Om graviditetshormonnivåerna i blodet övervakas från det ögonblick då graviditeten först inträffar, kommer en betydande del av alla graviditeter, cirka 40 %, faktiskt att sluta i missfall. Vi kan inte ställa en diagnos eftersom de flesta kvinnor tänker på dessa förluster som normal blödning efter en liten menstruationsfördröjning. Vi ser graviditetssäcken i ultraljud ungefär en vecka efter menstruationsfördröjningen. 20 % av kvinnorna där vi ser graviditetssäcken, och 5 % av de graviditeter där vi går vidare och ser fostrets hjärtslag, slutar i missfall. Som ett resultat kan vi, efter att ha sett barnets hjärtslag, ge familjen mer försäkran om att graviditeten kan fortsätta utan problem.
Kromosomrubbningar är ansvariga för två tredjedelar av de missfall som inträffar under den första 3 månader (12:e graviditetsveckan). De flesta av dessa är resultatet av dåliga tillfälligheter relaterade till den graviditeten. I sällsynta fall kan kromosomstörningar som upptäcks på bärarnivåer hos mamman eller pappan också orsaka återkommande missfall. Dessutom kan infektioner under graviditeten, användning av mediciner som påverkar graviditeten negativt, strålning och kroniska sjukdomar hos modern också orsaka missfall.
Om missfallet sker smärtfritt under de senare veckorna av graviditeten (mellan 13:e och 26:e veckor), det finns svaghet i livmoderhalsen.(minskning av motstånd/misslyckande) bör övervägas.
Om det finns en blödning i början av graviditeten och livmoderhalsen är stängd kallas situationen för hotat missfall. Även om det finns en ökad risk, leder en betydande del av dessa fall inte till missfall. När vi tittar på vetenskapliga data, gör varken strikt sängläge eller hormonella läkemedel som tas en betydande förändring i det naturliga resultatet. Det kan vara bra att undvika samlag under denna period för att inte utlösa sammandragningar i livmodern.
Det finns inget vetenskapligt bevisat orsak och verkanssamband mellan missfall och näring. Det finns dock information om att en kost rik på rökning, alkohol och koffein ökar risken för missfall.
Tre missfall under 35 år i följd och två missfall över åldern 35 kallas återkommande missfall. Trots ytterligare undersökning kan ingen orsak hittas i ungefär hälften av dessa fall. Screening för strukturella störningar i livmodern, kromosomstörningar på bärarnivå hos mamman eller pappan, infektioner, diabetes och sköldkörtel är lämplig. Upptäcks i livmodern, medfödd eller förvärvad Kirurgisk ingrepp vid livmoderhalsbesvär eller sömnad för stöd vid livmoderhalsinsufficiens kan ge bra resultat. Även om det undersöktes allmänt under ett tag, är förhållandet mellan blodets tendens att koagulera (trombofili) och återkommande missfall kontroversiellt. Trombofiliscreening rekommenderas inte för personer utan venös ocklusion (tromboembolism) och en stark familjehistoria.
Vid bärarkromosomstörningar måste friska embryon som erhållits genom provrörsbefruktning överföras till livmodern.
Läs: 0
