Bröstcancer är den vanligaste typen av cancer som ses hos kvinnor över hela världen och i vårt land, och man tror att en av 8 kvinnor kommer att utveckla bröstcancer under sin livstid. Vid undersökningen efter bröstcancer går de igenom en process där operation, cellgifter, strålbehandling och sedan läkemedel som tamoxifen används under många år.
Då bröstet är ett organ som är känsligt för hormoner, bröstrelaterat. tillstånd och det kvinnliga reproduktionssystemet, särskilt mellan livmodern och äggstockarna, Det finns ett mycket nära samband.
På liknande sätt, vid undersökningen efter bröstcancer, tillstånd som leder till bröstcancer, såsom fetma, sen menopaus eller BRCA familjär bröst-äggstockscancersyndrom, påverkar också det kvinnliga reproduktionssystemet. Man kan förstå att gynekologer och vid behov gynekologiska onkologkirurger har en viktig plats i uppföljningen av kvinnor med bröstcancer, eftersom det orsakar vissa förändringar i sina organ.
Klimakterium och relaterade besvär som utvecklas efter bröstcancerbehandling:
Kemoterapiläkemedel som används efter kirurgisk behandling för bröstcancer kan minska eller helt eliminera äggstocksfunktioner hos dessa kvinnor. Detta tillstånd ses hos cirka 50-80 % av patienterna. Om patienterna inte har kommit in i klimakteriet tidigare kommer dessa patienter att uppleva besvär som att menstruationen upphör, värmevallningar, humörstörningar och torrhet i slidan på grund av tidig klimakteriet.De kan börja menstruera. Även hos patienter vars äggstocksfunktioner återkommer kommer det att finnas en risk för återgång i klimakteriet på grund av kemoterapi.
Undersökning efter bröstcancer bör utvärderas av en gynekolog och lämplig behandling bör inledas för att eliminera klimakterietsrelaterad besvär hos kvinnor och minskar risken för osteoporos.
>Äggstockssuppression vid bröstcancerbehandling:
Vid undersökningen efter bröstcancer, eftersom bröstcancer är känslig för östrogen, det kvinnliga hormonet, ibland vill medicinska onkologer undertrycka äggstocksfunktioner och för detta, varje månad eller De tar till injektioner var 6:e månad.
Hos vissa patienter är äggstockarnas funktion nedsatt. Deras smärta kanske inte dämpas trots dessa injektioner, eller så kan patienter bli uttråkade med månatliga injektioner och vill planera en mer permanent lösning. I det här fallet kan medicinska onkologer och gynekologiska kirurger gemensamt besluta att ta bort äggstockarna och rören.
Efter denna operation kommer patientens östrogenhormonproduktion att försvinna helt. Det är nödvändigt att informera patienter om den kirurgiska klimakteriet som kommer att inträffa efter avlägsnande av äggstockarna.
Uppföljning under användning av Tamoxifenderivat och Aromatashämmare:
Avsluta den kirurgiska behandlingen och efterföljande kemoterapi- och strålbehandlingsprocess Vissa läkemedel som har hormonella effekter har visat sig vara användbara för att förhindra återfall av bröstcancer hos kvinnor. Det finns två typer av läkemedel som används för detta:
Aromatashämmare:En grupp läkemedel som kallas aromatashämmare, som är tre olika läkemedel som kallas anastrazol, eksemstan och letrozol. Det är en grupp läkemedel som används efter den första behandlingen av hormonkänslig bröstcancer.
Dessa läkemedel minskar graden av östrogen (kvinnligt hormon) i kroppen genom att hämma produktionen av kvinnlighet i den omgivande vävnaden. Aromatashämmare används hos postmenopausala kvinnor eftersom de har motsatt effekt på premenopausala kvinnor och använder äggstockarna.
Punkter att tänka på vid gynekologisk uppföljning av patienter som får aromatasbehandling är värmevallningar och benskörhet som orsakas av dessa läkemedel. Det handlar om sannolikhet. Till skillnad från läkemedel i tamoxifengruppen har aramotashämmare inte risken att orsaka förtjockning av livmoderväggen.
Läkemedel i tamoxifengruppen:De består av en grupp läkemedel som kallas tamoxifen, raloxifen och toromifen. Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är att binda till receptorerna i de vävnader som det kvinnliga hormonet binder till, vilket ibland minskar och ibland ökar effekten på dessa receptorer.
Läkemedel i tamoxifengruppen minskar effekten av kvinnligt hormon på bröstet, samtidigt som det ökar effekten av kvinnligt hormon på livmoderväggen.
Läkemedel i tamoxifengruppen minskar effekten av kvinnligt hormon på bröstet. strong> Medan detta effekt leder till en skyddande effekt på bröstcancer, det kan leda till förtjockning av livmoderväggen och ibland en ökning av risken för livmodercancer.
Men förtjockning av livmoderväggen Det kan övervakas och om patienterna inte klagar på onormal blödning behövs inget ingrepp (provtagning från livmoderväggen etc.). Men om patienter har besvär som ökad blödning, genombrottsfläckar och oändliga flytningar, kommer en bit av livmoderväggen (biopsi) att krävas.
Utvärdering för familjärt bröst-över-cancersyndrom ( BRCA) Risk:
strong>Information om att cancer orsakas av genetiska orsaker ökar dag för dag. Vissa av dessa genetiska förändringar uppstår på grund av olika orsaker under hela människans liv (rökning, strålning, solljus, olika kemikalier), och en del kommer från gener i familjen innan livet börjar. Ett av de vanligaste av dessa familjär genetiskt ärftliga cancersyndrom är familjärt bröst-över-cancersyndrom.
I detta syndrom, som uppstår som ett resultat av mutationer i generna som kallas BRCA1 och BRCA2, bröst- och äggstockscancer , bukspottkörtel- och prostatacancer och melanom ses Risken ökar. Även om denna olyckliga situation ökar risken för cancer hos patienter, om denna situation kan upptäckas av professionella som arbetar med cancer, gör den det möjligt att tillhandahålla behandlingsmöjligheter och förebyggande procedurer för både patienten och hans nära anhöriga.
Utvärdering av familjär cancerrisk i närvaro av tillstånden som anges nedan. Det kommer att vara lämpligt:
I närvaro av bröst-, tjocktarms- och äggstockscancer sedd i mycket tidig ålder eller under 50 års ålder.
Om cancer observeras i mer än ett organ (som bröst och äggstockar) hos samma patient
p>
Om samma patient har cancer i båda brösten eller i två olika punkter i tjocktarmen.
Vid samma typ av cancer hos nära släktingar, särskilt på ena sidan av familjen (mammas eller pappas sida).
Vid sällsynta typer av cancer, såsom bröstcancer hos män.
Din gynekolog, tillsammans med en medicinsk genetiker, kommer att tolka dina resultat och hjälpa till att bestämma den mest lämpliga strategin för dig.
Läs: 0
