Aneurysm är namnet på bubblandet av en artär eller ett område av hjärtväggen genom att förlora sin elasticitet. Som ett resultat av högt blodtryck expanderar artären eller hjärtväggen, vars kärlväggsstruktur är försvagad, utåt och ser ut som en bubbla när den ses utifrån. Om denna bubblande vävnad sträcks för mycket på grund av tryck, spricker aneurysmsäcken och livshotande blödningar uppstår.
Hjärtaneurysm uppstår ofta efter en hjärtattack. Det uppstår vanligtvis i vänster kammare, där blodtrycket är högst och hjärtinfarkt är vanligast. När en hjärtattack utvecklas i någon del av hjärtat, förlorar muskelvävnaden i denna region sin vitalitet. I det område som förlorat sin vitalitet blir muskelvävnaden tunnare och försvagas med tiden och lämnar sin plats till fibrös vävnad (ärrläkande vävnad) som inte har förmåga att dra ihop sig. Aneurysm kan utvecklas i denna region beroende på trycket över tiden. Eftersom denna region inte har en kontraktil egenskap, kan hjärtsvikt utvecklas beroende på storleken på området där aneurysmen utvecklas. Rytmstörningar är ett annat möjligt problem. Eftersom aneurysmets inre yta förlorar sin normala hjärtvävnadsfunktion banar det vägen för bildning av blodpropp. Av denna anledning kan det finnas en propp i aneurysmsäcken, och delar av denna propp kan bryta av och blockera olika artärer (som hjärna, arm, ben, fot). Den vanligaste platsen är aorta, som är vår huvudartär. Dessa aneurysmer kallas aortaaneurysm. Det kan ge olika fynd beroende på olika segment av aortan. Aneurysm som utvecklas i bröstkorgsregionen av aorta kallas i allmänhet bröstaortaaneurysm (TAA), och aneurysm av aorta i buken kallas abdominala aortaaneurysm (AAA). Dessa aneurysmer utvecklas vanligtvis i aortan lägre än njurartärerna.
Cerebrala aneurysmer är aneurysmer i de artärer som försörjer hjärnan. Ruptur av dessa aneurysmer kan orsaka hjärnblödning, stroke och död.
Vävnad som bildar kärlväggen, medfödda sjukdomar (som Marfans sjukdom, Ehler Danlos syndrom), infektion, långvarig okontrollerad hypertoni, rökning och åderförkalkning är grunden för utvecklingen av aneurysm är de främsta bidragande faktorerna. Hos många patienter, aneurysm, högt blodtryck och ater Det är förknippat med hjärt-kärlsjukdomar som skleros. Eftersom kärlets inre yta förlorar sin normala kärlvävnadskaraktär, bildas en propp i aneurysmsäcken. Delar av denna koagel kan bryta av och blockera vitala organ och artärerna som matar våra ben och armar.
Symptom
Symptomen kan skilja sig beroende på typ , placering och storlek av aneurysmet. Symtom uppträder vanligtvis med trycket från aneurysmsäcken på de intilliggande organen, nerverna och andra kärl.
Typer av aneurysm genom lokalisering
Delar av aortan
Aorta stigande hänvisar till den del av aortan från hjärtat till den del som kallas bågen. Denna sektion inkluderar även aortaklaffen, där aortan kommer ut från hjärtat. Aortabågen å andra sidan rinner ner på ryggen i brösthålan efter att ha gett 3 separata kärl till hjärnan och armarna. Delen mellan brösthålan och bukhålan fram till diafragman kallas bröstaorta. Från diafragman kommer det in i bukhålan och kallas för bukaorta. Grenar som matar bukorganen kommer ut från bukaortan. Bukaortan delar sig i två ungefär i nivå med naveln och slutar med att avge bäckenregionen (nedre buken) och grenarna som matar båda benen. Aneurysm kan utvecklas i varje, ett fåtal eller alla dessa olika regioner. Aneurysm är namngivna efter vilken aortaregion de innehåller.
