Tidigare år trodde man att normal förlossning inte skulle vara möjlig efter kejsarsnitt, men idag vet vi att det är möjligt. Här, när förlossningsvärk börjar, finns det en oro för att stygnen i livmodern kan gå sönder på grund av föregående kejsarsnitt. Om en bristning uppstår kan barnet komma ut ur den spruckna livmodern, och därför kommer barnet som passerar in i bukhålan att märkas, och om ett akut kejsarsnitt inte görs blir det en livshotande situation. Om revan i livmodern inte kan repareras vid operation kan mamman behöva ta bort sin livmoder. Men idag vet vi att även om dessa risker är höga hos vissa patienter, är de mycket sällsynta risker, endast fyra av tusen graviditeter, hos lämpliga patienter. Av denna anledning kan normal förlossning efter kejsarsnitt utföras säkert och framgångsrikt hos patienter som uppfyller lämpliga kriterier. För om dessa patienter inte överväger normal förlossning och gör ett direkt kejsarsnitt kommer det att finnas situationer som är mer riskfyllda än fyra av tusen. Den viktigaste faktorn som påverkar framgången med normal förlossning efter kejsarsnitt är att ha haft en normal förlossning minst en gång tidigare. Patienten, som hade en normal förlossning under sin första graviditet och ett kejsarsnitt under sin andra, kommer att vara en lämplig kandidat för normal förlossning under sin tredje graviditet. Antalet tidigare kejsarsnitt är viktigt. Det är idealiskt för patienten att ha genomgått ett kejsarsnitt en gång, eftersom den potentiella risken under förlossningen ökar när antalet kejsarsnitt ökar. När detta antal ökar till två eller fler ökar risken något. Spontant uppkomst av förlossningsvärk är också en av de faktorer som underlättar normal förlossning efter kejsarsnitt. Konstgjord smärta används inte vid normal förlossning efter kejsarsnitt, förutom i sällsynta fall. Därför måste patientens förlossningsvärk börja spontant. Moderns kroppsmassaindex är också viktigt.
Normal förlossning efter kejsarsnitt bör inte göras hos patienter som tidigare genomgått en baddräktsoperation, eftersom det är riskabelt. Vid ett kejsarsnitt görs vanligtvis ett horisontellt snitt i den nedre delen av livmodern och barnet tas bort. Ibland, i de fall där det är svårt för barnet att komma ut eller om moderkakan inte sluter sig eller hindrar barnet från att komma ut, kan den övre delen av livmodern skäras av och tas bort. Även om denna situation inte är vanlig, om ett område från den övre delen av livmodern skars i föregående kejsarsnitt, kan det också bero på förlossningsvärk hos dessa patienter. Eftersom risken för bristning i livmodern är mycket hög bör normal förlossning inte göras efter kejsarsnitt. Barnet ska förlösas med kejsarsnitt på ett planerat sätt. När man fattar ett beslut efter ett kejsarsnitt är det viktigaste att prata med familjen och fatta ett gemensamt beslut. En mamma som tidigare har haft en negativ normal förlossningsupplevelse eller som vill ha sina slangar knutna samtidigt kan föredra ett kejsarsnitt.
Läs: 0
