Den första 28-dagarsperioden i livet, som börjar för barnet vid födseln, kallas neonatalperioden. Under denna period kan spädbarn uppleva en del negativitet när det gäller anpassning till omvärlden.
Hur uppstår neonatal gulsot?
Neonatal gulsot är också ett vanligt hälsoproblem som ses hos cirka 60 % av alla bebisar. Hos för tidigt födda barn är denna sannolikhet mycket högre och når 80% nivåer. Problemet med gulsot hos nyfödda beror vanligtvis inte på någon sjukdom och kallas därför fysiologisk gulsot. Det brukar bli bättre av sig själv inom några veckor.
Orsaken till gulsot hos nyfödda är ackumuleringen av överskott av bilirubin i barnets blod. Detta orsakar gulfärgning av barnets hud och ögonvita. Gulsot går vanligtvis från huvudet till fötterna, och gulfärgning av benen indikerar en kraftigt ökad bilirubinnivå. Även om det är ett vanligt tillstånd som ses hos många spädbarn och vanligtvis läker spontant, kräver det definitivt en läkares kontroll. Bilirubin är ett ämne som frisätts vid nedbrytning av röda blodkroppar.
För att bilirubin ska kunna avlägsnas från blodet måste barnets lever ha nått en viss mognad. Bilirubin, som ackumuleras i blodet och inte kan avlägsnas tillräckligt förrän barnets lever når denna kapacitet, orsakar gulfärgning av huden och ögonvitorna. Upptäckt och uppföljning av gulsot är mycket viktigt för nyfödda barn. Även om gulsot vanligtvis går över inom några dagar eller en vecka när levern mognar, kan för mycket bilirubin i vissa fall orsaka ett tillstånd som kallas kernicterus (bilirubinencefalopati), vilket kan leda till hjärnskador.
Vårt land ligger på tredje plats i världen när det gäller förekomsten av kernicterus. I sällsynta fall kan det att ignorera gulsot hos vissa spädbarn och inte söka till vårdinstitutioner för uppföljning leda till allvarliga problem som kan utvecklas till funktionshinder hos barnet. Därför bör spädbarn med gulsot följas upp av en läkare i en vecka eller tio dagar. cli.
Vilka är symtomen på neonatal gulsot?
Det vanligaste och uppenbara symtomet på gulsot hos spädbarn är gulfärgning av huden och ögonvitorna. Detta tillstånd uppstår vanligtvis 2-4 dagar efter födseln och gulsot kan öka med tiden. För att kontrollera din nyföddas gulsot kan du försiktigt trycka på hans panna eller näsa för att se om gul färg syns där du trycker.
Erkännande av gul färg indikerar mild gulsot hos barnet. Hos spädbarn utan gulsot bör en något ljusare färg än normal hud ses vid det präglade området. Det är användbart att göra denna kontroll i en väl upplyst miljö, helst i dagsljus. De platser där gulsot ses hos barnet ger också en uppfattning om nivån av bilirubin i blodet. Bilirubinnivån i blodet:
- Om den är mellan 5 och 8 mg/dl i huvud- och halsregionen,
- Om den är mellan 8 och 10 mg/ i övre delen av kroppen,
- Om det är mellan 10 och 13 mg/dl i nedre delen av kroppen,
- Om det är mellan 13 och 16 mg/dl i armar och ben,
- 20 mg/dl Om det är runt dl uppstår gulfärgning på händer och fötter.
- Om gulsot började inom de första 24 timmarna,
- Om gulsot sprider sig och förvärras genom att få en mörkare färg,
- Om bebis har hög feber,
- Om barnets näring inte är bra,
- Om barnet är trött och sover mer än vanligt, bör läkare konsulteras omedelbart.
Vilka är orsakerna till neonatal gulsot?
Medan moderns lever säkerställer att bilirubin, som frisätts genom nedbrytningen av röda blodkroppar medan barnet fortfarande är i moderns livmoder, rensas från blodet, kan en anpassningsprocess krävas eftersom denna uppgift går över till barnets lever efter födseln. Det tar vanligtvis några dagar för barnets lever att bli tillräckligt kompetent för att rensa bilirubin. Därför är sannolikheten för att utveckla gulsot hos för tidigt födda barn högre på grund av leverns omognad.
Utöver detta är gulsot på grund av amning ett naturligt tillstånd som uppstår särskilt om mamman inte är utbildad om amning och mjölk Det uppstår när barnet inte får tillräckligt med bröstmjölk på grund av den långsamma leveransen av barnet. Precis som fysiologisk gulsot förbättras även amningsgulsot inom 1 vecka om amning ges betydelse. Bortsett från detta inkluderar onormala tillstånd som kan orsaka gulsot hos barnet följande:
- Infektion i barnets blod (sepsis),
- Blodinkompatibilitet mellan modern och barnet ,
- Förekomsten av leversjukdom hos barnet,
- Trängsel av barnets gallgångar och andra problem,
- Enzymbrist,
- Sickle Onormala blodcellssjukdomar som cellanemi,
- Genetiska sjukdomar,
- Vissa faktorer som svår förlossning, flerbördsgraviditet och hög moderns ålder.
