Genital herpes orsakas av HSV (Herpes Simplex Virus); Det är en virussjukdom som klassas som en sexuellt överförbar sjukdom som sprids genom kontakt med slemhinnorna i munnen, slidan eller underlivet. Genital herpes är en infektion som påverkar underlivet (penis hos män, vulva och vagina hos kvinnor) och området runt den (rumpa och anus).
Orsaker till genital herpes? >
Två typer av Herpes Simplex-virus orsakar genitalskador: HSV-1 och HSV-2
HSV-1 orsakar ofta blåsor i munområdet, medan HSV-2 orsakar lesioner kring könsorganen sår eller anus. Uppkomsten av herpes är nära relaterad till immunförsvaret. Sjukdomen är vanligare och mer långvarig hos kvinnor med försvagat immunförsvar (på grund av stress, infektion eller mediciner).
·Herpes simplex virus typ 1 (HSV-1)Detta virus är mestadels på läpparna, Det uppstår som en infektion i munnen och ansiktet. Det är den vanligaste formen av herpes simplex och många har det sedan barndomen. HSV-1 orsakar ofta sår, blåsor i munnen eller infektion i ögonen (särskilt bindhinnan och hornhinnan). Det kan också leda till infektion i hjärnan (meningoencefalit). Det överförs genom kontakt med infekterad saliv. I vuxenlivet utvecklar 30-90% av människor antikroppar. Det är vanligare i samhällen med låga socioekonomiska nivåer.
·Herpes simplex virus typ-2 (HSV-2)Detta virus överförs vanligtvis genom samlag. Symtom är sår och sår i underlivet. Vissa personer med HSV-2 kanske inte har symtom. Det kan orsaka korsinfektion av typ 1 och typ 2 genom kontakt med mun- och könsområdet. Du kan med andra ord få genital herpes från munnen och munherpes från ditt underlivsområde.
Genital herpes sprids endast från person till person genom direktkontakt. Man tror att 60 % av sexuellt aktiva vuxna har sjukdomen
HUR OFTA ÄR GENITAL HERPES?
CDC uppskattar att 776 tusen människor i Amerika får en ny herpesinfektion varje år. Genital herpes är extremt vanligt i USA, med 16 % rikstäckande av människor i åldrarna 14-49 som har genital HSV-2.
Vilka är symptomen på genital herpes?
Herpessymtom är liknande hos män och kvinnor. När de utsätts för viruset, innan lesioner utvecklas, vanligtvis Det finns en inkubationstid på 3-7 dagar. Under denna tid finns inga symtom och viruset sprids inte till andra människor. Den första infektionen inträffar vanligtvis inom 2 veckor, och symtomen uppträder som hudrodnad följt av klåda och stickningar. Så småningom uppstår en blåsa (vesikel). När blåsorna spricker förvandlas de vanligtvis till sår som är mycket smärtsamma att beröra inom 7-15 dagar. Infektionen är absolut smittsam från den dag då klådan börjar tills såret är helt läkt, vilket vanligtvis tar 2-4 veckor. Men infekterade individer kan överföra viruset till sina sexpartners även om det inte finns några synliga symtom på sjukdomen.
Hos de flesta patienter kan inflammation i livmoderhalsen (cervicit) observeras, och hos vissa kvinnor, cervicit kan till och med vara det enda symtomet på herpes.
Hos vissa patienter med genital herpes. Kvinnor kan klaga över smärtsam urinering, vilket kan vara orsaken till inflammation i urinröret (uretrit).
Symtomen varierar beroende på om infektionen upplevs för "första gången" eller "återkommande". Symtom på en primär infektion är vanligtvis värre för första gången. Ny HSV-infektion kan dock vara asymptomatisk i de flesta fall. Studier har visat att 10-25% av personer som är infekterade med HSV-2 är omedvetna om att de har genital herpes. Även infekterade personer med milda eller inga symtom kan överföra herpesviruset.
