Den nuvarande tekniken som används vid kirurgisk behandling av sinussjukdomar är endoskopisk sinuskirurgi (ESC).
Under ESC behandlas patologier i bihålorna med hjälp av några instrument som används bredvid endoskop, vilket placeras i näsborrarna utan att göra några yttre snitt och ger en detaljerad bild av det kirurgiska området.
ESC är för närvarande det aktuella behandlingsalternativet vid behandling av tillstånd som kroniska bihåleinflammationer, sinustumörer, främre skallen basskador, traumatiska ögonhålor, cerebrospinalvätska (CSF) läckor och synnervskompression Det är en av de vanligaste operationerna. Samtidigt, på grund av fördelen med att skapa minimalt kirurgiskt trauma, föredras det i allt högre grad vid dränering av tårsäcksoperationer (Dacriocystorhinostomi) och kirurgisk behandling av hypofystumörer (endoskopisk hypofysektomi).
De områden där bihålor runt näsan är belägna är smala och anatomin är komplex. och grannskapet av viktiga organ såsom hjärnan, ögon, synnerver, tårkanaler, halspulsåder, kräver utbildning och erfarenhet av endoskopiska sinusoperationer samt hög teknisk kompetens med låg felmarginal.
Operationens varaktighet beror på omfattningen av patologin och om den kommer att utföras i samma operation. Det varierar beroende på om det finns ytterligare ingrepp såsom korrigering av näsan. krökning, estetisk näsoperation, reduktion av näskött, korrigering av anatomiska variationer. Medan ingrepp i en sinus tar cirka 15 minuter, kan det ta mer än två timmar att rensa patologin som påverkar alla bihålor.
Förutom i sällsynta fall placeras ingen tampong inuti näsan efter sinusoperation, och patienter kan andas lätt genom näsan.
I slutet av operationen. Specialtamponger och olika material placerade i operationsområdet under mitten av näsgången för att förhindra blödning och vävnadssammanväxningar som kan uppstå under läkning negativt påverka nasal andning.
Efter endoskopisk sinuskirurgi
Det finns ingen allvarlig trängsel eller smärta efter operationen, och enkla smärtstillande medel är vanligtvis tillräckliga. Patienternas operationsdag Även om det rekommenderas att stanna på sjukhuset kan det även vara möjligt att skrivas ut samma dag, beroende på operationens innehåll.
Efter operationen rekommenderas att fortsätta antibiotikabehandlingen för minst 10 dagar Vid behov kan denna period förlängas eller ytterligare mediciner kan läggas till.
Efter operationen bör sprayer som mekaniskt rengör näsan och återfuktar slemhinnan, vanligtvis innehållande steril koksaltlösning, användas tills skorporna försvinner.
Hos patienter med allergier och polyper påbörjas efter operationen sprayer innehållande kortison och mediciner som minskar risken för polyperbildning. Oral svampbehandling rekommenderas även efter operation för patienter med misstänkt allergisk svampbihåleinflammation.
Efter endoskopiska sinusoperationer appliceras förband 3-4 gånger. I slutet av den första veckan, under den första detaljerade förbandet, rengörs de skorpor som bildats i näsan och sinusdräneringskanalerna, om något antividhäftningsmaterial har placerats i bihålorna tas de bort och infektionskontroll genomförs. Rätt förband är mycket viktigt för att operationen ska lyckas. Beroende på operationens omfattning måste patienterna komma för kontroller med 7-10 dagars intervall tills återhämtningen är klar.
I vissa speciella fall av ESC ökar risken för misslyckande eller komplikationer med svårighetsgraden för operationen. Dessa speciella situationer är:
- Överdrivna blödningar i vävnaderna under operation
- Extrem inflammation i bihålorna
- Särskilt operationer av tumörer med högt vaskulärt innehåll
- Hypertoni
- Koagulationsrubbningar (blödande diateser) / Aspirinanvändning
- Anatomin har förändrats på grund av tidigare operation/trauma
- Hårdläkande vävnad har bildats på grund av förekomst av tidigare operationer
- Vanliga polyper som förändrar normal anatomi
- Tumörer inuti/utanför paranasala sinus
- Anatomiska förändringar (variationer)
- Posterior etmoid, sphenoid, De kan räknas som operationer för de främre bihålorna.
Det finns några mindre och större komplikationer som uppstår under eller efter endoskopiska sinusoperationer. De viktigaste av dessa är
- Aktiv blödning
- Intraorbital (inne i ögat) blödning
- Carotis (carotidartär) ruptur
- Orbital (ögonhåla) trauma
- Endoftalmit (bakåtförskjutning av ögat) )
- Ögonrörelsestörning och dubbelseende (diplopi)
- Nasolacrimal duct (tårgång) trauma
- Cerebrospinalvätskeläckage
- Intrakraniella komplikationer
- Böld
- Hjärnhinneinflammation
- Luftläckage in i hjärnan (Pneumocephalus)
- Det kan anges som hypofysskada.
Den viktigaste faktorn vid uppkomsten av kroniska sinusinfektioner är blockeringen av de små kanalerna (ostium) som tillåter överföring av slemsekretion produceras i bihålorna in i näsan och ackumulering av sekret i sinus, samt förlust av sinusventilation.
Principen för tekniken som kallas ballongsynoplastik är; Det är återställande av sinusventilation och slemevakueringsfunktion genom att expandera de blockerade eller förträngda utloppskanalerna i bihålorna med endast en ballong, utan att skära av vävnaderna i detta område.
Läs: 0
