Kallreumatism, även kallad reumatisk hjärtsjukdom, är en systemisk immunhändelse som inträffar efter halsinfektion av beta-hemolytiska streptokockbakterier. På grund av denna situation, som är vanligare i utvecklingsländer, dör cirka 250 000 unga människor varje år runt om i världen.
Vad är hjärtreumatism (akut reumatisk feber)?
Hjärtreumatism är en oönskad konsekvens av utvecklingen av akut reumatisk feber och kan inträffa även år efter att detta tillstånd har behandlats. Vid denna sjukdom, som kännetecknas av skador på hjärtklaffarna, uppstår kronisk inflammation (inflammation) i hjärtvävnaderna. Början av inflammation är immunsystemets onormala svar på halsinfektionen orsakad av bakterier. Om inflammatorisk hjärtreumatism inte behandlas bör den vara medveten eftersom den kan utvecklas till hjärtsvikt. Mitralklaffen visar sig i allmänhet vara påverkad i 50-60 % av fallen.
Vilka är symtomen på hjärtreumatism (akut reumatisk feber)?
Det huvudsakliga tillståndet som kan indikera utvecklingen av hjärtreumatism är en nyligen anamnes på halsinfektion eller akut reumatisk feber. Symtom på akut reumatisk feber är ganska olika och uppträder vanligtvis inom 1-6 veckor efter halsinfektion.
Det finns många tecken och symtom bland symptomen på akut reumatisk feber:
- feber,
- Ödem i leder, speciellt i knän och handleder, ödemösa, ömma, rödfärgade och ganska smärtsamma
- Utveckling av knölar eller hudutslag under huden,
- Ofrivilliga rörelser förekommer i arm-, ben- eller ansiktsmusklerna Symtom som andnöd, bröstsmärtor och ödem kan också läggas till sjukdomsbilden efter utveckling av hjärtreumatism hos patienter med akut reumatisk feber.
Vad orsakar hjärtreumatism (akut reumatisk feber)?
Uppkomsten av hjärtreumatism är resultatet av missbildning på klaffarna efter enstaka eller återkommande attacker av reumatisk feber. Under förloppet av akut reumatisk feber, involvering av hjärtmembranet (perikardit), klaffar och inre � Hjärtvävnadsinblandning (endokardit) eller muskellagerinblandning (myokardit) kan förekomma. Permanent skada kan uppstå i hjärtläckor hos individer som utvecklar endokardit över tid, och funktionsförlust kan utvecklas på grund av förträngning eller läckage i dessa strukturer.
Hur är diagnosen hjärtreumatism (akut reumatisk feber)?
I det diagnostiska tillvägagångssättet för hjärtreumatism tillgriper läkare i första hand att ta en medicinsk historia och fysisk undersökning. Under anamnestagningen undersöks ämnen som om individer har utvecklat akut reumatisk feber tidigare och om de nyligen upplevt en halsinfektion. I de fysiska undersökningsprocedurerna utvärderas om det finns någon abnormitet i patienternas hjärtljud.
Som ett resultat av hjärtreumatism kan hjärtljud som kallas blåsljud upptäckas förutom normala hjärtljud. Blåsljud uppstår som ett resultat av att dessa strukturer läcker ut det pumpade blodet på grund av att klaffarna påverkas. Hos vissa individer kan förutom blåsljud även höras ljud som uppstår till följd av att hjärtvävnaderna gnuggas mot varandra under hjärtslag på grund av inflammatoriska processer.Utvärdering av kabinkammare och ventiler görs med hjälp av ljudvågor. I likhet med ultraljud projicerar enheten som upptäcker ljudvågor genom huden en bild på skärmen. Olika tecken på reumatisk hjärtsjukdom kan upptäckas i bilderna, såsom vätskeansamling runt hjärtat, förstoring av hjärtstrukturer, klaffavvikelser eller läckströmmar i klaffarna.
