Guide för hjärttransplantationspatienter

Guide för hjärttransplantationspatienter

Hjärttransplantation har varit ett framgångsrikt ingrepp som utförts på patienter med hjärtsvikt över hela världen, sedan den första operationen utfördes i Kapstaden, Sydafrika , i december 1967. Den har godkänts som behandling.

HJÄRTATS STRUKTUR OCH FUNKTION

Hjärtat är ett organ som består av muskler kring storleken på en knytnäve, placerad mellan lungorna, under bröstbenet. Hjärtat slappnar av och drar ihop sig på ett smidigt och organiserat sätt och pumpar blod från hjärtkamrarna till kroppen genom stora artärer. Medan blod transporterar syre och näringsämnen till vävnaderna, tar det bort skadliga produkter och avfall från kroppen genom lungor, njurar och lever.

KARDIOMYOPATI

Kardiomyopati är ett tillstånd som kan orsaka hjärtsvikt. är en hjärtmuskelsjukdom. Hjärtmuskeln växer och förlorar sina kontraktila funktioner, blir oförmögen att pumpa blod till organ och vävnader effektivt, och så småningom utvecklas hjärtsvikt. Överskott av vatten i kroppen börjar samlas i venerna, lungorna, levern, bukhålan och benen. Andra organ som inte kan få tillräckligt med syre och mat skadas också av denna situation med tiden.

Orsaker av kardiomyopati:

1. Dilaterad (expanderad) kardiomyopatikan bero på följande orsaker:

• Viral (infektion)
• Perpartum ( postpartum period )
• Alkohol (utvecklas hos kroniska alkoholister)
• Narkotikaanvändning
• Okänd orsak

2.Ischemisk kardiomyopati

Otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln eller hjärtinfarkt (infarkt) på grund av kranskärlssjukdom Det är förlusten av muskelstyrka i hjärtat efter födseln.

3.Kardiomyopati på grund av medföddaorsaker: Det är en typ av kardiomyopati sett hos personer med hjärtsjukdom sedan födseln.

4.Kardiomyopati med härdade och förtjockade väggar:

• Förtjockad (hypertrofisk)
• Kan inte slappna av (restriktiv)

KRAV FÖR HJÄRTATRANSPLANTATION

Hjärtsviktssvar på läkemedelsbehandling Patienter som inte svarar eller inte kan korrigeras med en kirurgisk metod betraktas som hjärttransplantationskandidater.

BEDÖMNING FÖRE TRANSPLANTATION

Förtransplantationen Utvärderingsprocessen kräver att patienten ansöker till transplantationsavdelningen på hjärt-kärlkirurgiska kliniken. Det börjar med . Den tid som spenderas på sjukhuset för att utföra nödvändiga undersökningar och förbereda patienten som en lämplig mottagare.

Hjärttransplantationsteam

Hjärttransplantation koordinator:Säkerställer kommunikationen mellan patienten, familjen och andra transplantationsteam under hela transplantationsprocessen.

Infektionssjukdomsspecialist:Han är specialisten som ansvarar för att skydda patienter mot ev. infektioner och behandling av sjukdomar som har inträffat.

>

Patologispecialist:Utvärderar biopsier för att förstå vävnadsavstötning. Biopsiresultatet vägleder läkaren angående den behandling som ska ges.

Hjärttransplantationskirurg:Kirurgiskt utvärderar genomförbarheten av hjärttransplantationskirurgi. Utför operation och postoperativ uppföljning.

 

Hjärttransplantationskardiolog:Hjärta och andra sjukdomar (som diabetes) om några. > utvärderar och ger kontroller före och efter transplantation och nödvändiga behandlingar.

Sjuksköterska:Arbetar med transplantationsteamet och tillhandahåller behandling och patientvård.

Fysioterapeut:Ger nödvändiga övningar för lungor och muskler.

Dietist:Bestämmer idealvikten och ger information om kostrestriktioner vid hjärtsvikt. p>

Undersökningar före transplantation

Elektrokardiografi (EKG)

Ett EKG tas för att kontrollera om det finns eventuella ytterligare problem med hjärtat.

Ekokardiografi (ECHO)

Detta test utförs för att fastställa hjärtats pumpfunktion, hjärtats rörelser vägg, ventilernas funktion och hjärtkamrarnas dimensioner.

Lungröntgen

Det är nödvändigt för hjärtats storlek och eventuella lungproblem.

Laboratorietester

Bestämning av hjärtblodgrupp och vävnadstyp på kärlkirurgikliniken, infektionssjukdomar som hepatit och HIV jonparametrar kontrolleras, det forskas på anemi, blödningsproblem, njur- och leversjukdomar.

Kateterisering och angiografi (Angiografi)

Det läggs in fr.o.m. ljumsken genom artären och når hjärtat genom en ogenomskinlig artär I denna undersökning som görs genom att administrera ett ämne kan blockeringar i kranskärlen påvisas, hjärtkamrarnas tryck mätas och hjärtats funktioner bestämmas .

Perifert dopplertest

Ultraljud i ljumsken, ben och fötter. Stenos och blockeringar i kärlen undersöks.

Carotis Doppler-test

Det är en ultraljudsundersökning av halskärlen (carotis) i nacken. Genom att i förväg upptäcka hinder och stenos minskar risken för förlamning och stroke efter operation.

Ultraljud i buken

Med denna studie har alla organ i buk, lever, njurar, bukspottkörtel, Ultraljud av gallblåsa och mjälte görs för att undersöka om det finns någon sjukdom.

Lungfunktionstester

Den mäter lungornas funktion och ventilationskapacitet.

