Den kirurgiska metoden för avlägsnande av mjälte (splenektomi) är en sluten (laparoskopisk) teknik (förutom fall som överdriven mjältförstoring och blödning). Vid sluten kirurgi görs inget stort snitt i buken, alla ingrepp utförs med stavformade instrument som förs in i buken genom små hål. Fullständig anestesi (generell anestesi) är att föredra för operation.
Ingreppets kärna är; Efter att bindningarna mellan mjälten och omgivande strukturer släppts avlägsnas organet helt genom att stänga och separera mjältens huvudkärl med metoder som försegling och häftning.
Patienten opereras i en liggande position på sin högra sida. Först förs ett litet rör in i buken nära vänster revbensbåge och bukhålan blåses upp med cirka 4 liter gas. Sedan skickas en stavformad kamera som passerar genom detta rör in i buken och utsikten inuti reflekteras på TV-skärmen.
Två eller tre mindre placeras under den vänstra revbensbågen. Röret är placerade och stavformade kirurgiska instrument förs in i buken. Kirurgen utför operationen genom att titta på organen i buken, de instrument han använder och de ingrepp han utför på skärmen.
Under operationen, först mjältens förbindelser med tjocktarmen, magen , diafragman och den vänstra njuren avlägsnas med hjälp av kärlförsegling-anordningar (harmonisk skala) Den separeras med hjälp av ligasur (elektrokautering). Vid denna tidpunkt kan mjältartären hittas och ligeras. Sedan stängs och separeras de huvudsakliga vaskulära strukturerna (mjälte hilus) på mjältens inre yta - belägen i närheten av bukspottkörtelns svans - med häftklamrar eller förseglingsmetoder, och mjälten frigörs i buken.
Mjälten, som vanligtvis är lika stor som en knytnäve, stängs och separeras.Att ta bort mjälten genom ett av de små hålen kräver en speciell teknik. För detta ändamål används en nylonpåse (endobag) vikt i ett rörformat handtag. Änden av endobagen förs in i buken och påsen öppnas i buken. Mjälten läggs i en påse. Påsens mynning dras åt med ett tidigare förberett rep. Påsens mynning tas ut från 1,5 cm hålet och öppnas utanför. Med instrument som förs in genom denna mun skärs mjälten i små bitar och tas ut. slutligen tömd Påsen tas ut.
När ingreppet är avslutat är gasen i buken helt evakuerad och de små snitten stängs med dolda stygn och operationen är klar.
Läs: 0