Elektrokardiografi (EKG)
EKG-test är ett test som upptäcker den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln. Denna undersökning, som vanligtvis används för att belysa problem relaterade till hjärtrytmen, kan också upptäcka skador på hjärtvävnaden hos vissa personer. I detta test används små sensorer som kan upptäcka elektrisk aktivitet på huden.
Cardiac Magnetic Resonance Imaging (Cardiac MRI)
Undersökning av hjärtat med magnetisk resonanstomografi ger en mycket detaljerad bild.
Utöver dessa undersökningar kan andra radiologiska avbildningsmetoder som lungröntgen användas för att upptäcka hjärtförstoring hos vissa personer. Läkare kan också ansöka om olika blodprover förutom avbildningsmetoder för att upptäcka inflammation och infektionstillstånd i kroppen.
Är hjärtklaffreumatism helt borta?
För närvarande finns det ingen behandling som helt kan bota hjärtklaffreumatism. Läkare bör följa patienter som diagnostiserats med reumatisk feber eller hjärtreumatism mycket noga, så att tidigt ingripande bör ges för de problem som kan uppstå.
Hos individer med reumatisk feber kan det vara nödvändigt att använda antibiotika regelbundet för att förhindra utvecklingen av hjärtklaffreumatism. Samtidigt kan antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att kontrollera den inflammation som uppstår under denna sjukdomsförlopp.
Hur behandlar man hjärtreumatism?
Behandlingssättet för hjärtreumatism kan undersökas i två delar som "förebyggande behandling" och "långtidskontrollbehandling". Den grundläggande förebyggande behandlingsmetoden inkluderar behandling av halsinfektioner orsakade av streptokockhärledda bakterier med antibiotika. Om personer redan har diagnostiserats med akut reumatisk feber, används också läkemedel som minskar inflammationen inom ramen för att hålla den under kontroll.Hjärtreumatismkirurgi, som definieras som ”perkutan mitralisballongklaffplastik”, kan komma i förgrunden. Vid svåra klaffsjukdomar kan klaffen bytas ut eller repareras genom kirurgiskt ingrepp. Med utvecklingen av hjärtsvikt, förutom den befintliga behandlingen, olika kardiologer såsom ace-hämmare, diuretika eller betablockerare Läkemedel kan också förskrivas.
Bakteriell endokardit och klaffruptur (ruptur) kan också utvecklas hos patienter med akut reumatisk feber som inte har diagnostiserats och behandlats på rätt sätt annat än hjärtsvikt. Vid bakteriell endokardit påverkas vävnaden inuti hjärtat. Ventilbrott, å andra sidan, är ett tillstånd som kräver omedelbar läkarvård med tillämpningar som reparation eller utbyte.
Vad ska de med hjärtreumatism vara uppmärksamma på?
Hos individer med akut reumatisk feber kan denna situation uppstå igen efter efterföljande streptokockinfektioner i halsen. Av denna anledning kan det vara nödvändigt att använda antibiotika inom ramen för profylaktisk (förebyggande) behandling för att förhindra framtida attacker.
Den huvudsakliga faktorn i utvecklingen av hjärtreumatism är intaget av streptokockbakterier i kroppen. Därför är det mycket viktigt att följa hygienreglerna för hjärtreumatism, som i kampen mot mikroorganismer med potential att orsaka sjukdomar.
Regelbunden tvättning av händerna, särskilt efter hosta och nysningar eller före måltider, är bland de grundläggande hygienrutiner som kan göras. Riskfyllda individer bör också vara mer försiktiga i trånga miljöer. Miljöer som militäranläggningar, dagis eller skolor är exempel på områden som anses riskfyllda när det gäller kontakt med denna bakterie.
Det är mycket viktigt för individer med reumatisk hjärtsjukdom att regelbundet besöka vårdinrättningar och att få sina kardiovaskulära systemfunktioner utvärderade.
Läs: 0
