Vad är laparoskopisk sleeve gastrectomy (magrörskirurgi)?

Sleeve gastrectomy är tekniskt sett processen att ta bort den stora delen av magen som fungerar som förvaring. Det går alltså ut på att förvandla magsäcken, som normalt har en volym på 1,5-2 liter, till ett tunt rör med en volym på ungefär 50-100 ml (ungefär en stor banan). Målet är att minska mängden mat som kan ätas på en gång, men det finns inget ingrepp i det naturliga flödet av matsmältningskanalen som skulle minska absorptionen.

Även i USA, där magsäcken bypassoperation ansågs en gång vara guldstandarden, sleeve gastrectomy var 24% i slutet av 2011. Gastrectomy rate har överstigit 60% idag. I denna process minskade gastric bypass från 62 % till 37 %.

De främsta fördelarna med gastric sleeve-kirurgi är att den inte förändrar det naturliga flödet av matsmältningssystemet, vilket orsakar mindre vitamin- och mineralbrist, Dumpningssyndrom ses inte, det är effektivare än magband, medan det orsakar mindre refluxbesvär och inte placerar ett främmande föremål i kroppen; Dess viktigaste nackdelar är att den innehåller en relativt lång häftapparat, det vill säga risken för blödning och läckage från häftningsslangen, eftersom den innehåller en snittlinje.

Efter en gastric sleeve-operation utförd i enl. teknik, om patienten följer näringsreglerna väl kan besvär som illamående, kräkningar och smärta förekomma.Det är extremt sällsynt. Uppriktigt sagt är den enda signifikanta effekten av ärmgastrektomi som kan påverka livets komfort efter operation reflux. Medan nästan en av 5 patienter upplever reflux under det första året efter operationen, minskar denna frekvens till 3 % efter 3 år.

När det gäller övergripande kortsiktiga risker är sleeve gastrectomy lika med gastric bypass, högre än gastric banding och lägre än duodenal switch har låg risk. Den har lägre risker än alla andra metoder när det gäller långsiktiga risker. Hungerkänslan är lägre än gastric band och gastric bypass-kirurgi.

Effektiviteten av sleeve gastrectomy för att förbättra typ 2-diabetes är nära eller lika med gastric bypass. Det finns dock studier som visar att diabetes kan återkomma på lång sikt. När det gäller operationstid är sleeve gastrectomy mycket mer fördelaktigt än bypass. Båda operationerna har liknande effekter när det gäller livskvalitet.

 

Hur fungerar gastrisk sleeve-kirurgi?

Under ingreppet , cirka 85 % tas bort och kan bara tas bort med tummen. En mage i form av ett tunt rör är kvar på frontonen. Därmed minskar mängden mat som kan ätas rejält och en mättnadskänsla uppnås tidigare. Detta är den restriktiva effekten av operationen.

Men gastric sleeve operation är inte bara en restriktiv operation, utan också en operation med hormonella och metaboliska effekter. Den borttagna delen av magen är den del som producerar hormonet Ghrelin, som utlöser hunger. Avlägsnande av detta avsnitt minskar mängden av det aptitstimulerande hormonet i blodet och orsakar i allmänhet aptitnedsättning.

Eftersom det naturliga flödet av matsmältningssystemet inte störs fortsätter matsmältningen och absorptionen normalt efter ärmgastrektomi. kirurgi. Därför finns det en mycket lägre risk för vitamin- och mineralbrist än operationer som stör absorptionen.

 

Hur mycket vikt kan gå ner efter en gastric sleeve-operation?

Fetma handlar inte bara om obalansen mellan förbrukade kalorier och förbrukade kalorier, som man först trodde. Många hormonella mekanismer ligger bakom det faktum att personer som har nått överviktsstadiet inte kan gå ner i vikt genom att helt enkelt minska kalorier.

Sleeve gastrectomy operation, när den stöds av ett hälsosamt kostsystem och träning, kan hjälpa dig att gå ner 60- 80 % av din övervikt inom ett år efter operationen. Självklart, om reglerna inte följs och man återgår till gamla dåliga vanor, finns det en risk att man inte går ner tillräckligt i vikt eller till och med går upp i vikt igen.

 

Hur utförs gastrisk sleeve operation?

Sleeve gastrectomy operation utförs med laparoskopisk metod, det vill säga genom att göra 4 eller 5 små snitt i buken. Operationen tar cirka 30-45 minuter. Detta är naturligtvis också relaterat till tidigare operationer eller anatomi. Vanligtvis är sjukhusvistelsen 2 eller 3 dagar.

Vad är uppföljningsprocessen efter en gastric sleeve-kirurgi?

Alla andra aspekter av fetmakirurgi Som med andra metoder ökar framgången vid operationer med magsäck direkt med strikt postoperativ kontroll och uppföljning. Därför görs den första utvärderingen cirka 7-10 dagar efter operationen. I denna initiala utvärdering undersöks ledtrådar till tidiga komplikationer av operationen och postoperativ näring och andra livsfunktioner utvärderas. Det bestäms om blodflödet är normalt eller inte. Rutinkontroller 1-2-3-6-9-12-18-24. Det utförs i dina månader. Vid dessa kontroller kontrolleras socker, insulin, leverenzymer, njurfunktionstester, vitamin- och mineralnivåer med blodprov. Om någon brist upptäcks i dessa, bestäms särskilda stödjande behandlingar.

 

Är sleeve gastrectomy operation lämplig för mig?

Om världen är fetma och om du har ett viktproblem som ligger inom operationsgränsen enligt kriterierna från Society for Metabolic Surgery (IFSO), om du har vitamin-mineralbrister som kommer att orsaka problem med bypass och andra metoder, om du har tillstånd som kräver användning av prednisolon eller antiinflammatoriska läkemedel och kommer att orsaka problem vid bypass-operationer, om du har Chrons sjukdom eller en historia av större bukoperationer. Om du har hjärt- eller lungproblem som kan orsaka problem med en lång operation , eller om du är på gränsen till supermorbid fetma, kommer gastric sleeve operation definitivt att vara det första alternativet för dig. Åldersintervallen där ärmgastrektomi kan utföras är 12-79 års ålder.

 

I vilka fall kan gastrisk ärmkirurgi inte vara lämplig för mig? >

Typ 2 Om du har diabetes, särskilt en som kräver användning av insulin, ett BMI på 50 eller högre, och om du har allvarliga refluxbesvär, kan bypass vara ett bättre alternativ för dig. Låt oss återigen påminna dig om att ärmkirurgi kan tillämpas som det första steget för den supersjukligt feta gruppen, och att utföra huvudoperationen efter att en viss viktminskning har uppnåtts kan också vara ett bra alternativ. Eftersom refluxbesvär ökar hos 20 % av patienterna efter ärmkirurgi, bör stor försiktighet iakttas när man fattar ett ärmbeslut hos patienter med reflux. Ett tillstånd i samband med kronisk reflux, kallat Barretts matstrupe, är en absolut kontraindikation för ärmgastrektomi. Med andra ord, gastric sleeve operation bör aldrig utföras på patienter med Barretts esofagus, bypass bör föredras.

_{Läs: 0}