Primär genital herpes:De första symtomen uppträder vanligtvis i eller runt underlivet 1-2 veckor efter samlag . Det finns en stickande eller stickande känsla i de drabbade områdena (könsorgan, skinkor eller inre ben), och blåsor uppstår i grupper i stället för små utslag. Efter 2-3 veckor förökar sig blåsorna och spricker och förvandlas till smärtsamma öppna sår. Efter ett tag torkar lesionerna ut, skorper över och läker snabbt utan att lämna några ärr. Blåsor i fuktiga områden läker långsammare. Lesioner kan klia, men repor minskar läkningen.
Andra symtom på genital herpes (influensaliknande obehag, huvudvärk, muskelsmärta, feber och svullna körtlar i ljumsken och halsen) kan observeras hos 40 % av män och 70% av kvinnor. Vissa patienter upplever svårigheter att urinera och flytningar från slidan. Det föreslås
Återkommande genital herpes:I allmänhet har återkommande lesioner ett mildare förlopp och är av mycket kortare varaktighet (primär infektion varar 3 veckor, återkommande infektion varar 3 dagar). Kvinnor kan uppleva endast mild klåda, medan den är mycket mildare hos män. I genomsnitt upplever en person 4 skov på 1 år. Med tiden minskar frekvensen av återfall.
Hur diagnostiseras herpes?
Herpes simplex-virus känns allmänt igen av sina karakteristiska lesioner: tunnväggiga, vattenfylld på röd hud.Det är i form av bubblor. Men många andra sjukdomar kan likna herpes, och läkaren kanske inte enbart förlitar sig på visuell bedömning som grund för att diagnostisera herpes. Dessutom kan vissa patienter som bär på viruset inte ha några synliga lesioner. Laboratorietester är nödvändiga för att bekräfta diagnosen herpes. Dessa tester:
·Virologiska tester (att ta en viral kultur från lesionen)
·Serologiska tester (blodtest för antikroppsdetektering)
Centers for Disease Control (CDC) rekommenderar båda testerna för att diagnostisera genital herpes. Men även andra sexuellt överförbara sjukdomar bör undersökas för patienter med diagnosen genital herpes.
När de första tecknen på sjukdomen visar sig kan ett vätskeprov taget från blåsorna skickas till laboratoriet för odling. Men odling är positiv hos endast 50 % av de infekterade patienterna. Å andra sidan, att vara negativ betyder inte att det inte finns något virus. Ett positivt svar är dock mycket tillförlitligt när ett prov tas från den vätskefyllda blistern i ett tidigt skede innan den torkar eller skorpor.
VIROLOGISKA TEST
Virala tester, vätskeprov från lesionen eller genom att ta odling. Det görs i den tidiga perioden, helst inom de första 3 dagarna efter att det blivit synligt. Om det finns ett virus kommer det att växa i denna vätska inom 1-10 dagar. Om infektionen är allvarlig sker denna tillväxt inom 24 h. Virusodlingstestet ger ett mycket exakt svar om lesionerna är i det klara, vätskefyllda blåsstadiet (vesikel), men testet fungerar inte korrekt om lesionerna är gamla sår eller återkommande lesioner.
Tester för polymeraskedjereaktion (PCR)är mycket mer exakta än viruskulturer, och CDC säger att detta test används för att leta efter herpes i ryggmärgsvätskan vid diagnos av herpes encefalit. rekommenderar dess användning. PCR kan ställa en diagnos genom att kopiera virusets DNA, även om en mycket liten mängd DNA finns i provet. PCR är mycket dyrare än viral kultur och FDA har inte godkänt den för användning på genitalprover. Men eftersom PCR är extremt känsligt använder många laboratorier detta test för att diagnostisera herpes.
Tzanck-utstrykstestär ett virologiskt test av gammal typ, det används genom att skrapa herpes skadan och undersöktes i mikroskop. Flerkärniga jätteceller eller partiklar som bär viruset (inklusionskroppen) är specifika fynd. Det är ett snabbt test men är bara 50-70% korrekt. Detta test kan inte skilja mellan Herpes simplex eller Herpes Zoster. Tzanck-testet är inte tillförlitligt för den definitiva diagnosen herpesinfektion och rekommenderas inte av CDC.
