Psykiatriska störningar rapporteras förekomma i upp till 50 % av hjärtsjukdomarna. Den viktigaste av dessa är depression. Kopplingen mellan hjärtat och känslor har alltid varit i centrum för uppmärksamheten i det dagliga livet, och många ord om det har kommit in i vårt dagliga språk. Såsom "hjärtskärande, hjärtlös, hjärtat förträngs, hjärtat sväller, hjärtat sväller...".
Effekterna av psykiatriska sjukdomar på hjärtat har nämnts med olika namn genom historien.Nervös hjärtklappning, irritabelt hjärta, ansträngningssyndrom, såsom hjärtneuros.Särskilt typ A (ambitiös, hårt arbetande) personlighetsstruktur har sagts vara ett psykologiskt tillstånd som skapar anlag för många hjärtsjukdomar, speciellt hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). Numera vet alla att hjärtsjukdomar uppstår på grund av stress och att det är nödvändigt att leva ett stressfritt liv för att förhindra detta. Den psykiatriska komponenten är oundvikligen viktig för att hantera hjärtpatienter eller patienter med sådana besvär. Precis som det är viktigt att förstå patienter och ställa en korrekt diagnos är det också nödvändigt att behandla den befintliga psykiatriska sjukdomen korrekt och ändamålsenligt.
HJÄRTINFARKT (HJÄRTAK)
Ångest är den situation som uppstår under de första 24 timmarna efter en hjärtinfarkt. Vid inläggning på kransintensiven upplever patienten oroliga förväntningar och uppfattar sjukdomen och dess ogynnsamma förhållanden och framtiden som en katastrof eller hot. Det största problemet hos patienter är osäkerhet, men 2 % av patienterna upplever ren osäkerhet; Det upplevs i mycket större utsträckning som ångest. När den utvärderas i termer av psykiatriska diagnossystem, liknar denna ångest ALLMÄN ÅNGESTÖRNING.
Nästan hälften av patienterna rapporterar ångest endast när de frågas, annars förbises dessa patienter. Teman inkluderar patientens rädsla för plötslig död, missbruk, förlust av status och kompetens samt rollförändringar eller förluster i sexuella funktionsrelationer. Å andra sidan är hjärtkirurgi, risken för en ny infarkt, förlust av sexuella funktioner och smärta patientens främsta rädsla. Med tanke på att patienten redan har typ A beteendeegenskaper, tappar kontrollen Hans rädsla blir ännu mer dominerande. Men å andra sidan konfronterar förnekelse läkaren som ett viktigt problem i den kliniska miljön. Om patienten uppvisar ett förnekande som inte stör behandlingsförloppet, det vill säga bara håller känslorna som rädsla, ångest eller ångest förknippade med sjukdomen borta, men å andra sidan inte påverkar hans efterlevnad av kliniska rekommendationer, detta är exakt den önskade situationen; Den fyller en balanserande funktion. Men om patienten uppvisar sömnlöshet i den kliniska miljön, tar bort IV och går på toaletten, röker i hemlighet eller äter förbjuden mat istället för sjukhusmat, då finns det en situation som måste hanteras. I det här fallet, istället för att argumentera med patienten, är det lämpligt att närma sig patienten genom att respektera hans ansträngningar att hålla ångesten borta. Det vanliga beteendet är dock att berätta katastrofscenarier för att skrämma patienten ännu mer för att bryta förnekandet.
Efter 3 dagars sjukhusvistelse börjar förnekelsen gradvis bryta. Men å andra sidan kommer patienten överens med den situation han/hon möter, uppfattar de begränsningar som sjukdomen medför och uppfattningen om förlust sätter sig i. Dessa känslor drar patienten in i depression. I den subakuta utvärderingen av patienter som har haft hjärtinfarkt, ca 50 % DEPRESSIVA SYMPTOM och 20 % SVARLIG DEPRESSION upptäcks. p>
DEPRESSION
Depression är känt för att vara en av de främsta orsakerna som ökar risken för dödsfall i hjärtsjukdomar. Det psykiatriska tillståndet som är vanligast vid hjärtsjukdomar är depression. MASKAD DEPRESSION, som det heter, där fysiska symtom är i främsta rummet, täcker ungefär hälften av de patienter som söker sig till icke-psykiatriska mottagningar.
Risken för svår depression. störning hos personer med hjärtsjukdom är 1,5- under det normala. Det varierar mellan 4,5 gånger. Frekvensen av depression före infarkt hos patienter med hjärtinfarkt visade sig vara 27,5 %, och denna frekvens ökar till 31,5 % under sjukhusvistelse. Å andra sidan kan frekvensen av hjärtinfarkt hos deprimerade patienter som inte behandlas adekvat öka upp till 6 gånger den normala frekvensen. Kött ökar risken Dessa faktorer inkluderar ensamhet, problem i mellanmänskliga relationer och arbetsstress.