Vaccination

Influensa, lunginflammation och hepatit (gulsot)vaccinationer ges. Huruvida tuberkulos (TB) föreligger eller inte utreds med ett hudtest.

Val av hjärttransplantationspatient

Om en hjärttransplantation är lämplig för patienten bestäms av ett gemensamt beslut genom att ta emot åsikter och förslag från varje hjärttransplantationsteam.

De kriterier som används som grund för att besluta om en hjärttransplantationsoperation för en kandidat är följande:

ü Patienter med hjärtsvikt i slutstadiet som inte svarar på läkemedelsbehandling och som inte har några andra medicinska eller kirurgiska behandlingsalternativ ingår i transplantationsprogrammet som hjärttransplantationskandidater.

Hjärtsviktstillstånd som inte är lämpliga för hjärttransplantation är följande:

• Lunghypertoni
• Cancer
• Oåterställbar lever-, hjärt- eller lungdysfunktion.
• Aktiv infektion
• Ålder över 65-70
• Diabetes som har orsakat vaskulär (kärl) skada (diabetessjukdom)
• Avancerad cerebrovaskulär sjukdom
• Överfetma eller undervikt
• Rumberoende
• Hjärttransplantationskirurgi kan inte utföras i fall där hjärn- och kroppsfunktionsnedsättning är för allvarlig för att använda de mediciner som ska ges

Givatorer (organdonatorer) strong>

Hjärta Efter att ha placerats på transplantationsväntelistan börjar vänteprocessen för donatorhjärtat. När en donator hittas enligt deras blodgrupp (A, B, AB eller O-grupp) och kroppsstorlek, bjuds de mottagande patienterna in till sjukhuset. En av de patienter som är lämplig väljs ut som mottagare. Jourhavande läkare kommer också att beakta många andra kriterier när de gör urvalet. Dessa kan vara problem som närvaron av aktiv infektion eller pulmonell hypertoni, vilket kan kräva läkemedelsbehandling under transplantation eller utsätta operationen för risk.

Ingen personlig information om donatorn kommer att ges till mottagaren. information som ska ges ges av transplantationskoordinatorn. Det kommer att vara så länge som han anser lämpligt.

Vänteprocess

Vänteprocess för en lämplig givaren kan vara lång och känslomässigt och fysiskt besvärande. Patienten kommer att få denna process. Beroende på medicinering kan patienten spendera den hemma eller på sjukhuset.

Om den mottagande patienten väntar hemma , måste han/hon vara förberedd i förväg så att han/hon kan lämna huset utan att slösa tid och snabbt nå sjukhuset när han/hon kallas. Nedan finns en lista över saker som bör förvaras redo.

• En färdig väska som innehåller personliga tillhörigheter, pyjamas, handdukar, glasögon och underkläder.
• Socialförsäkringshandlingar ( Pensionsfond, Bağ-Kur rapportkort).
• Lista över använda mediciner.
• Telefonnummer till ditt hem och släktingar.

TRANSPLANTATIONSKIRURGI

När ett donatorhjärta hittats blir transplantationskoordinatorn en bro mellan donatorutvärderingsteamet och hjärttransplantationsteamet. Förberedelse och tidpunkt för transplantationskirurgi bestäms mellan transplantationsteamet och donatorteamet. Eftersom även andra organ kommer att användas kommer operationen att påbörjas när förutsättningarna är lämpliga.

Vid hjärttransplantationsoperation kommer en stor del av hjärtat att tas bort. Kirurgen lämnar bara en liten bit av basen (atrium) inuti så att han kan sy fast det nya hjärtat på det. Operationen tar cirka 4-5 timmar.

Tra Under och efter implantationsoperationen informerar transplantationskoordinatorn familjen om patientens tillstånd.

Postoperativ vård

Intensivvårdsavdelning: Patient Efter operationen förs han till intensivvårdsavdelningen. Under denna period, under vilken det kommer att övervakas noga av läkare och sjuksköterskor utbildade inom detta område, finns det regler som patienten och de anhöriga på besök bör känna till:

a. Alla som kommer in i rummet måste tvätta händerna. För att skydda patienten från bakterier uppmanas besökare att bära skyddskläder som sterila skjortor, handskar och masker.

b. Under de första timmarna på intensivvårdsavdelningen patienten kopplas till en andningsmaskin tills bedövningsämnena förlorar sin effekt och patienten börjar andas på egen hand.

c. Vaskulära linjer kommer att fästas på patientens arm och hals så att han kan få de vätskor och mediciner han behöver och även att ta prover för blodprov vid behov.

d. En urinkateter sätts in för att övervaka urinproduktionen och njurarnas funktion. Denna kateter kommer att tas bort inom 1-2 dagar efter operationen.

e. Slangarna placerade på bröstväggen sätts in för att ta bort vätskorna som samlats inuti och kommer att tas bort av läkaren på kort tid. p>

f. Två tunna trådar placerade under bröstsnittet placeras för att ansluta pacemakern vid behov och kommer att tas bort innan utskrivning.

h.

h. strong>Inom intensivvården försöker man stärka lungorna genom att patienten hostar med jämna mellanrum och tränar med andningsövning apparat.

Postoperativ träning

Patienten sitter på intensivvårdsavdelningen efter att ha lämnat andningsmaskinen och ombeds gå. Genom att öka sina dagliga aktiviteter lite mer varje dag, kommer han att kunna utföra sitt eget arbete utan hjälp inom några dagar.

KOMLIKATIONER (PROBLEM SOM KAN UPPSTÅ)

Efter transplantation. Vissa oväntade problem kan uppstå.

Transplantationsteamet kommer att vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att förhindra att dessa problem uppstår i förväg. Patienten bör vara uppmärksam på varningarna och reagera på problem tidigt.

_{Läs: 0}