En av de frågor som får oss käkkirurger att tänka mest är om användningen av antibiotika är nödvändig vid implantatoperationer.
Onödigt använda antibiotika idag leder tyvärr till bildandet av bakteriearter som är mer resistenta till antibiotika
På grund av antibiotika har vi möjliggjort utvecklingen av bakteriearter som inte lätt drar sig tillbaka och hotar våra liv mycket mer, och miljontals lira spenderas varje år för att utveckla nya typer av antibiotika som kan besegra dessa nya typer av bakterier.
Självklart är vi kirurger de viktigaste. Det största ansvaret är våra värdefulla patienters hälsa.
Vi kan säga att de viktigaste frågorna vi behöver för att besluta om är dessa.
Bör antibiotika ges rutinmässigt till alla patienter under implantatoperationer?
Om antibiotika ska ges, ska de ges före eller efter operation?
Hur många dagar ska antibiotika användas efter operationen?
Vilken? Ska gruppantibiotika föredras?
Det finns hundratals studier om detta ämne. Som någon som har läst och granskat ett betydande antal artiklar om detta ämne, är de artiklar jag tar mest hänsyn till konsensusrapporterna om detta. ämne.
Vad är en konsensusrapport? I alla kontroversiella frågor är slutrapporterna från den opartiska styrelsen för forskare som granskar alla artiklar skrivna i viktiga vetenskapliga tidskrifter de viktigaste informationskällorna.
Låt oss se vad konsensusrapporten publicerade om detta ämne förra året säger?
Opartiska forskare som undersöker om användningen av antibiotika under implantatkirurgi är nödvändig har utvärderat 846 artiklar av högt vetenskapligt värde och presenterade en konsensusrapport om denna fråga förra året.
Användningen av antibiotika vid implantatplaceringsoperationer minskar implantatförlusterna med endast 2 procent.
Med andra ord visar denna rapport att användningen av antibiotikaprofylax under implantatplacering ger en liten men statistiskt signifikant minskning av risken för implantatförlust.
Analys visar att ett av 50 implantat går förlorat på grund av att man inte använder antibiotika.
Men när vi tittar på detaljerna ser vi att den viktigaste frågan är relaterad till graden av komplexitet hos operationen.
Faktum är att hos friska individer, i förekomsten av tillräckligt med ben och tandköttsvävnad, kan implantat med en enda tand utföras. Det finns ingen fördel med användningen av antibiotika.
Så vi kan säga att användningen av antibiotika inte är till någon nytta och onödig i enkla, okomplicerade implantatapplikationer hos friska människor.
Men vi kallar avancerade applikationer såsom bentransplantationsprocedurer, bentransplantationsoperationer, implantat. Antibiotika rekommenderas definitivt i avancerade kirurgiska applikationer som bentransplantatapplikationer samtidigt tid med implantat, applicering av mjukvävnadstransplantat med implantat, implantatapplicering samtidigt med tandextraktion, fall där många implantat ska placeras, sinuslyftoperation, seriell tandextraktion och implantatapplicering samtidigt.
Hur arbetar jag i min klinik?
Efter att ha undersökt mina patienter kliniskt gör jag radiologisk panorama- och/eller tomografisk 3D-undersökning för att utvärdera benstrukturen.
p>
Efter dessa radiologiska och kliniska utvärderingar bestämmer jag mig för graden av komplexitet i ingreppet.
Majoriteten av de patienter jag möter på min klinik är patienter som har tappade sina tänder för länge sedan.
Dessa patienter genomgår tandutdragning. På grund av naturligt förekommande benresorption och förtunning behöver jag ofta applicera bentransplantat (bencement) utöver implantatkirurgi. och antibiotikaprofylax rekommenderas definitivt i sådana avancerade tillämpningar.
Detta är regeln snarare än undantag.
Som en person som har utfört käkoperationer i 16 år, är bentransplantation ett måste för att mina implantat ska lyckas på lång sikt. och/eller jag använder gratis tandkötts- och bindvävstransplantat.
Jag utför sådana avancerade kirurgiska ingrepp i i genomsnitt 70-80 % av mina operationer.
Av denna anledning kommer jag att utföra procedurer utöver implantatplacering före alla mina operationer. Jag försöker minimera riskerna för postoperativ infektion genom att starta antibiotika för mina patienter.
operationer som jag utför väldigt ofta på min klinik och för vilka jag rekommenderar antibiotikaprofylax är följande.
1- I mina relativt stora operationer där jag placerar ett stort antal implantat
2- I de fall jag applicerade implantat och transplantat samtidigt med tandutdragning
3- Omedelbar belastning genom att sätta in tänderna nästa dag efter 4-6 implantatappliceringar i helt tandlösa munnar
4- Återta alveolär kontur i det förtunnade benet på framsidan av implantatet
5- Vid öppna större sinuslyftoperationer utförde jag på grund av stor sinus hängande i bakre delen av överkäken
6- I fall där implantat kunde inte placeras på grund av extrem benbrist, hos patienter där jag utfört bentransplantation från underkäken eller höftbenet
br /> 7- På grund av mjukdelsbrist, i de mjukdelsplastikoperationer jag utför för att skapa keratiniserat tandkött eller för att stödja tandköttet med bindvävstransplantat och för att täcka implantatet eller rotytan 8- Jag utför ofta all tandborttagning på patienter som håller på att tappa alla kvarvarande tänder. Vid mina större implantatoperationer, där vi applicera 6 eller 8 implantat samtidigt med extraktion, bentransplantation och skruvning av de nya fasta tänderna på implantaten nästa dag
Absolut
Läs: 0
