Det observeras hos cirka 4-8 % av kvinnorna i fertil ålder. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste endokrinopatierna i samhället. Mekanismen för denna sjukdom, på vilken många studier har utförts, har fortfarande inte helt klarlagts. Medföljande insulinresistens (dolt socker), dyslipidemi (störningar i fettomsättningen) och fetma (fetma) ökar långsiktiga hälsorisker.
Diagnos av sjukdomen enligt de senaste kriterierna; Det diagnostiseras genom att utesluta: 1) Kliniska eller förhöjda androgennivåer i blodet, 2) Störningar i äggstockarnas funktion (liten eller ingen menstruation eller strukturellt överdrivet cystisk utseende av äggstockarna), 3) Andra orsaker till androgenhöjning och ägglossning störningar. Närvaron av två av dessa föremål är tillräcklig för diagnos. Androgenöverskott i PCOS upptäcks genom att kontrollera androgenhormonnivåerna i laboratoriet eller genom att det finns fynd som överskott av hårväxt, akne på huden, håravfall hos män (alopeci). Polycystiska äggstockar diagnostiseras med ultraljud. Vid ultraljud har de mellersta delarna av äggstockarna, som kallas stroma, ökat, och 12 eller fler folliklar (ägg) med en diameter på 2-9 mm är uppradade runt dem. En annan fråga som dock inte bör glömmas bort är att polycystiska äggstockar kan ses hos 20-30 % av befolkningen. Dessa kvinnor diagnostiseras inte med PCOS om det inte finns andra symtom som menstruationsrubbningar och androgenhöjning.
Vid PCOS börjar symptomen vanligtvis i tonåren. Vid PCOS visar sig menstruationsoregelbundenheter ofta som långa menstruationsperioder (senare än 35-40 dagar) eller onormal livmoderblödning. Men upp till 40 % av patienterna med PCOS har regelbundna menstruationsblödningar trots anovulering (oförmåga att ägglossa). Frekventa menstruationer (<21 dagar) är ett mycket sällsynt tillstånd (1,5%). Patienter med PCOS söker sig ofta till kliniker på grund av infertilitet på grund av ägglossningsproblem. Om vi tittar på källan till ägglossningsproblemet hos dessa patienter kan det betraktas som hög LH-hormonnivå, hyperinsulinemi (högt insulinhormon), som kan observeras hos 30-40% av smala patienter och 80% av överviktiga patienter, och en otillräcklig funktion av FSH. Hos dessa patienter spontant Det är känt att graviditetsförluster är vanligare.
Medan patienter med PCOS har normala blodsockernivåer vid faste, kan försämrad glukosintolerans uppstå efter sockerbelastningstestet. Detta ökar risken för diabetes i framtiden. Höga insulinnivåer ökar frisättningen av androgenhormoner från äggstockarna.
I denna sjukdom, där vi vet att genetiska och miljömässiga faktorer är aktiva, även om vi inte känner till den exakta orsaken, syftar behandlingen mest till att eliminera symtomen. I denna mening kan vårt huvudmål anges som att korrigera menstruationsrubbningar, korrigera androgenhormonnivåer, öka insulinkänsligheten och säkerställa reproduktiva funktioner. Livsstilsförändringar för långsiktiga hälsorisker vid PCOS är också extremt viktiga.
Medan olika mediciner används vid behandling av androgenhöjning, bör patienten informeras om att deras effekter kan uppträda tidigast inom sex månader . Dessutom, för att öka framgången med behandlingen, bör mekaniska och kosmetiska metoder användas utöver läkemedelsbehandling. Kombinerade p-piller (p-piller) reglerar menstruationscyklerna, skyddar livmoderslemhinnan och minskar androgenhormonnivåerna. Medel som ökar insulinkänsligheten används för att bekämpa insulinresistens. Det vanligaste läkemedlet är metformin. Metformin sänker också androgenhormonnivåerna och kan inducera spontan ägglossning. Du bör dock använda alla dessa mediciner med din läkares rekommendation. Viktminskning genom regelbunden fysisk aktivitet förbättrar också insulinresistensen.
PCOS har associerats med många sjukdomar. En anlag för typ 2-diabetes, högt kolesterol (hyperkolesterolemi), högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar, graviditetsdiabetes och högt blodtryck samt livmoderväggs-, bröst- och äggstockscancer har rapporterats. Av denna anledning bör diagnosen PCOS inte försummas, kampen bör inledas tidigt och dessa patienter bör vara under livslång uppföljning.
Läs: 0
