SKöldkörtelsjukdomar

Vad är sköldkörteln?

Sköldkörteln ligger i nacken, under brosket som kallas Adams äpple. Den producerar två hormoner som kallas triodotyronin (T3) och tyroxin (T4), som är förknippade med kroppens användning och lagring av energi

. Denna kropps process att använda och lagra energi kan också kallas 'metabolism'

.

Vad är struma?

Struma är namnet på förstoring av struma sköldkörteln. Regionala utväxter inuti sköldkörteln kallas knölar

. Förstoring av sköldkörteln leder inte alltid till dysfunktion.

Funktionella störningar i sköldkörteln kanske inte åtföljs av struma.

Hypotyreos (underaktivitet eller konkurs i sköldkörteln)

Vad är hypotyreos?

p>

Hypotyreos betyder att du har för lite sköldkörtelhormon. Hypotyreos är den vanligaste sköldkörtelsjukdomen. Det är vanligare hos kvinnor, dess incidens ökar med åldern och det finns familjär överföring.

Symtom:

Trötthet

Psykisk avmattning

Inaktivitet

Kall känsla

Viktökning (endast

Torkning av hud och hår

Förstoppning

Oregelbunden menstruation

Dessa symtom är inte specifika för hypotyreos. Många personer med hypotyreos kanske inte har alla dessa symtom

Svårighetsgraden kan variera. Ett enkelt blodprov ger tidig diagnos av sjukdomen .

Vad är orsaken till hypotyreos? ?

Den vanligaste orsaken till hypotyreos hos vuxna är Hashimotos tyreoidit. Vid denna sjukdom attackerar ditt immunsystem

din sköldkörtel och skadar den, vilket hindrar den från att producera tillräckligt med hormoner. Hypotyreos också

främst Det kan utvecklas som ett resultat av radioaktivt jod

behandling och kirurgi, som är metoder som används i behandling av andra sköldkörtelsjukdomar Hypotyreos förhindrar också att sköldkörteln utvecklas.

Det kan också ses från födseln.

Varför är hypotyreos viktig?

Hos vuxna sker en minskning av mental och fysisk prestation på grund av hypotyreos. Det kan också orsaka hjärtsjukdomar genom att orsaka högt kolesterol. Utan allvarlig behandling

myxödem koma, ett livshotande tillstånd på grund av hypotyreos, kan dessutom utvecklas. Diagnos av hypotyreos

är också viktigt för barnets hälsa, särskilt under graviditeten . De med hypotyreos kan upptäckas i rutinmässiga tester som utförs på bebisar vid födseln. Om det lämnas obehandlat kommer barnet att uppleva mental avmattning eller regression eller så blir barnets utveckling inte normal.

Hur diagnostiseras hypotyreos?

Tyreoideastimulerande hormon (TSH) och sköldkörtel tester utförs genom blodprov, hormonnivåer (T4) kan mätas. Hög TSH

nivå och låg T4-nivå i blodet indikerar hypotyreos. I det tidiga

stadiet av hypotyreos eller i fall av mild hypotyreos kommer TSH

nivåerna att stiga över det normala innan T4-nivåerna faller under det normala. Av dessa två blodprov är TSH viktigast. Din läkare kommer att vara mer uppmärksam på TSH när du ställer diagnosen

När orsaken till hypotyreos är Hashimotos tyreoidit

autoantikroppar som angriper din sköldkörtel kan också mätas i blodet.

Hur man behandlar hypotyreos Hur går det till?

