Teknik som ger avancerad säkerhet vid endoskopiska sinusoperationer: Kirurgisk navigering
Efter den ökande prevalensen av endoskopiska sinusoperationer (ESC), som först utfördes 1984, började allvarliga komplikationer observeras. Insikten att de flesta problem som upplevdes berodde på oförmågan att helt utvärdera anatomin under operationen av olika anledningar ledde till behovet av kirurgisk navigering i ESS. Som ett resultat, efter de första försöken med tillämpningar för datorstödd kirurgi (kirurgisk navigering) inom området neurokirurgi, har den utvecklats för att användas i ESC sedan 1990.
Platserna för kirurgiska instrument som används vid endoskopiska sinusoperationer inom sinusanatomin under kirurgisk navigering. Den följs i realtid med hjälp av en speciell enhet och programvara i tre plan som representerar tre dimensioner på monitorn med en felmarginal på mindre än 1 mm.
Syftet med kirurgisk navigeringsapplikation är datortomografi (CT) som erhålls före operationen. Genom att etablera en koppling mellan CT-bilder och operationsplatsens anatomi är det möjligt att följa kirurgiska instrument inom den komplexa sinusanatomin. Med denna teknik kan lokaliseringen av kritiska strukturer och organ bestämmas enkelt och med mycket lite fel, och den befintliga sjukdomen kan rensas helt utan att skada dessa strukturer.
Det första steget i kirurgisk navigeringstillämpning är patientens introduktion till systemet (Registrering). I detta skede skapas en 3D-koppling mellan de CT-bilder som tagits före operationen och operationsfältet. Först och främst introduceras placeringen av några kända anatomiska punkter på patienten på tomografibilden till systemet, och sedan beräknar systemet placeringen av alla andra punkter i den tredimensionella anatomin i förhållande till dessa registrerade punkter. Registreringsfasen är den viktigaste fasen för noggrannheten och tillförlitligheten av kirurgisk navigering.
Innan operationen påbörjas måste alla instrument som kommer att övervakas (navigeras) av systemet under operationen introduceras i systemet och kalibrerad. Dessutom kontrolleras kalibreringen var 15-20:e minut under operationen, det vill säga om enheten visar rätt punkter i huvudet utan fel. Det måste gå ner. För detta ändamål kontrolleras några uppenbara anatomiska punkter. Spårningsfasen innebär att spåra kirurgiska instruments förändrade positioner inom anatomin och övervaka deras placering samtidigt på tidigare erhållna bilder.
Magnetiska enheter eller proteser i miljön kan påverka systemet.
Kirurgi Den mest kritisk punkt i navigeringen är "noggrannhet", det vill säga graden av överlappning mellan punkten som ses på monitorn och den faktiska punkten i sinusanatomin. Orsaker som avbildningsfel (tomografiteknik), tredimensionella konfigurationsfel, fel på grund av patientrörelser och övervakningssystemfel kan påverka noggrannheten.
HUVUDSAKLIGA FÖRDELAR MED KIRURGISK NAVIGATION
* Tillhandahålla en tredimensionell vägkarta i en tvådimensionell endoskopisk bild,
* Tillhandahålla ett säkert förhållningssätt till svåråtkomliga anatomiska områden,
* Att utföra exakt operation med mindre trauma ,
* Förkortning av operationstiden,
* Det kan betraktas som en signifikant minskning av risken för komplikationer,
* En ökning av operationens framgångsfrekvens,
* A minskning av risken för återfall (återfall av sjukdomen).
HUVUDANVÄNDNINGSKRAV FÖR KIRURGISK NAVIGATION
I dag används kirurgisk navigering även i de flesta vanliga endoskopiska kirurgiska fall, särskilt;
* I panna sinus, posterior etmoid och sphenoid sinus sjukdomar
* Vid svamp bihåleinflammation
* Hos patienter med vanliga polyper
* Vid skallbasinterventioner< br /> * Vid operationer av sinus- och skallebastumörer
/> * Vid operationer som involverar ögonhålan
* Vid reparation av cerebrospinalvätskeläckage
Det ger viktiga fördelar eftersom det ökar lyckas med operationen och minskar risken för komplikationer avsevärt.
Läs: 0
