Vad är perifer artärsjukdom, hur fortskrider den och vad är dess orsaker?
Det turkiska ordet för artär är 'artär'. Artärer kan definieras som rörsystemet som transporterar blodet som pumpas från hjärtat till våra vävnader och organ. Perifer artär är det allmänna namnet på artärerna som går till alla vävnader och organ utom hjärtat. Perifer artärsjukdom är ett tillstånd där kärlen smalnar av som ett resultat av svullnader som sträcker sig in i kärlet, som innehåller högt kolesterolinnehåll mellan skikten av artärväggen, och som ett resultat kan otillräckligt med blod flöda till det område som matas av kärlet . Ibland kan förträngning av kärlen uppstå till följd av inflammatoriska sjukdomar i kärlväggen, reumatiska sjukdomar, sjukdomar som påverkar immunförsvaret, intravaskulär koagulation, medfödda sjukdomar eller andra störningar. Perifer artärsjukdom kanske inte orsakar några besvär (asymtomatiska), eller det kan orsaka smärta i höften eller vaden när man går (klaudikation) och kallbrand. Om det är förträngningar i venerna som går till armen kan det orsaka smärta i armen, oförmåga att bära vikt och en skillnad i blodtryck mellan armarna. Det orsakar inga besvär hos de flesta patienter (50-80%). Men även om det inte orsakar några besvär har dessa patienter en hög risk för hjärt-kärlsjukdom (hjärtinfarkt, stroke, etc.). Därför behöver dessa patienter behandlas mycket intensivt.
Vad är perifer angioplastik och varför behövs dessa ingrepp?
Perifer angioplastik är namnet på processen att vidga och öppna förträngda eller blockerade perifera artärer med hjälp av en ballong, stent (trådbur) eller båda. Dessa procedurer kan behövas hos patienter vars besvär inte går tillbaka eller utvecklas trots läkemedelsbehandling. Vid vaskulära ocklusioner i höfter, ben och armar krävs ballong/stentapplicering för att lindra smärta som uppstår speciellt vid träning. Det är nödvändigt att förebygga eller minimera amputation, särskilt hos patienter med risk för benamputation (ischemi) på grund av ocklusioner i kärlen under knät. Det kan vara nödvändigt att förbättra njurfunktionerna i fall av förträngning av kärlen som leder till njuren och för att reglera okontrollerad hypertoni. Perifer angioplastik inkluderar även aortaartären, huvudkärlen som förgrenar sig från aortan, kärlen som leder till lungorna eller Det kan också appliceras på venerna som leder till andra organ, beroende på patientens klinik. Din läkare kommer att förklara vilken ven du kommer att behandlas för.
Var, hur och av vem utförs perifer angioplastik, vad är dess beräknade varaktighet?
Perifer angioplastik utförs i angiografi (eller kateter) laboratoriet på 2:a våningen på vårt sjukhus. Dessa procedurer utförs av ett team av specialutbildade interventionella kardiologer, sjuksköterskor och tekniker. Efter utvärderingar som gjorts av din läkare, kan proceduren utföras genom ljumsken (lårbenet) eller armen (radial/brachial). Liksom angiografi går man in i artären i ljumsken eller armen och efter att man kommit in i den blockerade artären passeras stenosen med hjälp av speciella trådar och sedan börjar stentproceduren med ballong. Stenos elimineras genom kontrollerad uppblåsning av en specialdesignad ballong i stenosområdet i venen. När ballongen blåses upp trycker den plattan mot artärväggen. Efter att ballongen har tagits bort återställs blodflödet från det blockerade området. Om din läkare anser att ballongbehandling räcker för vaskulär öppenhet, avslutas proceduren. Patienter som har genomgått ballongoperation genomgår dock i allmänhet också stent. Stentar har utvecklats för att eliminera några av svårigheterna vid ballongbehandling och för att ge ett bättre blodflöde i det öppnade kärlet.
(ståltrådsbur) är ett system som monteras direkt på innerväggen av kärlet efter ballongbehandling i kranskärlen eller ibland utan ballong. En eller flera stentar kan behövas beroende på längden på det avsmalnande området. Inom några veckor är dessa stentar täckta med ett endotellager och stenten förblir i kärlväggen livet ut. Vid förträngning i stenten kan ballong eller stent eller operationsalternativ appliceras igen. Efter införande av ballong eller stent kan patienten föras till kransintensiven, beroende på hans tillstånd. Även om den totala varaktigheten av denna procedur varierar från patient till patient, tar den i genomsnitt cirka 30-90 minuter.