SEROLOGISKA TESTER
Serologiska (blod) tester är specifika för viruset och typen av virus (HSV-1) och HSV-2) identifierar antikroppar. När någon är infekterad med herpesviruset producerar den personens kropps immunsystem speciella antikroppar för att bekämpa infektionen. Om blodprovet påvisar antikroppar mot Herpes är detta ett bevis på att du har blivit infekterad med viruset, även om viruset är i en latent (icke-aktiv) fas. Det betyder att du bär på viruset och kan infektera andra.
Det finns 2 olika proteiner associerade med herpesviruset.
·Glykoprotein gG-1 (HSV-1)
· Glykoprotein gG-2 (HSV-2)
Glykoprotein (gG) typspecifika tester har använts sedan 1999. CDC rekommenderar typspecifika glykoproteintester (gG) vid diagnos av herpes.
Serologiska tester är mest exakta när de administreras 12-16 veckor efter exponering för viruset.
Rekommenderade tester:
·HerpeSelect: Det innehåller två tester:ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) ellerImmunoblot-test . Dessa två tester är mycket exakta för att upptäcka båda typerna av Herpes Simplex Virus. Men eftersom proverna måste skickas till laboratoriet tar resultaten längre tid än Biokit-test av kontorstyp.
·Biokit HSV-2 (SureVue HSV-2): Detta test upptäcker bara HSV-2. Det gör den. Dess främsta fördel är att det bara krävs att man sticker fingertoppen och resultat uppnås på mindre än 10 minuter. Det är ett extremt exakt och billigt test.
·Western Blot Test: Det är guldstandarden för forskare eftersom dess noggrannhet är 99 %. Men eftersom det är dyrt och tidskrävande är det inte vanligt att använda det jämfört med andra tester.
När tester utförs i ett tidigt skede av infektionen kan resultaten bli felaktiga och din läkare kan rekommenderar att du upprepar testet.
I följande fall kan din läkare specifikt begära serologiska tester:
·För personer med negativa herpesvirustester men återkommande lesioner
·För att bekräfta sjukdom hos personer med synliga symtom på genital herpes
·Om din partner har synlig genital herpes eller har fått diagnosen genital herpes
·De som har flera partners eller när det finns ett behov av att utredas för sexuellt överförbara sjukdomar
Hur behandlas genital herpes?
Genital herpesbehandling varierar beroende på om infektionen upplevs för första gången (primär infektion) eller om symtomen från en tidigare infektion uppträder igen (återkommande infektion).
Antivirala läkemedel inklusive aciklovir, famciklovir och valaciklovir kan användas vid behandling av genital herpes. Dessa finns på marknaden under olika namn. Men dessa mediciner kan inte helt eliminera viruset från din kropp. Om antivialbehandling påbörjas i ett tidigt skede när symtom uppträder, minskar det symtomens svårighetsgrad och varaktighet. Acyclovir är det äldsta antivirala läkemedlet och måste tas 5 gånger om dagen. Famciklovir och valacyclovir är nya antivirala läkemedel och tas 3 gånger om dagen.
HSV återkommer hos 2/3 av personer med genital herpes, och hos 1/3 återkommer det 3 eller fler gånger varje år. HSV kan aldrig elimineras helt från kroppen, men det kan ligga vilande ett tag och sedan bli aktivt igen och orsaka symtom.
Primärinfektion
Om det är första gången du upplever genital herpes, kontakta din gynekolog. Han kan behöva skriva ut några antivirala tabletter (som acyklovir) som ska användas 5 gånger om dagen.
Acyclovir verkar genom att förhindra HSV från att föröka sig. Denna medicin kan dock inte ta bort HSV helt från din kropp och kommer inte att fungera om du slutar ta din medicin.
Om du påbörjar behandling men fortfarande har nya blåsor och öppna sår i ditt underlivsområde.
Läs: 0
