Tidiga graviditetsförluster och spontana graviditetsförluster är vanliga medicinska tillstånd. Denna situation är populärt definierad som "låg". Termen "spontana missfall" beskriver ett brett spektrum av graviditetsförluster som inträffar innan fostret når mognad för att överleva i den yttre miljön. I de fall embryot inte utvecklas alls och förloras tidigt på grund av genetiska orsaker, är livmoderhalsen lös i 4-5:e veckan. Det omfattar månaderna fram till förlusten av fostret. Olika termer används för de olika stadierna av spontan graviditetsförlust. "Hot om missfall" är den mest använda. Det som uttrycks i denna diagnos är att det finns en fara som hotar graviditeten, men det är en situation som kan övervinnas om lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas. Begreppet "oundvikligt missfall" betyder att det inte finns något som kan göras längre och att missfallet inte går att förebygga. När vi säger "partiellt missfall" betyder det att missfallet har inträffat men att det finns material kvar inuti. Termen "missad abort" används för att uttrycka att graviditeten redan har avslutats men inte har utvisats ännu. Vid diagnosen "tom graviditet" har en graviditetspåse bildats men det finns inget embryo och denna graviditet kan inte avslutas positivt.
När graviditet upptäcks kliniskt går en hög andel på 10-20 % förlorad. Faktum är att denna situation är viktig när det gäller att skydda människors hälsa. Förmodligen orsakas dessa tidiga förluster av den onormala produkten som bildas av föreningen av onormala manliga eller kvinnliga könsceller. När graviditetsförlust inträffar i fall som visar sig vara gravida endast genom ett blodgraviditetstest, innan en graviditetspåse ses på ultraljud; Under nästa månad upplever 35% av fallen en normal graviditet. Återigen, 95% av samma fall har helt normala graviditeter i framtiden. Därför bör par hålla moralen hög, särskilt vid tidig spontan graviditetsförlust, och det ska sägas att detta är ett naturligt urval.
Varför uppstår graviditetsförlust? Särskilt moderns höga ålder och förekomsten av en sådan förlust tidigare är bland de viktigaste orsakerna. Vid 40 års ålder är graviditetsförlust dubbelt så vanlig som i yngre åldrar. Risken för återfall i fall med flerbördsförlust är 25 % Det är runt -30. När de undersöks beror nästan 75 % av dessa tidiga förluster på att embryot bär på ett dödligt kromosomtal. Ibland ändras embryots kromosomarrangemang (46 XX) eller (46 XY) till (45X0), vilket är den vanligaste orsaken till missfall. Bortsett från detta, att ha extra kromosomer i en kromosomsekvens, det vill säga trisomier, orsakar tidig graviditetsförlust. Den vanligaste av dessa är relaterad till den 16:e kromosomen som innehåller ett extra antal kromosomer. Även om det inte finns någon definitiv regel, upplever de som har normalt kromosomantal och struktur och missfall detta under de senare veckorna av graviditeten. Orsaker som kan vara effektiva här är: febrila infektionssjukdomar hos modern, kroniska sjukdomar hos modern, hög ålder hos modern, överdriven rökning, alkoholkonsumtion, okontrollerat högt blodtryck, diabetes hos modern, sköldkörtelsjukdom, blodproppsproblem i mamman. I 10 % av fallen orsakar medfödda störningar i livmoderns form detta.
Vid kliniskt diagnostiserad graviditet är vaginal blödning med eller utan ljumskvärk det första symtomet. Mängden blödning kan vara liten, kraftig, röd eller brun. Missfall uppstår vanligtvis när blödningen accelererar. Trots detta finns det många exempel där blödningen slutar och graviditeten fortsätter friskt. Vissa patienter är inte medvetna om att de är gravida, och när de konsulterar en läkare med svår vaginal blödning förstår man att de har haft missfall. Vid missfall där embryot inte kan utvecklas, oavsett vad som görs, kan positiva resultat inte erhållas.
När patienten är gravid och ansöker med besvär av vaginal blödning och smärta utvärderas situationen genom ultraljudsundersökning . Det är normalt att inte se något annat än en säck vid 4,5 veckors graviditet. Påsen ska vara slät. Runt den 5:e veckan observeras den första strukturen som kallas gulesäcken inuti graviditetssäcken. Foster hjärtslag observeras runt den 6:e veckan. Naturligtvis, under denna utvärdering, ibland kanske bilden inte är kompatibel med patientens senaste menstruation, och påsen kan vara mindre än förväntat. Möjligheten för sen ägglossning bör inte ignoreras. Om fostret lever och blödningen inte är livshotande ges sängläge och samlag förbjudet. Progesterontillskott ges. De som haft graviditeter med blödningar de första 3 månaderna och sedan haft normala graviditeter Vid nuvarande graviditeter kan fynd som för tidig födsel och minskat fostervatten utvecklas.
Vid mycket tidiga blödningar och fall där graviditetssäckens diameter är mindre än 25 mm kan det vara svårt att fatta ett beslut. I detta fall rekommenderas upprepade uppföljningar. Om säckens form är förvrängd, om säckens diameter inte växer mer än 1 mm per dag, om inget embryo fortfarande ses trots att säckens diameter är 25 mm, om det inte finns något hjärtslag även om embryots huvud-rumpsavstånd är 5-8 mm, om hjärtfrekvensen är under 85 slag per minut efter 8:e veckan bör du vara uppmärksam.
Efter diagnosen spontan graviditetsförlust är görs bör situationen förklaras för patienten och dennes anhöriga, och behandlingen bör anpassas efter patientens tillstånd. För att förhindra att framtida graviditeter påverkas av blodinkompatibilitet, bör en blodinkompatibilitetsinjektion som kallas Rho-Gam ges. För närvarande är den vanligaste behandlingen abort. Abortmaterial ska skickas till patologi och genetisk forskning. Om det inte finns några bitar i livmodern vid undersökning med ultraljud efter missfallet görs endast övervakning. Det är viktigt för gravida kvinnor som får missfall att få psykologiskt stöd av sina familjer, makar och släktingar. Risken för återfall hos dem som fick spontant missfall under sin första graviditet är runt 20 %.
Läs: 0
