Vad är en onedstigen testikel? Symtom och behandling

Testiklarna är det manliga reproduktionsorganet som ansvarar för produktionen av spermier och utsöndringen av könshormoner. Tillståndet där testiklarna inte kan nå dit de ska vara under utvecklingsprocessen i moderns livmoder kallas för nedstigande testiklar (kryptorkidism). Testiklarna sitter i buken under embryonperioden i moderns mage. Under embryonal utveckling sjunker testiklarna ner i pungen. Pungen är den påsliknande strukturen som innehåller testiklarna. Nedsänkt testikel är när en eller båda testiklarna inte sjunker ner i pungen och stannar kvar i buken eller ljumsken.

Vilka är symtomen på testiklarna som inte sjunkit ned?

Det viktigaste symtomet av en onedstigen testikel är den mindre utvecklade, lilla storleken på pungen på den problematiska sidan, är utseendet. I sällsynta fall kan den nedsänkta testikeln trassla in sig (testikeltorsion), vilket orsakar svår ljumsksmärta. I det här fallet bör närmaste vårdcentral konsulteras omedelbart.

Hur identifierar man ej nedsjunken testikel?

Onedsjunken testikel diagnostiseras genom att man märker frånvaron av testiklar i patientens pung eller genom att upptäcka att testikeln inte är på plats vid manuell undersökning. Under nyföddhetsperioden bör undersökning av icke-sänkt testikel utföras vid undersökningen av underlivet. Nedsänkt testikel kan vara ensidig eller båda testiklarna finns kvar i buken.

Varför uppstår en nedsänkt testikel?

Bildningsmekanismen för nedsänkt testikel är inte helt klarlagd ännu. Man tror att många faktorer som genetik, mödrahälsa och miljöfaktorer spelar en roll i utvecklingen av denna process. Med kombinationen av en eller flera av dessa faktorer; Vissa fysiska och hormonella förändringar inträffar som hindrar testiklarna från att sjunka normalt.

Vissa faktorer ökar sannolikheten för att testiklarna inte sjunker ned hos spädbarn. Dessa är:

Låg födelsevikt
För tidig födsel
Familj förekomst av onedstigen testikel eller annan anomali i könsorgan
Fötter i livmoderns tillstånd som begränsar utvecklingen av sjukdomen (som Downs syndrom)
Mammas användning av alkohol under graviditeten
Mammas rökning eller passiv rökning
Föräldrars exponering för vissa kemikalier. Incidensen av testiklar som inte har sjunkit ned ökar hos spädbarn som påverkas av dessa faktorer.

Retraktila testiklar, testiklar Det är ett tillstånd som uppstår som ett resultat av överaktivitet av muskeln som håller den i pungen. I den indragna testikeln sitter testikeln där den ska vara. Men i vissa fall, som ett resultat av överdriven aktivitet av muskeln, dras den tillbaka och går in i buken. Det kommer tillbaka när muskelaktiviteten upphör. I detta fall behövs ingen behandling. Hos dem med en indragen testikel kan detta tillstånd utvecklas till en nedsänkt testikel under åren. Om det går vidare till den nedsänkta testikeln uppstår behov av behandling.

Vad orsakar den nedsänkta testikeln?

För att testiklarna ska utvecklas och utföra sina funktioner måste de vara kl. temperaturer något lägre än kroppstemperaturen. När de är i kroppstemperatur har de problem med att utföra dessa funktioner. Att ha testiklarna i pungen skyddar dem därför från kroppstemperaturen. Temperaturen i pungen är 1-2 grader lägre än i kroppen.

Den nedsänkta testikeln sitter i buken eller ljumsken, inte i pungen. Så det är vid kroppstemperatur. Hög temperatur orsakar problem genom att störa deras funktioner.

Infertilitet är en av de negativa effekterna av testiklarna som inte sjunkit ned. Spermieantal och kvalitet minskar. Även om tillståndet där en testikel påverkas inte utgör en särskilt hög risk för infertilitet, ökar risken för infertilitet avsevärt när båda testiklarna påverkas. Om behandling av testiklar fördröjs under lång tid kan situationen förvärras när det gäller infertilitet. Därför bör män som diagnostiserats med icke-sjunkna testiklar behandlas så snart som möjligt.

