosen ställs före 24:e graviditetsveckan kan graviditeten avbrytas efter godkännande av familjen och beslut av etikkommittén. Hästskonjure: De nedre polerna på båda njurarna är fästa vid varandra i form av en bro. Urinledarna passerar över denna bro. 80 % har ytterligare anomalier. Icke-urologiska anomalier, UPD och VUR är vanliga. Efter födseln är risken för partiell urinansamling, hydronefros, infektion och stenar högre. De flesta av dem kanske inte orsakar några klagomål under hela livet. Diagnos ställs med DMSA scintigra. Det finns en något högre risk för tumörutveckling. Därför krävs övervakning med jämna mellanrum.
Vilka är riskerna för barnet? Om det bara finns en förstoring i en njure kan den aktuella njuren påverkas, men det finns ingen allvarlig risk för barnet. ktur. Detta tillstånd orsakar vanligtvis inte problem med barnets utveckling i livmodern och födseln. Dessutom påverkar det inte vården av barnet efter födseln.
Hos spädbarn med svår hydronefros i livmodern kan njurarna försämras och vätskan som barnet simmar i kan minska. Detta är ett allvarligt tillstånd och barnets lung- och njurutveckling är nedsatt. Denna situation, även om den är sällsynt, kan leda till dödfödsel eller äventyra barnets liv omedelbart efter födseln. Därför krävs noggrann uppföljning under hela graviditeten och efter födseln.
Huvudmålet är att fastställa orsaken och svårighetsgraden av hydronefros. Diagnos och uppföljning av hydronefros varierar beroende på orsaken.
Svårhetsgraden av hydronefros och dess orsak bestäms i de flesta fall med ultraljud.
Hydronefros är den vanligaste fosterpatologin som diagnostiseras under prenatalperioden. Dess frekvens i alla graviditeter är 1-2%. Neonatal hydronefros är helt annorlunda än vuxen. Vad är hydronefros (njurförstoring)? Det är expansionen av njurkammaren, kallad njurbäckenet, genom att fylla den med urin. Det är det vanligaste urinproblemet som upptäcks med ultraljud under graviditeten. Det kan åtföljas av kromosomala anomalier. Önen hydronephrosis staging kan användas för att fastställa svårighetsgraden av njurförstoring.
När upptäcks det i livmodern? Hur ser han på? De flesta hydronefroser inträffar efter den 16:e graviditetsveckan. De flesta är milda och går över spontant. Men ju tidigare det inträffar under graviditeten och ju allvarligare det är, desto större är risken för njurskador och operation efter födseln.
Vad är urinvägarna? Vad är det för mening? Urinvägarna; Den består av njurarna och uppsamlingssystemet. De delar som utgör uppsamlingssystemet är njurbäckenet (njurkammaren), urinledarna (urinvägarna), urinblåsan (urinblåsan), syktern (ventilen, ventilen) och urinröret (urinröret).
Njurar. producerar urin i vår kropp.Det filtrerar och renar överflödigt vatten och avfallsmaterial. Uppsamlingssystemet säkerställer transport, lagring och utsläpp av urin som produceras i njurarna.
ORSAKER TILL HYDRONEFROS
Vad är ureteropelvic junction stenosis (UPD) ( stenos i njurens utlopp)? Det är en stenos i föreningspunkten mellan njurbäckenet och urinvägarna. I detta fall kan urin från njuren inte lätt passera in i urinblåsan och ackumuleras i njuren. Det bör övervakas med ultraljud under graviditet och efter födseln. Däremot njurgen Om njurfunktionen ökar avsevärt eller njurfunktionen är nedsatt, korrigeras den genom operation i postpartumperioden.
Vad är ureterovesical junction stenos (UVD)? Det är oförmågan att lätt släppa urin som ett resultat av stenos vid ingången (korsningen) av urinledaren till urinblåsan. Följaktligen expanderar urinledaren och njuren. Det måste övervakas med ultraljud under hela graviditeten och efter födseln. Lindriga fall försvinner spontant, men om förstoring av njure och urinledare ökar avsevärt eller njurskador uppstår, korrigeras det med operation under postpartumperioden.
Vad är vesikoureteral reflux (VUR) (urinläckage från urinblåsan till urinblåsan). njurar)? Normalt kommer urinvägarna in i urinblåsan genom en tunnel genom muskelskiktet. Denna struktur fungerar som en ventil (ventil). Därmed förhindras urin som kommer till urinblåsan från att rinna tillbaka mot urinledaren och njuren. Återflödet av urin från urinblåsan till njurarna på grund av en defekt i denna struktur kallas vesikoureteral. Detta kan orsaka njurinfektion och njurskador. Barn som har en urinvägsinfektion efter födseln, har svårt att kissa eller har breda urinvägar bör undersökas.
Vad är den bakre urinrörsklaffen (PUV) (gardin i urinröret)? Det finns en gardin (ventil) vid utgången av blåsan, placerad i den första delen av urinröret, vilket gör det svårt för blåsan att tömma sig. Det ses hos manliga bebisar. Diagnos ställs genom ultraljud som utförs i livmodern. Blåsväggen tjocknar. Urin ansamlas i urinblåsan. Intrablåsan trycket ökar. Urinläckage sker från urinblåsan till njuren. Det orsakar förstoring av urinvägarna och njurarna. Det är ett allvarligt tillstånd som helt kan störa njurfunktionen eftersom båda njurarna är påverkade. Vissa mycket allvarliga barn kan behöva ingripa medan de är i livmodern. Efter födseln ska diagnosen bekräftas omedelbart och brådskande försiktighetsåtgärder bör vidtas. Denna gardin måste skäras och blåstömning måste uppnås med den cystoskopiska (stängda) metoden. De flesta av dessa kräver livslång uppföljning och behandling.
Ureterocele och Ureterduplicering (dubbelt uretersystem) Ureterocele är ett tillstånd där urin inte kan passera in i urinblåsan som ett resultat av slutet (munnen) av urinledaren i urinblåsan stängs och som ett resultat tar den plats i urinblåsan Det är en cystisk expansion i form av en bubbla (svullnad). Urin från varje njure når normalt urinblåsan genom en enda kanal (ureter). Hos spädbarn med dubbelt urinrörssystem (duplicering), samma njure 2 urinledare dyker upp. Att ha dubbla urinvägar ger inte alltid problem. Men hos de med ureterocele är både njuren och urinledaren allvarligt förstorade och njurarna skadas av infektion. Av denna anledning kräver de flesta njurar med ureterocele stängd kirurgi kort efter födseln.
FÖDELSESTID OCH FÖDELSESTYP
Oavsett svårighetsgraden av hydronefros, det åtföljs av för tidig födsel. På grund av risken för allvarlig lungutvecklingsbrist bör förlossning av barnet vid normal tid vara ett standardsätt. I mycket sällsynta fall kan för tidig födsel vara nödvändig. Såvida det inte finns någon annan anledning för mamman och barnet, är förlossningsmetoden vid urinavvikelser den normala vaginalvägen.
Läs: 0
