Livmoderhalscancer (cervical cancer, livmoderhalscancer)

Allmän information

Det är den vanligaste gynekologiska cancern i underutvecklade länder och den tredje vanligaste gynekologiska cancern i utvecklade länder efter livmoder- och äggstockscancer. Livmoderhalscancer är en behandlingsbar och förebyggbar cancer. Det är en cancertyp med mycket stor chans att bota, speciellt när den upptäcks i tidiga skeden.

Cervixmun

Cervix är namnet på den nedre delen av livmodern där den möter slidan. Även om det inte finns någon tydlig gräns mellan livmodern och livmodern anatomiskt, skiljer sig livmoderhalscancer väsentligt från livmodercancer när det gäller både orsakerna till uppkomsten och behandlingsalternativ.

Det finns två grundläggande celltyper i livmoderhalsen. Medan det finns ett skiktat skivepitel i den yttre delen av livmoderhalsen, finns det ett körtelepitel (körtelepitel) i de inre delarna av livmoderhalsen mot livmoderhalskanalen. Gränsområdet där det stratifierade skivepitelet omvandlas till körtelepitel kallas transformationszonen, och det finns metaplastiska celler som inte har fullbordat sin transformation. Nästan alla livmoderhalscancer utvecklas från det metaplastiska epitelet i transformationszonen.

Cervixcancer ses oftast som skivepitelcancer, medan den ses i adenokarcinomtypen som härrör från körtelepitelet med den andra frekvens. Adenosquamös cancer, klarcellscancer, karcinosarkom och cancer av neuroendokrin typ kan ses mer sällan. Det finns mer än 200 typer av HPV som kan infektera människor. Vissa av dem är lågrisktyper och är ansvariga för vårtor i allmänhet, vissa är högrisktyper och ansvarar för livmoderhalscancer, och riskkategorin för vissa är ännu inte känd.

HPV är en virus som överförs genom nära hudkontakt. Av denna anledning är de vanligaste sätten att överföra sexuellt (vaginalt, oralt, analt samlag).

HPV-infektion är mycket vanligt. Faktum är att HPV är det vanligaste sexuellt överförbara infektionsmedlet över hela världen. Ungefär 75 % av sexuellt aktiva kvinnor i västerländska samhällen smittas av minst en HPV-typ någon gång i livet.

Efter HPV-infektion, 85–90 % Inom 1-2 år rensas det helt från kroppen med hjälp av immunförsvaret. Hos cirka 10-15 % av patienterna kan infektionen vara längre än 2 år och detta kallas persistens av HPV. Gruppen som löper risk för livmoderhalscancer är personer med HPV-persistens. Huvudsyftet med att undersöka HPV-DNA vid screening av livmoderhalscancer är att upptäcka individer med långvarig HPV-infektion och att vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder innan cancer uppstår.

Andra riskfaktorer är:

• Cigarettkonsumtion

• Första samlag i tidig ålder

• Flera partners

• Låg socioekonomisk status

• Nedsatt immunsystem (organtransplanterade patienter, hematologiska maligniteter eller patienter som måste använda långvariga immunsuppressiva medel)

Symtom på livmoderhalscancer

I allmänhet utvecklas livmoderhalscancer långsamt över år. Cellförändringar börjar vanligtvis i livmoderhalsen innan det blir cancer. Det ger inga tecken och symtom under denna period, men det kan fångas upp i rutinkontroller och Smear/HPV DNA-tester. Vid avvikelser i utstrykstestet eller HPV-testet kan din läkare rekommendera att du gör en kolposkopi och biopsi från livmoderhalsen. Efter att cancern har utvecklats i de senare stadierna kan tecknen och symtomen i de tidiga stadierna vara svaga och milda. De vanligaste tidiga symtomen är blödningar och stänkblödningar, särskilt under och efter samlag. I de senare stadierna kan besvär som ljumsksmärta, oregelbundna blödningar som uppstår både vid samlag och spontant, grumliga vattniga flytningar, blod i urinen ses.

Stadier av livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer Nästa steg efter diagnos är att fastställa sjukdomsstadiet. Sjukdomsstadiet anger ungefär hur långt sjukdomen har spridit sig. Sjukdomsstadiet är också viktigt för att bestämma typen av behandling.