Hypotyreos behandlas genom att ge sköldkörtelhormonmedicin. Läkemedlet som används är levotyroxin. Detta ämne är den syntetiskt framställda (under laboratorieförhållanden) version av T4, som produceras naturligt av sköldkörteln. Inte alla

sköldkörtelhormonpreparat är desamma. Om möjligt rekommenderas det att du håller dig till samma företags medicinering

. Sköldkörtelhormonersättning bör i allmänhet göras under en livstid. Om läkemedlet behöver bytas av någon

orsak Ett blodprov för RSA och TSH krävs. Läkemedelsdosen kommer att justeras enligt TSH-testet

resultatet. Om sköldkörtelhormonläkemedel tas mer än vad som behövs

kan det orsaka benförlust, försämring av hjärtfunktioner och avvikelser i hjärtrytmen över tid

. Otillräckliga doser kanske inte förbättrar besvären. Det kan vara nödvändigt att göra frekventa dosjusteringar under graviditeten och vid andra tillfällen. Du måste diskutera detta med din läkare under dina rutinkontroller.

Vad ska du göra baserat på denna information?

Om du har hypotyreos bör du få behandling. Om du inte får behandling kan det bli ett allvarligt hälsoproblem.

Om du har ett eller flera av symtomen på hypotyreos eller om du har en familjemedlem med sköldkörtelsjukdom bör du prata med din läkare om ett blodprov. Om testet kommer tillbaka positivt, bör du berätta för dina första gradens släktingar om din situation. De behöver också ta ett blodprov för sköldkörtelsjukdom

.

Det rekommenderas att sköldkörtelfunktionen kontrolleras under graviditeten och hos alla kvinnor över åldern av 60, oavsett om de har besvär eller inte.

Hypertyreos (överskott av sköldkörtelhormoner)

Hypertyreos

Symtom:

Orsaken av besvären är effekterna av överdrivet utsöndrade sköldkörtelhormoner på hjärtat, musklerna och nervsystemet< Härstammar från /p>

. Frekvensen av följande besvär kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Svaghet i dina muskler (du kan inte lätt gå i trappor, du kan inte bära tunga saker)

Bävningar i händer

Hjärtklappning

Trötthet

Viktminskning trots att man äter normalt eller överdrivet

Diarré (ökad tarmrörelse)

Nervositet

Ögonproblem (ögonproblem) känner sig obekväm smärta, svårigheter att se)

Oregelbunden menstruation

Oförmåga att tolerera värme och ökad svettning

Infertilitet

Orsaker till hypertyreos:

Graves sjukdom: Den vanligaste orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom. Sköldkörteln förstoras och börjar producera överskott av

hormoner. Denna sjukdom uppstår på grund av gener och immunsystemet.

Antikroppar som bildas mot sköldkörteln i immunsystemet stimulerar sköldkörteln, vilket gör att den producerar mer hormoner än normalt

. Hos vissa patienter med Graves sjukdom är ett anmärkningsvärt symptom att ögonen tycks hoppa ut på grund av svullnad bakom ögat.

Sköldkörtelknölar

För mycket sköldkörtel för andra tillstånd som tar hormon medicinering

Inflammation i sköldkörteln (Subakut tyreoidit)

Lymfocytisk tyreoidit eller postpartum tyreoidit, som är en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln

och orsakar körteln att producera mer sköldkörtelhormon än nödvändigt.

Behandlingsmetoder

Behandling med radioaktivt jod:

Det är en metod som används vid behandling av hypertyreos. Jod märkt med radioaktivitet hålls kvar av sköldkörteln

och förstör sköldkörteln. Det administreras som ett enda piller eller vätska. Efter appliceringen är det nödvändigt att isolera (stanna hemma) i 24-48 timmar för att undvika spridning av strålning.

Även om det är en effektiv metod vid behandling av hypertyreos, kan den orsaka förstörelse av hela sköldkörteln

och kan kräva användning av sköldkörtelhormontillskott.

Kirurgiskt:

Kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln (tyreoidektomi) är en annan procedur. Även om det är en permanent lösning är det ett mindre föredraget alternativ. Denna operation bör utföras av en skicklig och erfaren kirurg

Det uppstår på grund av att nerverna runt struphuvudet eller nerverna som går till bisköldkörteln, körteln som ansvarar för kroppens kalciummetabolism, kan skadas. Kirurgi är i allmänhet den metod som föredras

om sköldkörteln blir för stor och hindrar dig från att andas, om antibiotikamediciner inte fungerar,

eller om behandling med radioaktivt jod inte kan ges för vissa orsaker.

