”Doktorn, jag var på akuten i går kväll. Jag trodde att jag höll på att dö. Precis när jag satt vid bordet på kvällen reste sig något inom mig och stack i halsen. Jag höll på att drunkna. Jag kunde inte andas. Mitt hjärta slog så snabbt. Jag sa att jag definitivt hade en hjärtattack. De satte honom i en bil och tog honom till akuten. De gav mig en injektion och efter en timme lugnade jag mig lite."
"Jag hade ingenting. Jag skulle hem med minibuss igår kväll. Plötsligt kändes det som att kokande vatten hälldes över mitt huvud. En rädsla kom över mig, jag ville kasta mig ur minibussen så fort som möjligt. Jag var yr, jag svettades, jag trodde att jag höll på att tappa förståndet. Jag var tvungen att stoppa minibussen och gå av halvvägs. Vad hände med mig, doktorn?"
"För två dagar sedan, när jag gick runt i ett köpcentrum, kände jag mig plötsligt uttråkad. Det kändes som att folk kom emot mig. En smärta, ett tryck i bröstet... Jag tog min puls, det gick väldigt fort. Jag kände att jag hade upplevt de stunderna tidigare. Jag fick gåshud. Mina händer och armar blev kalla och stela. Jag höll på att falla till marken, jag lyckades knappt ta mig ut. En liknande sak hände på marknadsplatsen för en vecka sedan. Jag är rädd för att gå ut ensam längre.”
”För några månader sedan skulle jag besöka mina grannar som flyttade till ett avlägset kvarter. När jag gick på vägen kände jag mig plötsligt illamående. Mina knän böjde sig. Jag blev yr. Jag kunde inte andas, jag blev kvävd. Jag skulle kollapsa där. Jag sa: "Om jag faller här nu, det finns ingen som känner eller hjälper mig, jag kommer att dö ensam." Var mitt blodsocker lågt? Jag ansträngde mig lite, köpte en bagel från den närliggande bagelbutiken, åt några tuggor och kom tillbaka lite. Sedan dess har jag inte kunnat gå ut utan att ta med mig en bit torrt bröd eller socker.”
”I natt vaknade jag med hjärtklappning, jag var genomvåt av svett. Nu väntade jag på att andan skulle sluta. Rädslan för döden fyllde mig. Jag kollade mitt blodtryck med apparaten hemma och det var högt. Jag trodde att jag förmodligen skulle få en hjärnblödning.”
Ja, personerna i dessa exempel hade panikattacker. Nu kommer din psykiater först undersöka om panikattackerna orsakas av en fysisk sjukdom. Om den är misstänkt eller upptäcker en sådan orsak kommer den att hänvisa dig till relevant avdelning. Om det inte finns någon fysisk orsak, denna gång kan dina attacker inträffa tillsammans med andra psykiatriska störningar. Han ska undersöka om det fungerar eller inte. Om du inte har en annan psykiatrisk störning, om du upplever panikattacker som kan variera i frekvens och svårighetsgrad, och om du har rädslan och förväntan att "min panikattack kommer att komma" även när panikattacker inte uppstår, kan du nu vara diagnostiserats med panikångest.
Nu är det dags för behandling. Liksom vid depression, vid behandling av panikångest, kommer din läkare att välja ett lämpligt antidepressivt medel och, om nödvändigt, ett lämpligt ångestdämpande läkemedel initialt. Vid behov kommer dessutom beteendeterapimetoder såsom andningsövningar och attackåterkallningsövningar att läggas till din behandling. Behandlingen av panikångest bör också vara specifik för patienten. En behandlingsmetod som är lämplig för varje patients tillstånd bör fastställas.
Jag ska ge ett kort exempel för att förklara denna situation. Föreställ dig att gå ensam på en mörk och öde gata på natten. Om någon kommer och sätter en pistol mot ditt huvud och säger: "Dina pengar eller ditt liv", kommer dina knän att skaka, ditt hjärta kommer att börja slå snabbt, ditt andetag kommer att förkortas och du kommer att fyllas av rädsla för döden. Även om det finns undantag upplever de flesta liknande reaktioner, och som du har märkt liknar dessa reaktioner de symtom som ses under en panikattack. I det här fallet finns det ett hot från omvärlden. Panikattacker kan uppstå även vid de roligaste ögonblicken när du minst anar det. Vid panikattacker finns det inget hot från omvärlden. Så, var och vilken typ av hot uppfattar vår kropp, vilket orsakar panikattacksymptom? Det hotet kommer från vår inre värld, från interna konflikter och oro som vi inte är medvetna om.
Om din situation är lämplig och din läkare är utrustad i detta avseende, kan du inkludera en in- djupterapi metod fokuserad på att undersöka detta interna hot, identifiera interna konflikter, och om möjligt visa dem för dig och lösa dem kommer att kunna lägga till. Om allas interna konflikter och djupa bekymmer är olika, kommer terapi och behandlingsmetoder att vara annorlunda och personliga.
Jag önskar er glada, sorglösa dagar.
Läs: 0