När livmoderhalscancer diagnostiseras, en fullständig kroppsundersökning, rektal undersökning och vid behov undersökning av närliggande organ som rektoskopi och cystoskopi bör utföras för att bestämma scenen. Avbildningsmetoder är viktiga för att bestämma sjukdomsstadiet. För detta ändamål kan datortomografi (CT), magnetisk resonans (MR) eller positronemissionstomografi (PET/CT) undersökningar begäras. Följande faktorer beaktas för att bestämma stadiet av livmoderhalscancer

• Tumörens storlek

• Hur djupt den invaderar livmoderhalsen

• Om intilliggande strukturer såsom slidan, bäckenvävnader, ändtarmen och urinblåsan är involverade av tumör

• Om det finns sprids till lymfkörtlarna

• Spridning till avlägsna organ

Behandlingsmetoder i cervikal Cancer

Många behandlingar för livmoderhalscancer finns tillgängliga. Vilken metod som är bäst för dig avgörs genom att titta på följande faktorer

• Sjukdomsstadiet

• Din önskan att få barn i framtiden

• Förekomsten av viktiga åtföljande sjukdomar som du har

Det finns i grunden två olika behandlingsalternativ som kirurgiska behandling och strålbehandling. Du bör definitivt bestämma tillsammans med din läkare vilket alternativ som är mer lämpligt för dig.

Kirurgisk behandling vid livmoderhalscancer

Det finns olika tekniker bland kirurgiska behandlingsalternativ för livmoderhalscancer. Faktorer som patientens ålder, sjukdomsstadiet och önskan att föda ett barn beaktas vid valet av kirurgisk teknik. Detta kallas fertilitetssparande operation. Du bör definitivt kontrollera med din läkare om du är lämplig för bevarande av fertilitet vid livmoderhalscancer.

Hos patienter vars äggstockar inte tas bort, flytta äggstockarna ut ur strålbehandlingsområdet vid eventuell strålbehandling efter operationen. kallas ovarietransposition och är en metod som hjälper till att förebygga klimakteriet på grund av strålbehandling.

p>

Patienter som genomgått kirurgisk behandling kan ibland behöva ytterligare behandling efter operation. Enligt resultaten av den patologiska undersökningen av delarna som tagits efter operationen:

• Vissa patienter kommer inte att behöva någon ytterligare behandling och brunsten De kommer för uppföljningar.

• Vissa patienter kommer att behöva strålbehandling och de kommer att behöva strålbehandling 3-4:e postoperativa dagen. veckor kommer det att rekommenderas att ge strålbehandling

• Hos vissa patienter kan det vara möjligt att få kemoterapi tillsammans med strålbehandling.

Kemoradioterapi vid livmoderhalscancer

Röntgenstrålar levereras till tumören på två sätt:

• Bracyterapi (intern stråle ): Radioaktiv strålning som avges från iridiumstavar placerade i livmoderhalskanalen till tumörvävnadseffekt

• Extern strålbehandling: Röntgenkällan är en apparat mittemot kroppen. Radioaktiva strålar appliceras fokuserat på tumörområdet.

Livet efter behandling av livmoderhalscancer

Efter behandling av livmoderhalscancer bör patienterna följas noggrant. Syftet med denna uppföljning är att upptäcka cancer i ett tidigt och behandlingsbart skede om den återkommer. Om misstänkta fynd upptäcks under uppföljningen kan uppföljningsfrekvensen ändras.

När du kommer till uppföljningen kommer din läkare först att ifrågasätta dina symtom och besvär. Därefter kommer en detaljerad fysisk undersökning. Fysisk undersökning omfattar undersökning av hela kroppen systemiskt, samt operationsställe och genitalområden. Vaginal undersökning är en integrerad del av den fysiska undersökningen. Eftersom livmoderhalscancer oftast återkommer på toppen av slidan, bör vaginalundersökning utföras varje gång du kommer för kontroll.

Utstryksundersökning kan vara fördelaktig i vissa fall, men det kanske inte är en del av varje undersökning, kan din läkare begära utstryksundersökning med mindre frekventa intervall.

Vaginal ultraljudsundersökning kan utföras som en del av vaginalundersökningen.

I närvaro av besvär som tyder på cancerrecidiv under din kontroll eller när misstänkta fynd hittas i de utförda testerna kan din läkare begära mer detaljerade undersökningar och avbildningsmetoder.

_{Läs: 0}