1. Omfattande historia:
Ålder, längd, vikt, kronisk sjukdomshistoria, arbete, infertilitetslängd, genomsnittlig frekvens av samlag, tidigare infektioner och operationer, information om tidigare graviditeter, om någon, och medicinska journaler, menstruationscykel, menstruationsmängd, kronisk bäckensmärta, nyligen snabb viktökning eller viktminskning, hårväxt, utsläpp av mjölk från bröstvårtan.
2. Undersökning och tester:
Vaginal spekulumundersökning; Visualisera livmoderhalsen, leta efter tecken på infektion, utföra ett cellprov.
Utvärdering av livmodern och äggstockarna med vaginal ultraljud.
Känne igen en betydande del av medfödda eller förvärvade avvikelser som involverar livmodern. med standard 2-dimensionell ultraljud eller är det möjligt att misstänka. Användning av 3D vaginal ultraljud ökar diagnostisk känslighet. Uterine and Tubal Film (HSG) kan också ge ytterligare information i detta avseende. I vissa fall som inte kan upptäckas med ultraljud och HSG kan det vara nödvändigt att utföra hysteroskopi i diagnostiska syften.
Närvaro av en massa som påverkar eller deformerar livmoderns inre slemhinna (endometrium), som t.ex. myom och polyp. Om tydliga bilder inte kan erhållas med standard ultraljud vid diagnos av patologier som påverkar livmodern, kan sonohysterografi (saltlösningsinfusion Sonograghy) ge tydligare resultat.
- Utvärdering av äggstocksreserven i vaginal ultraljudsperioden utförs efter menstruationsundersökningen. mycket viktigt för att göra en behandlingsplan. Strukturerna i äggstocken som innehåller potentiella äggkandidater kallas antralfolliklar. I varje menstruationscykel utvecklas en av dessa och ägglossning sker. Hos kvinnor i fertil ålder bör antalet antralfollikelar (AFC) vara mellan 5-10 i varje äggstock.
Hormonella tester utförda på fastande mage den 2-3:e dagen av menstruationen: Även om de varierar beroende på kvinnans historia och fynd, är de vanligast utförda; FSH, LH, PROLACTIN, TSH, ESTRADIOL och AMH. AMH är särskilt viktig vid dosjusteringar av läkemedel under provrörsbefruktningsbehandlingen hos patienter med låg eller hög äggstocksreserv.
HSG (Uterin and Tubal Film): Det är en interventionsundersökning som utförs på röntgenenheten efter slutet av menstruationen och före ägglossningsperioden. Infektion och utförs inte i närvaro av aktiv blödning. Det är en undersökning som bygger på att man administrerar kontrastmaterial från livmoderhalsen till livmodern med hjälp av en speciell kanyl eller kateter efter lämplig förberedelse och inspelning och utvärdering av ögonblicksbilden. Livmoderns inre form, rörens inre bredd, förlopp och längd samt passagen av kontrastmaterial från rören till bukhålan utvärderas.
Spermieanalys
- Det bör göras efter 3-5 dagars sexuell avhållsamhet, helst på ett provrörsbefruktningscenter.
- För onormala resultat, ett nytt test bör göras efter 2-3 månader Analys bör göras.
- Värden som är något lägre än normalt ska inte omedelbart tolkas som onormala. Man bör inte glömma att det kan finnas betydande avvikelser i värderingarna för män som har barn.
- Gränsvärden;
Volym: 1,5 ml
Antal: 15 miljoner/ml
Rörlighet: Proaktiv 2 % p >
Volym: 1,5 ml p>
Morfologi: 4 %
- Terminologi för onormala värden i spermieanalys
: mindre än 15 miljoner/ml
Azospermi: Inga spermier i provet
Astenospermi: Antalet rörliga spermier är mindre än förväntat
morfologiskt onormala spermier är hög
Hysteroskopi : Den kan användas i fall med intrauterin massa eller deformitet vid ultraljud eller HSG.
Laparoskopi: Den kan utföras enligt patientens undersökning och kliniska fynd. Om det finns en cystisk eller fast massa i äggstockarna vid ultraljud, om det finns tecken på förstoring, obstruktion eller stenos avseende rören på HSG, eller om det finns menstruell eller icke-menstruell bäckensmärta som tyder på endometrios, skulle det vara lämpligt att utföra laparoskopi före behandling.
Läs: 0