Efter radioaktivt jod och kirurgiska behandlingar måste sköldkörtelhormonnivåerna i din kropp kontrolleras med jämna mellanrum.

Efter dessa behandlingar utvecklar de flesta patienter hypotyreos (vilket betyder

de kan inte producera tillräckligt med sköldkörtelhormon) och måste ta sköldkörtelhormonmedicin en gång om dagen.

Vem opereras?

När vi grovt delar upp sköldkörtelsjukdomar i två stöter vi på två typer av sjukdomar: Den ena

är funktionella sjukdomar i sköldkörteln och den andra är knölsjukdomar i sköldkörteln. När det gäller funktionella sjukdomar i sköldkörteln finns det två typer av situationer: den ena är att sköldkörteln fungerar mer än normalt

(hypertyreos), den andra är sköldkörteln som fungerar mindre än normalt (hypotyreos) . Behandling av underaktiv sköldkörtel

är inte kirurgisk. Vad som behöver göras vid denna typ av problem är att administrera det saknade sköldkörtelhormonet externt som medicin. Överaktiv sköldkörtel är ett tillstånd som kan korrigeras kirurgiskt

. Operation är dock inte en obligatorisk behandlingsmetod. Vid utbredd överaktivitet av hela sköldkörteln (diffus giftig struma eller även känd som Graves sjukdom) försöker man först behandla sjukdomen med medicin. Om detta inte lyckas

eller om sjukdomen återkommer efter att nivån av sköldkörtelhormon återställts till det normala, bör patienten få två typer av ytterligare behandling

Det rekommenderas: den första är behandling med radioaktiv jod ablation (RIA; populärt kallad atom), och den andra är kirurgiskt avlägsnande av hela eller nästan hela sköldkörteln. En annan situation som kan göra att sköldkörteln blir överaktiv är överaktiviteten hos bara en eller flera knölar (toxisk knölstruma). Vid denna sjukdom

Till skillnad från Graves sjukdom är den kvarvarande sköldkörtelvävnaden normal. Därför är behandlingen av sjukdomen

i första hand att kirurgiskt avlägsna den eller de överaktiva sköldkörtelknölarna. Men spiralbehandling kan även tillämpas på patienter som har allvarliga komorbiditeter eller som inte accepterar operation. Svaret på spiralbehandling är kanske inte tillräckligt vid toxisk nodulär struma. Av denna anledning är kirurgisk behandling att föredra först.

Den andra typen av sköldkörtelsjukdomar kan grupperas som nodulära sjukdomar. I denna grupp är sköldkörtelfunktionen

normala, men det finns en anatomisk strukturell störning i sköldkörteln. I denna

grupp är två viktiga tillstånd en prioritet för operation: Den första och viktigaste av dessa är att knölen eller knölarna har fastställts vara sköldkörtelcancer, och den andra är att sköldkörteln och/ eller knölar

På grund av sin storlek orsakar den tryckproblem på närliggande organ. Om nålbiopsi som utförts på knölar som upptäckts i sköldkörteln tydligt indikerar en godartad sjukdom och radiologiska/kliniska

fynd bekräftar detta, finns det inget behov av operation. Dessa patienter kan följas upp med regelbunden radiologisk och

klinisk kontroll. Men även om de är godartade, ökar storleken på knölarna med tiden (mer än 50 % tillväxt på 1 år) eller trycksymtom kan vara en anledning till kirurgisk

behandling. Dessa Bortsett från detta är kirurgisk behandling oundviklig i fall där en nålbiopsi definitivt diagnostiseras som cancer eller om cancer misstänks.

I vissa fall, trots att en nålbiopsi utförts, kan tillräckligt material inte erhållas för diagnos

< Av denna anledning kan patologer inte ställa en definitiv diagnos. I det här fallet, om avbildningsmetoder

och klinisk undersökning starkt stödjer möjligheten att knölen är malign, är kirurgi att föredra

_{Läs: 0}