Testikelcancer; Det är vanligare hos personer med nedstigna testiklar. cancerrisk; Det är mer när testikeln är i buken än när den är i ljumsken. Återigen är risken högre hos personer vars båda testiklarna inte har gått ner. Kirurgisk sänkning av den nedsänkta testikeln kan minska risken för cancer, men det eliminerar den inte helt. sädesledare; Det är en struktur som innehåller blodkärl, nerver och röret som tillåter passage av spermier från testikeln till penis. Torsion av denna struktur gör att flödet till testikeln stannar. Det är ett ganska smärtsamt tillstånd. Om omedelbart ingripande inte utförs efter att blodflödet stannat, kan testikeln gå förlorad. Torsion är 10 gånger vanligare hos personer med icke-sjunkna testiklar än i befolkningen i allmänhet. r kan bli sårbar för trauma. Det kan vara skadat som ett resultat av en yttre effekt.

Ljumskbråck är ett annat tillstånd som kan ses hos personer med nedstigna testiklar.

Hur diagnostiseras inte nedstigande testiklar?

När det upptäcks att det inte finns någon testikel i pungen efter födseln, vare sig ensidigt eller bilateralt, gör läkaren en undersökning av icke-sänkt testikel.
Testiklarnas väg fr.o.m. buken till pungen palperas (genom palpation) och testikelns placering försöker fastställas. I de flesta fall kommer detta att räcka. Men i de fall där testikelns placering inte kan fastställas genom palpation är den laparoskopiska metoden att föredra.
I den laparoskopiska metoden görs ett litet snitt på patientens buk och en tunn slang med en kamera i änden förs in i buken. Med hjälp av kameran försöker man fastställa platsen för den nedsänkta testikeln. Fördelen med den laparoskopiska metoden är att läkaren kan sänka testiklarna som han eller hon har bestämt under denna procedur. Den laparoskopiska metoden kan med andra ord användas både som diagnos och behandlingsmetod. I vissa fall räcker dock inte denna metod för att sänka testiklarna och ytterligare ingrepp kan behövas.
Öppen operation där ett stort snitt görs i buken och buken öppnas för att leta efter onedfälld testikel kan också vara nödvändig i vissa fall.
Avbildningsmetoder som röntgen och ultraljud kan också användas av läkaren för diagnos.

Ett annat tillstånd där testikeln inte kan märkas i pungen är testikelagenes. I det här fallet kan testikeln aldrig ha bildats i livmodern, eller så kan den ha stannat i ett mycket tidigt skede av sin utveckling. Vid testikelagenesi finns ingen testikel och allvarliga konsekvenser kan uppstå som ett resultat. Frånvaro av testiklar bör övervägas i de fall där testiklarna inte känns vid undersökningen och testikelstrukturen inte kan ses med olika metoder såsom den laparoskopiska metoden. MRT med kontrastmaterial kan användas för att visa frånvaron av testiklar.

Vilka är behandlingsmetoderna för nedsänkt testikel?

Hos spädbarn med nedsänkta testiklar kan testiklarna spontant sjunka ner i pungen upp till 3-6 månader. Om det fortfarande finns en nedsänkt testikel hos spädbarn äldre än 6 månader, bör den behandlas. När den nedsänkta testikeln lämnas obehandlad under en längre tid ökar risken för många biverkningar. Därför rekommenderas det att utföra en testikeloperation innan 18 månader. Det är läkt.

I den kirurgiska metoden; Testis sänks försiktigt ner i pungen och fixeras på plats. Denna metod kallas också orchiopexy. Det kan göras genom laparoskopisk eller öppen operation. Orchiopexis framgångsfrekvens vid behandling av enstaka testiklar är nära 100%.

I vissa fall kan testikeln vara underutvecklad, onormal eller död vävnad. I sådana fall avlägsnar kirurgen den förvrängda testikelvävnaden. De som har opererat testiklar utan nedstigning kan också behandlas för bråckreparation under operationen. I uppföljningen används undersökning av testikeln med ultraljud och mätning av hormonnivåer. HCG (humant koriongonadotropin) hormon som ges genom injektion kan få testiklarna att sjunka ner på plats. Hormonbehandling har mindre chans att lyckas än operation. Därför är förstahandsvalet vid behandling av ej nedsjunkna testiklar kirurgi.

_{Läs: 0}