Vad är azoospermi?
Det är frånvaron av spermieceller i sperman. Detta tillstånd upptäcks hos cirka 10 % av patienterna som konsulterar en läkare på grund av manlig infertilitet.
Vad är orsakerna till azoospermi?
Azoospermi undersöks i allmänhet i två grupper. Den första är azoospermi orsakad av blockering var som helst i de spermabärande kanalerna, och den andra gruppen är azoospermi orsakad av ingen blockering. I fall av azoospermi på grund av obstruktion är spermieproduktionen i testikeln vanligen normal eller nära det normala och en hög andel spermier erhålls. I gruppen utan hinder försämrades spermieproduktionen i testikeln av någon anledning.
Vilken procedur ska följas när diagnosen azoospermi ställs?
När diagnosen azoospermi först lärs ut skapar det allvarlig press, oro och oro hos par och de flesta par tänk, "Kan vi inte få barn?" Frågan är avgjord. Först och främst bör situationen förklaras för paret i detalj av en erfaren läkare, och information bör ges om vägar att följa, behandlingar och chanser att lyckas. Eftersom behandlingsprocessen i vissa fall kommer att vara lång är det viktigt att ha tålamod med patient-läkare-relationen och behandlingsprocessen. Efter att ha tagit en detaljerad medicinsk historia bör en serie undersökningar utföras för att fastställa orsaken till azoospermi. De främsta är genetisk undersökning och hormonundersökning. Enligt resultaten av dessa bör ett behandlingsschema utarbetas och förklaras för patienten i detalj.
Hur behandlas azoospermi?
Med undantag för medfödd hormonell insufficiens är den huvudsakliga behandlingen av azoospermi är baserad på metoder för att få spermier från testikeln. Dessa är PESA och TESA, där man letar efter spermier med hjälp av en nål från testikeln, och MESA och microTESE, där man öppnar testikeln och söker efter spermier.
Hur många gånger kan TESE utföras?
Hos patienter med spermier som hittats i proceduren, kan TESE i upprepade behandlingar göras igen. Även om det inte finns några exakta kriterier för hur många gånger denna procedur ska utföras, i utvärderingen gjord av urologen; Upprepade TESEs kan bestämmas baserat på kriterier som testikelstorlekar, hormonella värden, kvalitet och kvantitet av spermieceller som hittats i tidigare procedurer. Spermier hittades inte vid tidigare TESE-procedurer. Hos n patienter bör en första utvärdering göras för återkommande TESE, om det finns behandlingsbara orsaker bör de behandlas och sedan bör TESE planeras.
Orsakar TESE erektionsproblem?
Minskad erektion och sexuell lust. Detta är mycket sällsynta effekter efter ingreppet. Före ingreppet kan patientens testikelstorlek, hormonnivåer och komorbiditeter användas för att uppskatta dessa risker.
Hur lång tid tar återhämtningsprocessen efter TESE?
TESE avbryts inte dagligen livet för mycket. Beroende på omfattningen av ingreppet kan patienterna vanligtvis återgå till sitt dagliga liv efter en 4-5 dagars viloperiod. Denna period är dock nära relaterad till svårighetsgraden av det arbete som patienten utför och personens smärttröskel. Patienter skrivs vanligtvis ut efter att ha observerats på sjukhuset i 4-6 timmar efter ingreppet.
Hur länge kan TESE upprepas?
I de fall då båda testiklarna behandlas är det vanligtvis minst 6 dagar Inga nya transaktioner kan göras förrän en månad har gått. I vissa speciella fall, t.ex. patienter som opererats på en enstaka testikel eller endast fått celler genom injektion, kan dessa regler mildras av läkaren.
I vilket skede av behandlingen ska TESE utföras? Ska ingreppet utföras på kvinnor eller män först?
Proceduren för patienter som kommer att genomgå TESE är på två sätt; Medan för vissa patienter förbereds män och kvinnor tillsammans och TESE-proceduren planeras den dag då kvinnans ägguppsamling ska utföras, för vissa patienter planeras behandlingar för mannen först, TESE-proceduren utförs och om spermierna hittas, den fryses och behandlingar för kvinnan påbörjas. Det är nödvändigt att bestämma vilken av dessa som ska göras beroende på patienten. Processerna, metoderna som ska följas i fall av spermier som kommer ut eller inte kommer ut, kan förklaras för paret och deras åsikter kan inhämtas.
Bör en del tas för patologi i varje TESE-ingrepp ?
Allmän praxis är att speciellt om inga spermier hittas i den första TESE-proceduren, är det nödvändigt för patologisk diagnos, är att ta ett exempel. I de fall sperma inte kommer ut kommer detta att ge oss en uppfattning om vilka behandlingar som kan göras och hur vi ska följa för nästa behandlingar. Dessutom är det viktigt att ta patologi för tumörbildningar som kan utvecklas i testikeln, även om det finns en mycket liten möjlighet.
TESE' Är det möjligt att spermier inte kan ses i patologi även om det finns spermier i hjärnan?
Ja, patologisk diagnos är bara resultatet av den vävnadsbit som tagits. Om spermaceller inte produceras i varje region av testikeln, vilket vanligtvis är fallet hos patienter utan obstruktion i sädeskanalen, även om spermier finns närvarande, kan det inte finnas några spermier på grund av patologi. Motsatsen är också sällsynt, men möjlig. Med andra ord, även om inga spermier hittas, kan spermier ses och rapporteras i det stycke som skickas till patologi. I det här fallet skulle det vara lämpligt att utföra TESE-proceduren på patienten igen.
Läs: 0
