Uretrastenos är ett tillstånd där det finns en stenos i urinröret, som är en rörformad struktur mellan urinblåsan och urinutgångshålet. Urinröret är normalt tillräckligt brett för att urinen ska kunna flöda fritt genom den, men flödet avbryts när urinröret är förträngt. Detta hälsoproblem, som oftast ses hos män, påverkar hela urinsystemets (urinutsöndringssystemets) funktion negativt och kan leda till mycket allvarliga konsekvenser såsom njurbortfall. Dess förekomst bland män i utvecklade länder är cirka 0,9%.
Vad är urinröret?
För de som undrar vad urinröret betyder, är urinröret en rörformad urinväg som börjar från urinblåsan och gör att urin kan drivas ut från kroppen. Det är ett långt rör som går genom penis hos män och ansvarar för att transportera både sperma och urin. Den är ganska kort hos kvinnor jämfört med män och ligger precis ovanför slidan. Urethralproblem kan ses hos båda könen på grund av olika orsaker såsom åldrande, sjukdom eller trauma. Urinröret börjar från urinblåsan och mynnar ut ur kroppen. Urinvägarna har också ett par rörformade urinledare, så kallade urinledare, som går från varje njure till urinblåsan. Liksom i urinröret är urinrörsförträngningar viktiga störningar i urinvägarna. Ureter- och urinrörsstenos, om de lämnas obehandlade, kan bana väg för allvarliga sjukdomar som njurinfektioner och njursten.Det är en obstruktiv störning med potentiellt allvarliga konsekvenser för hela urinvägarna. Ärrvävnad är ett ärr som bildas vid läkning av sår i kroppen och innehåller celler i en annan struktur än den normala vävnaden i området. Urinvägsförträngning orsakad av ärrvävnad i urinröret orsakar obstruktiva och irriterande urinvägssymtom och kan så småningom leda till en livshotande komplikation som njurförlust om den inte behandlas. Urethralförträngningar kan uppstå som ett negativt resultat av vissa medicinska ingrepp som utförs i diagnostiska eller terapeutiska syften.
Vad orsakar Urethral Stenosis?
Urethral striktur, svullnad eller ärrvävnad i kanalen p.g.a. kirurgiska ingrepp � Det kan uppstå efter infektion eller skada. Sällan är trycket från en tumörbildning nära urinröret in i kanalen orsaken till förträngningen. Urethral manipulation är den vanligaste orsaken till urethral striktur. Cirka 45 % av urinrörsförträngningarna uppstår på grund av urinrörsmanipulation som endoskopi, kirurgi, brachyterapi, medan orsaken till 30 % inte kan hittas. 20 % av dem orsakas av infektioner som orsakar inflammation i urinröret Faktorer som kan räknas till orsakerna till urinrörsstenos är:
- Gå in i urinröret med endoskopi eller liknande instrument
- Prostata Brachyterapi: Brachyterapi för prostatacancer Att få behandling kan resultera i urinrörsförträngning. Brachyterapi är en form av strålbehandling.
- Prostatektomi: Kirurgisk ingrepp där en del av eller hela prostatakörteln avlägsnas.
- Installation av urinrörskatetern: Intermittent eller permanent kateterisering i urinröret att tömma urinen från urinblåsan
- Prostataförstoring
- Prostatit: Inflammation i prostatan
- Skada eller trauma i ljumsken eller urinröret
- Urethra eller prostatacancer
- Sexuellt överförbara sjukdomar: Sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré och klamydia kan orsaka förträngningar i urinvägarna om de inte behandlas.
- Bakteriella infektioner : Obehandlade återkommande infektioner kan orsaka stenos på grund av inflammation.
- Kirurgisk behandling av hypospadier: Hypospadi är en medfödd anomali där urinrörsöppningen är placerad under penis istället för spetsen.
- Balanitis Xerotica Obliterans: Det är en lavsklerossjukdom som påverkar penis hos män. Det orsakar inflammation i förhuden och ollonet.
- Höftfrakturer
- Medfödd anomali: I sällsynta fall kan barn födas med en stenos i urinröret på grund av en medfödd defekt.