Vilka typer av neonatal gulsot finns?
Gulsot som ses hos nyfödda utvecklas vanligtvis som en av följande 5 olika typer:
- Fysiologisk (normal) gulsot: Det är den vanligaste typen av gulsot som utvecklas hos de flesta nyfödda bebisar på grund av leverns omogenhet. Det börjar 2-3 dagar efter födseln och går över spontant senast inom 1-2 veckor.
- Prematur gulsot: Mild fysiologisk gulsot hos fullgångna barn kan läka spontant utan någon behandling, medan gulsot med samma bilirubinvärden kan behandlas hos för tidigt födda barn
- Amning Gulsot: Det är den typ av gulsot som utvecklas på grund av att barnet inte får tillräckligt med bröstmjölk. Denna typ av gulsot läker spontant med den utbildning som ska ges till mamman om att amma ordentligt och med frekvent amning.Ökningen av blodnivåerna orsakas av vissa ämnen i bröstmjölken. Bilirubin kan inte utsöndras genom tarmarna. Denna typ av gulsot börjar 3-5 dagar efter födseln och läker vanligtvis spontant inom 3-12 veckor.
- Blodinkompatibilitet (Rh- eller AB0-problem): Ett barn till en mamma med blodgrupp 0, A eller B Om barnet utvecklar gulsot när barnet har en blodgrupp, kan AB0-inkompatibilitet vara ifrågasatt. Moderns kropp är den del av de röda blodkropparna i barnet. Det producerar antikroppar som får det att blöda, och som ett resultat stiger nivån av bilirubin i barnets blod. Denna typ av gulsot uppträder vanligtvis den första dagen efter förlossningen. Det kan enkelt behandlas med hjälp av Anti-D Gamma Globulin-injektioner eller blodinkompatibilitetsnålar som det är känt bland folket. I vissa fall kan fototerapi krävas för barnet.
Hur diagnostiseras neonatal gulsot?
Utredning av neonatal gulsot ingår i postnatal uppföljning av de flesta vårdinrättningar Det är ett tillstånd som följs upp efter födseln. Om gulsot ses hos barnet skrivs mamman och barnet ut med lämpliga behandlingar och rekommendationer. Men i vissa fall kan gulsot uppstå efter att mamman och barnet har skrivits ut.
Därför bör mammor som precis har fött barn vara försiktiga och observera sina barn ett tag. Vid gulsotsundersökningen utreds om det är gulfärgning på barnets hud och ögonvita. Om tecken på gulsot observeras, undersöks serum direkta och indirekta bilirubinnivåer genom ett blodprov. Gulsot kan diagnostiseras om höga bilirubinnivåer hittas. Efter att några diagnostiska tester, såsom blodtyp hos mor och barn, hemoglobinnivå i blodet, bestämning av retikulocyt i blod, perifert utstryk och direkt Coombs-test har applicerats, diagnostiseras typen av gulsot fullt ut och behandlingsansökningar inleds.
Hur är behandlingen av neonatal gulsot? ?
Syftet med behandlingen av neonatal gulsot är att förhindra bestående problem som kan uppstå på grund av ackumulering av höga nivåer av bilirubin i hjärnan och centrala nervsystemet , såsom kernicterus. I vissa fall, särskilt om barnet föddes i tid, om gulsot är lindrigt och det tros kunna läka spontant, kan barnet hållas under uppföljning utan någon behandling. Bortsett från detta är följande tre metoder generellt att föredra för gulsot som kräver behandling:
1) Fototerapi (ljusterapi)
Med tanke på hur många dagar barnet är och hur mycket vikt han väger, om bilirubinet nivån är över 15 mg/dL, den mest Den vanligaste behandlingsmetoden är fototerapi. Med denna behandling reduceras bilirubinet som ackumuleras i huden av ljuset som används vid fototerapi. Med den effekt det ger blir det vattenlösligt och utsöndras från kroppen med urin genom njurarna. Under behandlingen tas barnet av så att bara blöjan blir kvar och en ljusskyddande mask sätts på ögonen. Eftersom det kommer att ske vätskeförlust under behandlingen hos barnet som placeras under ljuskällan, amning ges minst varannan timme eller så matas barnet med hjälp av formeln för att förhindra uttorkning.
2) Blodbyte (utbytestransfusion)
Om blodbilirubinnivåerna är för höga krävs utbytestransfusion hos barnet. Denna behandling är i allmänhet att föredra hos spädbarn med en blodbilirubinnivå på 2-25 mg/dL och däröver.
3) Farmakologiska medel
I vissa fall kan vissa läkemedelstillämpningar vara att föredra för att minska höga bilirubinnivåer . Farmakologiska medel som används i behandlingen verkar genom att hjälpa till att påskynda utsöndringen av bilirubin i kroppen och minska bilirubinproduktionen.
Läs: 0
