Den sista delen av tjocktarmen fortsätter med ändtarmen och slutar med anus. Godartade sjukdomar i dessa två regioner (anorektala) leder till konsekvenser som försämrar livskvaliteten såsom förstoppning, blödning, smärta och fekal inkontinens i det dagliga livet.
De huvudsakliga benigna anorektala sjukdomarna är följande;
p>-
Analfissur
-
Anorektal abscess
-
Analfistel
-
Godartade analtumörer
-
Rektal prolapseus (tarmframfall)
-
Pilonidal sinus (pilonidal) sinus)
-
Analkanalstenos
-
Pruritis ani (analklåda)
-
Fekal inkontinens
Huvudsakliga symtom på sjukdomar i anorektal region;
-
Blödning
-
Smärta
-
Förändrade tarmrörelser
-
Utsläpp (slem, pus)
-
Känsel av avföring
-
Framfall
p > -
Klåda
-
Viktminskning
-
Fekal inkontinens/hygienproblem
p >
Korrekt behandling av sjukdomar i denna region är mycket viktig eftersom det kan påverka patientens förmåga att behålla avföring i framtiden. Rätt behandling börjar med rätt diagnos. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är fysisk undersökning. Efteråt bör sigmoidoskopi utföras, vilket möjliggör avbildning av anus och rektum och vid behov biopsi.
Vad är hemorrojder?
Hemorrojderär kärlknippen som finns i analkanalen. Det utspelar sig i varje människa. När de växer och blir symtomatiska blir de sjukdomar. Konservativ behandling är effektiv under den första perioden. Konservativ behandling;
-
Diet (öka mängden fibrer)
-
Mjukgörare för avföring
-
Sittbad
-
Topiska krämer
-
Består av läkemedel som ökar den venösa tonen.
Patienter som inte svarar på medicinsk behandling; skleroterapi, gummibandsligering och laser kan appliceras.
Kirurgisk behandling tillämpas på patienter som misslyckas med andra behandlingsmetoder.
Vad är analfissur?
Det kallas sprickorna vid ingången till anus. Det orsakar ofta smärta, sveda och blödningar efter avföring.
Hur behandlas analfissur?
Inledningsvis ökar fiberintaget i kosten. Läkemedel för att förhindra förstoppning tas. Sittbad i varmt vatten och krämer som slappnar av sfinktermusklerna som omger anus används.
Om dessa behandlingar inte fungerar, används Botox (botilinumtoxin) injektion eller kirurgisk behandling.
Vid operation skärs och lossas en del av denna muskel.
rektalt framfall
Det är framfall av alla lager i ändtarmen och analkanalen på grund av ansträngning. Tarmen kan prolapsera i full tjocklek, eller bara den inre delen, som vi kallar slemhinnan, kan prolapsera. Klåda eller slemhinnor från anus kan förekomma. I början kan kost och att undvika överansträngning vara tillräckligt. Hemorrhoidopexi kan utföras med en "häftapparat" endast hos patienter med hängande slemhinna.
Olika operationer görs hos patienter med framfall i full tjocklek. Vilken typ av operation som ska väljas beror på patientens ålder och allmänna tillstånd. Det kan göras från buken eller anus.
En av metoderna som utförs från buken är "anterior mesh rektopexi". Efter att ändtarmen har frigjorts fixeras den genom att den hängs upp med hjälp av ett plåster.
Det görs säkert, speciellt laparoskopiskt eller robotiskt. Med robotsystem kan ändtarmen separeras från slidan i fronten.
Vad är fekal inkontinens?
Förmågan hos individer att behålla avföring kallas fekal kontinens, och förlusten av denna förmåga kallas fekal inkontinens. Att kunna hålla avföring är en komplex mekanism som börjar från hjärnan och slutar i anus. Fekal inkontinensproblem uppstår oftast på grund av förlossningsskada. Operationer i anorektalområdet, vissa neurologiska sjukdomar (multipel skleros, Parkinsons, etc.), trauman, inflammatoriska tarmsjukdomar och diarré kan också orsaka fekal inkontinens.
Hur behandlas fekal inkontinens?
Diagnos och behandling av sjukdomen kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt. Allmän kirurgi, gastroenterologi, Neurologi och radiologi ska utvärdera patienten tillsammans.
Svårhetsgraden av fekal inkontinens är viktig vid val av behandling. I lindriga fall kan kost och diarrébehandling vara tillräcklig. Dessutom är reparation av dessa muskler eller injektioner av kollagenämnen i dem också bland alternativen för patienter med skador på analsfinktermusklerna som möjliggör avföringsretention. Hos patienter som inte svarar på dessa har sakral nervstimulering blivit allt vanligare vid behandling av inkontinens de senaste åren och dess resultat är ganska framgångsrika. Sakral nervstimulering (NSS) kan användas effektivt hos patienter med skador på analsfinktern, vissa neurologiska sjukdomar och lågt främre resektionssyndrom som utvecklas efter ändtarmscancerkirurgi. Sakrala nervrötter stimuleras genom elektrostimulering. Detta uppnås genom att överföra den elektriska ström som skickas från en enhet placerad under huden genom elektroder som sträcker sig till de sakrala nervrötterna.
Läs: 0