Kan det finnas oönskade händelser (komplikationer) i samband med perifer angioplastik, vilken är risken med ingreppet?
Interventionell (ballong och stent) behandling av perifer artärsjukdom är ett småskaligt kirurgiskt ingrepp. Därför under applicering Vissa oönskade situationer, som vi kallar komplikationer, kan uppstå. Risken för komplikationer vid dessa ingrepp är dock ganska låg och är ofta inte av avgörande betydelse. En bit eller propp kan bryta av från kärlväggen och resa till andra kärlområden och blockera det området, detta fenomen kallas "emboli". Om organskada till följd av emboli finns i armen eller benet kan akut kirurgi krävas, i sällsynta fall kan kallbrand och organamputation krävas. Ruptur eller punktering i venen är mycket sällsynt och kan uppstå på grund av att tråden passerar genom stenosområdet och de anordningar som används för att expandera venen. Incidensen är ungefär en av tusen patienter. Det kan finnas ett akut behov av kirurgiskt ingrepp (kirurgi). Separation av kärlskikten (dissektion) kan ses under ingreppet och kan ofta behandlas omedelbart genom att använda en stent eller genom att blåsa upp ballongen under lång tid. I mycket sällsynta fall kan akut operation behövas. Spasmer (sammandragning, krympning) i venen kan uppstå under proceduren, vilket orsakar smärta och ibland skada på det organ som matas av venen. Det korrigeras ofta genom att administrera kramplösande läkemedel direkt i venen; Det är mycket sällsynt att orsaka skada. I sällsynta fall kan venen som försöker öppnas vara helt blockerad, i vilket fall kan skada uppstå på det organ som matas av venen och akut operation kan krävas. Under proceduren kan hjärtfrekvens och blodtryck minska när kärlet vidgas eller beroende på de mediciner som ges; men detta korrigeras ofta utan att orsaka problem. Ballongbildning (aneurysm), bristning eller blockering i artären i området där artären går in kan sällan inträffa och kan kräva operation. I sällsynta fall, beroende på vilka läkemedel som används under proceduren, kan blödning uppstå i ett mycket annat område än ingreppsområdet, eller i ingreppsområdet eller i området där artären går in. Det kan uppstå svullnad på grund av blödning i området där artären går in, denna svullnad brukar försvinna inom 3-4 veckor. Njursvikt kan utvecklas på grund av de mediciner som används under proceduren, särskilt joderat kontrastmaterial. Även om de flesta patienter som utvecklar njursvikt återhämtar sig, kan patienter i sällsynta fall behöva få dialysbehandling senare i livet. Alla typer av allergier kan utvecklas på grund av mediciner; men dessa kan ofta kontrolleras med andra mediciner som ges.
Perifer angioplastik är nödvändig men utförs inte Vilken typ av problem kan man stöta på och vilken metod ska följas när vi bestämmer oss för att få det gjort?
Hos patienter som inte har perifer angioplastik även om det är nödvändigt, kan besvären utvecklas ytterligare och leda till kallbrand i benen. Detta kan leda till förlust av benet (amputation) 4
eller till och med dödsfall. Återigen, underlåtenhet att utföra ballong/stenting i armen eller andra kärl kan leda till organskador. Underlåtenhet att öppna njurvenen kan också leda till nedsatt njurfunktion, okontrollerad hypertoni och behov av dialys. Om du bestämmer dig för att göra perifer angioplastik senare kan du komma till kardiologtjänsten och boka tid och få din angiografi gjord på angivet datum.
Finns det alternativa undersökningsmetoder som kan ersätta perifer angioplastik?
Ett annat behandlingsalternativ som kan ersätta perifer angioplastik är kirurgi, men kirurgi kan också ha vissa komplikationer. Dessutom finns det risk för förträngning igen i operationskärlen.
Vilka livsstilsförändringar behöver göras?
Vissa mediciner bör användas före och efter perifer angioplastik. Dessa läkemedel är blodförtunnare, kolesterolsänkande läkemedel och läkemedel mot andra sjukdomar (diabetes, högt blodtryck). Vissa av dessa mediciner kan ges oralt före ingreppet och användas under lång tid eller till och med livet ut efter ingreppet. Under proceduren kan antikoagulerande eller propplösande läkemedel, såväl som kärlvidgande läkemedel, administreras direkt i venen. Patienter som genomgår denna procedur måste använda sina mediciner som ordinerats av sin läkare. Rökning bör definitivt sluta. Det är obligatoriskt att gå varje dag och välja kolesterol och fettfri, saltfri mat under överinseende av en dietist.
Läs: 0
