En av de minimalt invasiva metoderna är laparoskopisk kirurgi. Det är det allmänna namnet på de operationer som utförs genom små snitt på 5-10 mm i bukhålan. Laparoskopi sker under narkos. Den förs in med en kamera genom att göra ett -10 mm snitt i patientens navel, och 2 eller 3 5 mm breda snitt görs i nedre delen av buken för att möjliggöra införande av kirurgiska instrument, så det finns inget operationsärr kvar efter drift. Under operationen projiceras den intraabdominala bilden på skärmen med en optisk anordning, och CO2-gas injiceras i bukhålan för bättre visualisering av de intraabdominala organen. Operationer som utförs med laparoskopisk kirurgi bör inte utföras på varje patient, utan endast på patienter som uppfyller vissa kriterier och av läkare som har erfarenhet inom detta område. Vissa försiktighetsåtgärder bör vidtas för att minska komplikationer: mekanisk tarmrengöring ska utföras före operationen, naveln ska rengöras noggrant, om det finns en piercing ska den tas bort, en urinkateter ska sättas in under operationen för att balansera blåsan fyllning och därför förhindra skador. Anledningen till att patientens förberedelser för operation tar lång tid är att korrekt positionering av patienten är viktigt för att förhindra nervskador.
En Veress-nål appliceras på den nedre delen av naveln på patienter som är sövd. Efter att injektionen har applicerats blåses buken upp med CO2-gas. Gasapplicering gör också att de inre organen kan ses mycket tydligare. Efter att bukområdet har blåsts upp sätts en kamera in med en trokar, sedan görs cirka 5 mm snitt runt naveln för att tillåta inträde av andra instrument som ska användas i operationen, och operationen utförs på detta sätt. Om en hysterektomi (livmoderborttagning) ska utföras, tas livmodern i allmänhet bort från slidan, vid myomektomi (endast myomborttagning) tas den bort genom att snittet förstoras lite, eller om myomet är mycket stort delas det. med specialverktyg (morcellatorer) och avlägsnas med hjälp av bärkassar.
När operationen är klar, tas kameran och andra instrument bort, gasen som ges till patienten töms och snitten stängs. På så sätt fullbordas patientens operation.
TILL VEM UTFÖRS GYNEKOLOGISK LAPAROSKOPI?
Laparoskopi utförs på onkologiska patienter såväl som vid benigna operationer. Trots detta bör patienterna utvärderas noggrant innan de genomgår laparoskopisk kirurgi. Massans storlek bör inte vara större än 15 cm. Att ta för mycket plats på naveln orsakar en minskning av rörelseomfånget för laparoskopiska instrument. Patientens ålder, tidigare kirurgiska ingrepp, tidigare strålbehandling och sammanväxningar på grund av tidigare operationer bör beaktas.
När det finns överdriven vidhäftning i buken blir det svårt att utföra i fall av äggstockscancer , och vi kan möta risken för perforering (tarmskada). I vissa fall ses övergång till öppen kirurgi, om den preliminära utvärderingen görs väl är denna situation mindre vanlig.
Inom gynekologi: Laparoskopisk kirurgi av patienter med livmodermyom vid subserösa myom, intramurala myom , ovariecystor, dermoida cystor, endometrioscystor och utomkvedshavandeskap. Det kan göras.
Hos onkologiska patienter med endometriecancer utförs operationen laparoskopiskt Lymfdissektion av patienterna och laparoskopisk trakelektomi görs för de som vill skaffa barn i tidiga skeden av livmoderhalscancer och i framtiden.
Laparoskopiska sentinala lymfkörtlar tas bort och patientens operation utförs Vi kommer att informeras om hur långt vi ska gå. Laparoskopisk kirurgi innebär få små instrumenteringsställen, mindre blodförlust och tidigare återgång till hemmet eller jobbet.
Läs: 0