Vilka är symtomen på urinrörstenos?
Ureterstenos kan uppvisa många symtom som sträcker sig från lindriga till svåra, beroende på graden av obstruktion i kanalen. Några av dessa symtom kan vara:
- Svaghet i urinflödet
- Minskad mängd urin
- Behovet av att kissa ofta
- Känslor av ofullständig tömning av urinblåsan efter toalettbesök
- Bränna vid urinering
- Förlust av urinblåsan och urininkontinens
- Urethral flytning
- Mörkt färgad urin
- Blod i urinen
- Plötsligt behov av att kissa
- Smärta vid urinering
- Förlängd urinering
- Oförmåga att urinera
- Täta urinvägsinfektioner
- Smärta och svullnad i penis och omgivande vävnad hos män, blod i sperma och inflammation i prostata
Hur är behandlingen av urinrörstenos?
Behandlingen av urinrörsförträngning bestäms enligt de resultat som erhålls av tester och avbildningsmetoder. Behandlingsalternativen är följande:
- Uretral kateterisering: En urinkateter förs in i urinröret för att dränera urinen som samlats i urinblåsan på grund av obstruktion. Det är ett behandlingsalternativ för fall av tillfällig stenos. Det utförs för att förhindra återfall av stenos efter behandling. Det är processen att vidga urinröret genom att använda stela katetrar med jämna mellanrum. Syftet med urinrörsdilatation är att sträcka ut ärrvävnaden utan att skada slemhinnan i urinröret.
- Urethroplasty och Urethral Rekonstruktion: Det är det mest permanenta behandlingsalternativet för urinrörsförträngning. Det kan utföras på två sätt som att skära och ta bort det smala urinröret, suturera de återstående friska ändarna ände till ände, eller omstrukturering (rekonstruktion) med vävnader som tagits från andra delar av kroppen. Stenosen vidgas genom skärning eller laserbränning.
- Implanterad stent eller innestående kateter: Hos patienter med en svår striktur som inte vill opereras kan behandlingen göras genom att placera en liggande stent för att hålla urinröret öppet eller en innestående kateter för att dränera urinblåsan. Dessa metoder har dock flera nackdelar som blåsirritation och risk för urinvägsinfektion.
Efter urinrörsstenoskirurgi Hur är läkningsprocessen?
Urethral strikturkirurgi kan utföras på två olika sätt, uretroplastik eller endoskopisk uretrotomi. Återhämtningstiden efter urethral strikturoperation varierar beroende på den procedur som utförs, patientens kateteriseringstid och allmänt hälsotillstånd. Efter nästan alla operationer för behandling av urinrörsförträngning finns en kateter (urinrör) kvar i urinröret. Hur länge katetern kommer att sitta på plats bestäms av den procedur som utförs och läkarens beslut.
Vad händer om urinvägsstenos inte behandlas?
Om urinrörsförträngning inte behandlas, det kan leda till allvarliga störningar som njurinfektioner och njursten. Det kan leda till att urin ackumuleras i urinvägarna genom att förhindra urinproduktion, vilket leder till nedsatt blåsfunktion och njurskador.
Varför återkommer urinrörstenos? och risken för återfall varierar beroende på typ av operation. genomförde. Stenos längre än 1 cm har en mycket hög risk för återfall. Om bindväven runt stenosen är tät är risken för återfall stor. Uretroplastik för urinrörsförträngning är den längsta varaktiga behandlingsmetoden, oavsett vilken typ av operation som utförs. Men även om det är sällsynt finns det fortfarande risk för återfall efter ett tag. Därför bör patienterna före operationen informeras på lämpligt sätt om risken för återfall av tillståndet. Endoskopisk uretrotomi är att föredra på grund av snabbare läkning, minimal ärrbildning och mindre risk för infektion, men förträngningen är mer sannolikt att återkomma. Hos minst hälften av patienterna återkommer sjukdomen inom två år efter operationen.
Det rekommenderas att du inte försummar dina regelbundna hälsokontroller för tidig diagnos och behandling.
Läs: 0