Aorta-aneurysm i stigande (stigande)
Denna typ av aneurysm finns vanligtvis vid undersökningar för aortaklaff insufficiens. Aneurysmen kan spridas upp till aortabågen, eller till och med involvera hela bågen. Allmänna symtom är heshet, torr hosta, bröstsmärtor och andnöd. När aneurysmen når en viss storlek är det nödvändigt att ingripa för att förhindra spontana bristningar. Idag är den vanligaste metoden att helt ta bort aneurysmsäcken och suturera ett konstgjort transplantat (vanligtvis dacrontransplantat) till det intakta området.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av ascendens aortaaneurysm beror på omfattningen av aneurysmet inkluderar olika strategier. Om aortaklaffinsufficiens föreligger, k Det är också nödvändigt att byta ut eller reparera locket. Om aneurysmen sprider sig till aortabågen ska denna del ersättas med ett transplantat och kärlen som går till hjärnan och armarna ska anastomeras till detta transplantat. Under denna procedur, med hjälp av en hjärt-lungmaskin, kyls patienten vanligtvis till 18 °C, och patientens hela blodcirkulation stoppas under en viss tid. Efter operationen ligger du på intensiven i minst 2 dagar. Under denna period förväntas alla dina vitala funktioner vara helt uppfyllda. Denna period kan variera beroende på ditt postoperativa förlopp. Därefter kommer du att tas till ditt rum i tjänsten och skickas hem med nödvändiga förslag för att fortsätta din vila efter i genomsnitt en vecka.
Thorakal (fallande/fallande) aortaaneurysm
stark >Vårda vänster arm Efter att ha gett venen (vänster subclavia artär) löper aortan nedåt i brösthålan. Aneurysm som involverar detta avsnitt kallas thoraxaortaaneurysm. Det vanligaste klagomålet hos patienter är ryggsmärtor. Smärta kan kännas i vänster axel, bröst eller mellan båda skulderbladen. Patienter har vanligtvis okontrollerad hypertoni. När storleken på aneurysmet når en viss diameter måste det ingripas för att förhindra plötsliga bristningar och blödningar.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling av torakalaorta aneurysm kräver också olika strategier beroende på omfattningen av aneurysmen. Ibland kan det vara nödvändigt att använda en hjärt-lungmaskin. I det här fallet används detta system för att minska stressen i hjärtat och för att cirkulera de vitala organen i buken, utan att stoppa hjärtat. Aneurysmsäcken avlägsnas helt och ett konstgjort transplantat (vanligtvis dacrontransplantat) sys fast i det intakta området. Om det finns huvudkärl som matar ryggmärgen och kärl som matar de intraabdominala organen i det avlägsnade området, sys även dessa kärl till transplantatet. Eftersom denna region av aortan också matar ryggmärgen, är den mest fruktade komplikationen vid denna typ av operation partiell förlamning efter operation. Därför är intensivvårdsprocessen efter operationen också mycket viktig. Efter operationen ligger du på intensiven i minst 2 dagar. Under denna period förväntas alla dina vitala funktioner vara helt uppfyllda. Denna period kan variera beroende på ditt postoperativa förlopp och möjliga komplikationer. Därefter tas du till ditt rum i tjänsten Efter i genomsnitt en vecka kommer du att skickas hem med de nödvändiga rekommendationerna för att fortsätta din vila.
Aortaaneurysm i buken (AAA)
Det är en aneurysmatisk förstoring av aortan som löper i buken. Det ses vanligtvis efter att de njurartärer som matar båda njurarna gått ut. Det inkluderar sällan njurartärerna och artärerna som förser de intraabdominala organen. Ryggsmärta orsakad av kompression av aneurysmet på den omgivande ryggraden och omgivande vävnader är ett av de vanligaste besvären. Det mest typiska fyndet är en pulserande massa (känsla av hjärtslag) i magen på magra patienter. När storleken på aneurysmet når en viss diameter måste det ingripas för att förhindra plötsliga bristningar.
Kirurgisk behandling
Artificiellt transplantat (vanligtvis dacrontransplantat) till det intakta området genom att ta bort aneurysmsäcken helt planteras. Om aneurysmet inkluderar bäckenorganen (nedre buken) och höftbensartärerna som matar båda benen, utförs reparation med bentransplantat som kallas byxtransplantat. I detta fall sys ändarna av transplantatets ben till lårbensartärerna i inguinalområdet. Efter operationen ligger du på intensiven i 1 dygn. Om du inte har några problem kommer du att tas till ditt rum i tjänsten och skickas hem till dig inom 5-7 dagar i genomsnitt, med nödvändiga förslag för att fortsätta din vila.
Läs: 0