Den variabla hjärtfrekvensen som utvecklas vid depression föreslås vara den främsta orsaken till hjärtsjukdomar och hjärtdödsfall som uppstår vid humörstörningar. Depression försämrar också blodets koagulering.
Psykosocialt kan det också förvärra hjärtsjukdomsförloppet. Det hindrar patienten från att leva ett liv som är lämpligt för hjärtsjukdomar (t.ex. överdriven rökning), minskar patientens följsamhet till behandling, förhindrar nödvändiga undersökningar i tid, stör efterlevnaden av rehabiliteringsprogram (avstå från träning) och förhindrar återgång till funktionalitet.
Som ett resultat uppstår hjärtdepression hos patienter; Det förvärrar förloppet, ökar komplikationerna och ökar risken för dödsfall.
ANGST
Ångest är en funktionell reaktion i kroppen, som inte har någon patologi under normala förhållanden. Det är nödvändigt för affärsframgång och självsäkerhet. Överdriven och långvarig ångest leder dock till minskad arbetsprestation, utbrändhet, sjukdomssymtom (oftast hjärtsjukdom) och användning av lugnande mediciner. Ångest, som har en sådan effekt, påverkar negativt både mottagligheten för hjärtsjukdomar och den försämrade fysiologin vid hjärtsjukdomar.
Precis som vid depression minskar hjärtfrekvensvariationerna i ångest och blodtillförseln och rytmen hos hjärtat påverkas negativt. Ångest åtföljs ofta av ilska och fientlighet hos hjärtpatienter. Ångest är ett av de största känslomässiga problemen som hjärtpatienter måste hantera, särskilt när den uppstår tillsammans med andra negativa känslor. Särskilt ångest eller ångest som utvecklas efter hjärtinfarkt både orsakar fler komplikationer och förvärrar sjukdomsförloppet (när det gäller ischemi och arytmi).
PANIKSTÖD
I klinisk praxis kan panikångest och hjärtinfarkt ha samma symtommönster. Panikångest upptäcktes hos 15 % av patienterna hos vilka man misstänkte kranskärlssjukdom och därför planerades ytterligare undersökning. I klinisk praxis är det endast möjligt att tillhandahålla den mest lämpliga behandlingen som om patienten hade en panikstörning om det inte finns någon kranskärlssjukdom. Det är nödvändigt att inte utesluta människan. Man bör inte glömma att de kan förväxlas med varandra i differentialdiagnosen, eller så kan de hittas tillsammans.
Hjärtsymtom bildar ett separat kluster i kategoriseringen av panikångest. Agorafobi är en högre frekvens vid panikångest med hjärtsymtom. I en studie upptäcktes 89 %< av paniksyndrompatienter /strong> Hjärtklappning och andra hjärtsymtom. Paniksjukdomspatienters mottaglighet och rädsla för hjärtsjukdomar leder till diagnostisk förvirring
PSYKIATRISKA SYMPTOM PÅMINNELSE OM HJÄRTSJUKDOMAR
Den dödliga karaktären hos hjärtsjukdomar gör människor lider särskilt av hjärtinfarkt.Det gör alla hjärtsjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, till en mardröm. Tre hjärtsymptom sticker ut i psykiatriska bilder: Bröstsmärtor, hjärtklappning och andnöd. Dessa symtom påminner direkt om hjärtsjukdomar. Bröstsmärta är ett symptom som finns hos 12 % av alla patienter som uppsöker sjukvård. En organisk etiologisk faktor kan dock urskiljas hos 11 % av dessa patienter, medan resten utvecklas med psykosocialt ursprung. Närvaron av hjärtklappning utöver bröstsmärtor för patienten närmare oro för hjärtsjukdomar.
"Känns som att hjärtat kommer att brista ur sin plats, brännande i bröstet, hjärtat slår, tryck på bröstet till punkten av andfåddhet och känsla av att dö" är bland de vanliga beskrivningarna som används av patienter. är några. Hjärtbesvär som uppstår plötsligt, med eller utan stress, stör plötsligt patienten. Bröstsmärta rapporterades vara mer signifikant när det gäller dess plats, svårighetsgrad och spridning, dess hjälpsökande beteende var mer konsekvent och det rapporterades vara mer typiskt utan tidigare stressfaktorer. Av denna anledning är risken för förvirring hos läkaren stor.
SOMATISATIONSSTÖRNING
Somatiseringsstörning är en störning som orsakar oförklarliga fysiska besvär och börjar i ung ålder. Även om dessa symtom faktiskt identifieras som smärta, matsmältningssystemet, sexuella, pseudoneurologiska, kan denna kombination av symtom ibland direkt indikera en hjärtsjukdom. Ibland blir oförklarliga fysiska besvär alltmer Det kan samlas kring en sjukdom och förvandlas till en tro som patienten inte är övertygad om. Detta tillstånd definieras som HYPOCHONDRIAS.
Läs: 0
