Nötallergier är vanliga födoämnesallergener som kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner. Nötter konsumeras råa, bearbetade eller i bageriprodukter. Konsumtionen av nötter ökar på grund av deras kolesterolsänkande effekter och positiva effekter på det kardiovaskulära systemet. De nio nötterna som oftast orsakar allergiska reaktioner är valnötter, mandlar, pistagenötter, cashewnötter, pekannötter, hasselnötter, macadamianötter, paranötter och pinjenötter. Även om jordnötter är ett vanligt allergen är det ett allergen som tillhör baljväxtfamiljen.
Kliniska symptom
Nötallergi utvecklas från 2 års ålder och nötter som de är känsliga för ökar med åldern kan öka. De flesta patienter upplever en reaktion när de först äter det. Reaktioner på nötter kan vara mycket allvarliga. Jordnötter och nötter är ansvariga för 70-90% av livsmedelsrelaterade anafylaktiska (allvarliga allergiska reaktioner) reaktioner. Samtidig allergisk rinit, astma och eksem kan orsaka att allergiska reaktioner på nötter blir allvarligare. Att vara astmatiker är enbart en riskfaktor för reaktionens svårighetsgrad.
Pollenmatsyndrom är också vanligt med nötter. Vissa allergiframkallande proteiner i pollen liknar allergiframkallande proteiner, särskilt i mandel och hasselnötter. Symtomen på pollenmatsyndrom är milda. Oftast observeras klåda, erytem, stickningar och lindriga ödem i mun och gom.
Oavsiktligt intag av nötter är vanligt. Det har fastställts att majoriteten av patienter som vet att de är allergiska mot jordnötter och andra nötter utvecklar mer än fem reaktioner med dessa allergener under hela sitt liv.
Nötallergier är mindre benägna att försvinna jämfört med andra allergener. Speciellt vid diagnostillfället minskar patientens höga serumspecifika IgE (testet för nötter som orsakar allergiska reaktioner i blodet) och ett allergiskt svar på många nötter sannolikheten för diagnos.
Diagnos
Vid nötallergi kan allergiska symtom som uppstår efter att ha konsumerat nötter diagnostiseras genom serumspecifikt IgE, hudtest och, om nödvändigt, genom att börja med små doser av maten och gradvis öka den, under överinseende av en läkare.
Di� En annan diagnostisk metod är molekylära allergitester, som de senaste åren i allt större utsträckning används vid diagnostik och ger information om det allergiska sjukdomsförloppet. Medan hudtester och specifika IgE-värden ger resultat för hela det allergiframkallande proteinet, ger molekylära allergitester resultat för det protein som orsakar de mest allergiska reaktionerna i den allergiframkallande maten. Detta ger oss information om sjukdomsförloppet. Om till exempel allergenet som upptäckts vid molekylär allergitestning är resistent mot värme, det vill säga matlagning, är risken för allvarliga reaktioner högre. Å andra sidan, om vi finner de allergena som liknar växter höga, betyder det att mildare reaktioner kommer att upplevas.
Hasselnöt
Hasselnöt kommer från samma ursprung som björk. Därför kan känslighet för hasselnötter också påvisas i tester av de som är allergiska mot björk. Vi kan med molekylära allergitester urskilja om hasselnötsallergin som upptäckts i testerna beror på allergi mot björk eller faktiskt orsakas av känslighet för hasselnötter. Molekylära allergitester definierade vid hasselnötsallergi är Cor a 1, Cor a 2, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14. Läkarens tolkning av dessa tester är att symtomen beror p.g.a. björkträdsallergi eller äkta hasselnötsallergi. kan hittas.
Cashew och pistagenötter
Cashew och pistagenötter Det kommer från besläktade växter. Vanligtvis upptäcks allergisk känslighet mot båda av dem. En studie visade att 98% av barnen som konsumerade cashewnötter också konsumerade pistagenötter. Dessa två allergener kan ofta orsaka en allvarlig allergisk reaktion med små mängder konsumtion.
Cashewnötter och pistagenötter ses ofta i industriländer, eftersom dessa livsmedels popularitet ökar. Cashewnötter konsumeras ofta i det asiatiska köket, i kakor, choklad och pestosås.
Molekylära allergitest för cashewallergi är Ana o 1, Ana o 2 och Ana o 3. De allergener som identifierats i molekylära allergitester för pistagenötter är Pis v 1 och Pis v2. Med läkarens tolkning av dessa tester kan risken för cashewallergi och åtföljande pistageallergi fastställas.
Valnötter och pekannötter
Ce Valnöt och pekannöt kommer från liknande växter. Allergi mot pekannötter är mindre vanligt på grund av mindre konsumtion.
Allergener som identifierats för valnötsallergi i molekylära allergitester är Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3, Jug r 4 och Jug r 5. . Men inte alla dessa identifierade molekylära allergener orsakar allvarliga reaktioner med valnötter. Risken för allvarlig valnötsallergi kan avgöras av läkarens tolkning av dessa tester.
De allergener som upptäckts i molekylära allergitester för pekannötter är Car i 1 och Car i 4. Dessa allergener har liknande egenskaper som Jug r 1 och Jug r 4 som detekteras i valnötter.
Mandel
Mandel konsumeras vanligtvis rostad eller som mandelmjölk eller smör ... Känslighet för mandel är i allmänhet starkt förknippad med björkallergi.
Allergener som upptäckts i molekylära allergitester identifierades som Pr du 6, Pru du 3 och Pru d4, men deras kliniska betydelse har inte fastställts
Pinjenötter
Pinjenötter används i sallader, italienska rätter, baklava eller fyllda köttbullar. Även om pinjenötsallergi är sällsynt jämfört med andra, kan den orsaka en allvarlig allergisk reaktion på egen hand. Pinjenötsallergenet som identifierats i molekylära allergitester är Pin p 1.
Jordnöt
Som växtursprung delar jordnötter gemensamma egenskaper med baljväxter, inte nötter . Men nötallergi, tillsammans med jordnötter, ses i en takt av 20-68%. Jordnötter konsumeras på många sätt, rostade, råa eller krossade. Jordnötter innehåller 24-29% protein och de innehåller många olika allergener. Att rosta jordnötter vid höga temperaturer ökar deras allergiframkallande egenskaper, medan tillagning av dem kan minska dem.
Det finns många allergener i jordnötter som har upptäckts genom molekylära allergitester. Dessa allergener som upptäckts i molekylära tester är Ara h 2, Ara h 3, Ara h 5, Ara h 6, Ara h 8 och Ara h 9. Med läkarens tolkning av dessa tester kan det fastställas att symtomen orsakas av björkträdsallergi eller äkta hasselnötsallergi. Dessutom kan en risk för allvarlig jordnötsallergi upptäckas.
Behandling
Det identifierade allergenet bör undvikas och oavsiktligt intag bör undvikas. Adrenalinautoinjektorn ska alltid vara med patienten för att kunna ingripa omgående. Var noga med att läsa etiketterna och förklaringar som små mängder eller spår bör beaktas.
Vaccinalternativ för oralt, hud eller sublingualt vaccin vid födoämnesallergi är fortfarande på forskningsnivå. Det finns inte tillräckligt med information om att ge dessa livsmedel tidigare eller senare än normalt för att skydda mot nötallergier. Generellt rekommenderas att börja i enlighet med familjens matvanor.
Läs: 0
