När graviditetstestet blir positivt börjar den spännande graviditetsväntan som varar i 9 månader och 10 dagar. Det gemensamma målet för varje blivande mamma och pappa och de läkare som följer graviditeten är att genomföra denna process på ett hälsosamt och problemfritt sätt. Flera tester och screeningar tillämpas beroende på graviditetsveckan för att identifiera sjukdomar som kan påverka graviditeten negativt och för att utvärdera hälsan hos det utvecklande barnet.
TESTER GÖRADE VID FÖRSTA BESÖKET: Syfte med att utvärdera den blivande moderns allmänna hälsa: fullständigt blodvärde, blodgrupp, blodsocker., lever- och njurfunktionstester, fullständig urinanalys, sköldkörtelscreening syftar till att upptäcka sjukdomar som kan överföras till barnet via blodet, såsom hepatit B och C och HIV. Många sjukdomar hos modern som inte diagnostiserades före graviditeten kan upptäckas. Bland dessa är anemi, medelhavsanemibärare, hepatit B-bärare, HIV, hyper och hypotyreos vanliga i samhället och ger vanligtvis inga symtom.Vid blodinkompatibilitet, det indirekta Coombs-testet, som visar förekomsten av antikroppar i moderns blod, bör också utföras under denna period.
GENETISKA SCREENINGTEST:
Det finns en möjlighet att ett genetiskt onormalt barn uppstår under varje graviditet. Även om denna möjlighet ökar med moderns hög ålder och förekomsten av genetiska avvikelser hos föräldrarna, kan den också förekomma hos par utan riskfaktorer. Den vanligaste genetiska störningen är Downs syndrom. Barn som föds med detta syndrom kan ha kortväxthet, sneda ögon, korta näsben, mental retardation och flera brister relaterade till hjärtat, matsmältnings- och utsöndringssystemet på grund av den extra 21:a kromosomen.
Screening-tester ger definitiva Detta är inte tester som ger Resultatet av screeningtestet visar bara risken för att barnet har en sjukdom. Om denna risk är över ett visst värde (vanligtvis 1/250) krävs invasiva tester för att nå diagnosen och fastställa barnets genetiska struktur.
FÖRSTA TRIMESTER-SCREENINGSTEST (KOMBINERAD/DUBBLA TEST)
Detta test har två delar. Den första är att mäta bebisens genomskinlighetstjocklek och längd med hjälp av ultraljud. Dessa mätningar görs med vaginalt eller abdominalt ultraljud. Vid ultraljudsmätningar undersöks även barnets näsben. PAPP-A- och fritt beta-hCG-nivåer mättes i blodet inom 24 timmar efter mätningarna. Risken för Downs syndrom beräknas med .
SCREENINGTEST FÖR ANDRA TRIMESTER (TRIPEL/FYRDUBBEL TEST)
Detta test utförs för att beräkna risken genom att mäta AFP, hCG och östriol/INHIBIN A i blodet. AFP undersöker också för fall av ofullständig stängning av ryggraden (ryggradsbråck), som kallas neuralrörsdefekter. Före testet är det nödvändigt att säkerställa graviditetsåldern genom att mäta barnets huvud med en ultraljudsundersökning. Fostervattenprov kan utföras om testrisken överstiger 1/250 av åldern.
FETALT DNA I MATERNAL BLOD
Extracellulärt fritt fetalt DNA (cffDNA) i moderns blod är en ny generation som går in i klinisk praxis. Det är ett test. Det anses fortfarande vara ett screeningtest så diagnosen måste bekräftas med invasiva tester i den grupp vars testresultat är i riskzonen.Det faktum att det kan appliceras från och med 9:e graviditetsveckan ger möjlighet till tidig diagnos. Det används vanligtvis som ett avancerat screeningtest för vanligare kromosomavvikelser som Trisomi 21, Trisomi 18 och Trisomi 13. Detektionsgraden för Downs syndrom med cffDNA är 99 % och falsk positivitet är 1 %. Detektionsgraden för trisomi 13 och 18 är lägre, cirka 80 %. Resultat kan inte uppnås hos 4-5 % av patienterna. För närvarande ses den största nackdelen som höga kostnader.
24-28. UNDER GRAVIDITETSVECKOR: blodräkning och urinanalys bör upprepas, oralt glukostoleranstest bör rekommenderas till varje gravid kvinna. Graviditetsdiabetes ökar på grund av ökande fetma i samhället, hög modern ålder, inaktivitet och undernäring. Graviditetsdiabetes är förknippat med ogynnsamma graviditetsutfall som ett stort barn, traumatisk förlossning, axelkollision, kejsarsnitt, oväntad förlust av barnet i livmodern. De med en familjehistoria av diabetes, de med ett högt kroppsmassaindex, de som har upplevt oförklarlig babyförlust och de som har fött stora barn som väger över 4000 gram löper högre risk för graviditetsdiabetes. Blodsockernivåerna kontrolleras en och två timmar efter att en vätska innehållande 75 g glukos tagits oralt. 75 gram glukos som tas på en gång har inga negativa effekter på mamman och barnet. detta antal Glukosen i maten skiljer sig inte mycket från mängden glukos i måltider som tas under dagen, till exempel motsvarar det två skivor baklava. . Hos patienter som diagnostiserats med graviditetsdiabetes kan dåliga graviditetsresultat förebyggas genom lämplig kost och träningsprogram, övervakning av blodsocker och reglering av läkemedelsbehandling.
Läs: 0
