Pneumothorax; Ordet betyder att det finns luft i brösthålan där det inte borde vara. Denna luft ackumuleras utanför lungorna inuti bröstkorgen. Resultatet av detta är kollapsen av lungorna, det vill säga kollaps, och patienten uppträder som andnöd. Det är kausalt uppdelat i spontan och sekundär pneumothorax (px). Spontana px är luften i lungornas utsläpp till pleurautrymmet som ett resultat av sprängning av bubblor som kallas bullae som kan hittas i lungorna. Det är vanligt hos magra långa unga män.
Sekundär px är huvudtiteln; Det uppstår som ett resultat av underliggande parenkymsjukdom eller trauma. Parenkymsjukdom varierar med åldern. Omogna lungor (hyalinmembransjukdom, brist på ytaktiva ämnen) i den neonatala åldersgruppen kan orsaka en rivning i parenkymet till följd av övertrycksventilation. Hos äldre barn ses infektionstillstånd som lunginflammation och empyem som orsakande medel. När åldern ökar blir trauman mer framträdande.
Som ett resultat av trauma orsakas px oftast av revbensfrakturer som penetrerar lungsäcken. Luften i lungan, det vill säga bronkialsystemet, flyr in i pleurautrymmet. Vid öppna skador i bröstkorgen kommer luft in i brösthålan utifrån, i vilket fall den inkommande luften inte kan komma ut i utandning och mer och mer luft börjar samlas. Detta tillstånd, som kallas blodtryck px, är alltmer livshotande. Som ett resultat av kontusionen, det vill säga krossning av bröstkorgen, observeras en allvarligare bild, där blod och interstitiell vätska kommer ut i alveolområdet i både px och lungparenkym. Detta leder till försämring av syreutbytet till följd av både parenkymskada och kollaps av lungan som inte kan expanderas på grund av px. Laceration i huvudluftvägarna, luftstrupen och huvudbronkerna, är också ett allvarligt tillstånd. Luftstrupen och huvudbronkerna kan skadas som ett resultat av kontusion av bröstkorgen när epiglottis är stängd eller i direkt trauma mot halsregionen. Här är subkutant emfysem vanligtvis närvarande. Emfysem ökar för varje inspiration.
Den huvudsakliga känslan hos patienten är oförmåga att andas tillräckligt, det vill säga dyspné. Bröstsmärtor, snabb andning och takykardi är andra fynd. Oväntad minskning av blodets syremättnad ses hos intuberade patienter. Andningsljud saknas eller minskar på px-sidan. Typiskt utseende på lungröntgen; kollaps av lungan och närvaron av luft i brösthålan. Även om det inte är symtomatiskt ställs diagnosen med samma utseende i röntgenkontroller, då det är en förväntad situation vid sekundär px. I tveksamma fall eller för differentialdiagnostik kan lungtomografi tas.
Guldstandardbehandlingen är rörtorakostomi och undervattensdränering. Patienten är i ryggläge, med armen över huvudet, och den mellanaxillära linjen går in genom det 3:e till 5:e interkostala utrymmet. Ljudet av luft som kommer ut hörs när lungsäcken passeras. Det tas till rörfixering och undervattensdränering, det kan ses att px kastas ut ur flaskan. Kontrollbröströntgen tas, platsen för röret ses. Uppehållstiden för röret varierar beroende på patientens kliniska tillstånd. Med undertrycket applicerat på flaskan medan slangen dras tillbaka, fästs lungsäcken mot bröstväggen från insidan. Det finns en indikation för torakoskopi vid återkommande px.
Läs: 0
