Även om vaginal födsel (VBAC) efter kejsarsnitt inte är att föredra för varje blivande mamma, kan en hälsosam förlossning uppnås hos lämpliga personer och under lämpliga medicinska tillstånd.
C-snitt är att föredra för blivande mödrar som födde med kejsarsnitt under sin tidigare graviditet, eftersom det är riskabelt att föda normalt under nästa graviditet. Den viktigaste anledningen till detta är att snittet i livmoderväggen vid kejsarsnitt inte är som den normala vävnaden i livmoderväggen efter läkning och är svagare än den gamla vävnaden. Följaktligen finns det risk för att livmoderväggen går sönder vid sammandragningar under normal förlossning. Som ett resultat kan oönskade konsekvenser uppstå, till och med leda till förlust av liv för modern och barnet.
Den blivande mamman och hennes familj behöver informeras i detalj om riskerna med vaginal förlossning efter kejsarsnitt. Det bör förklaras att risken för livmoderruptur under VBAC är runt 1-3 %, och vid bristning är mammaförlusten 25 % och barnförlusten runt 75 % Om patienten har haft en normal förlossning eller haft en normal födsel efter kejsarsnitt ökar sannolikheten att föda med VBAC. För normal förlossning efter kejsarsnitt måste det gå minst 2-2,5 år från föregående kejsarsnitt. Vid normala förlossningar under denna period ökar risken för bristning, det vill säga riva i livmodern.
Den blivande mamman som ska genomgå VBAC är 37-38. En gynekologisk undersökning bör göras varje vecka. Uterusvidgning, barnets vikt, födelsegången och barnets position bör utvärderas. Om det inte finns något hinder för födseln under undersökningen, 40-41 dagar. Du kan vänta på förlossningssammandragningar genom att noggrant övervaka i upp till en vecka. Det rekommenderas inte att ge konstgjord smärta till gravida kvinnor som kommer att genomgå VBAC. Konstgjord smärta ökar risken för livmoderruptur. Därför rekommenderas att förlossningen börjar spontant för VBAC.
VBAC är inte lämplig om det finns ett tillstånd som hindrar den blivande mamman från att föda normalt, om föregående kejsarsnitt utfördes med ett vertikalt snitt, eller om födelsekanalen är smal. Om det tidigare kejsarsnittet gjordes på grund av att livmoderhalsen inte öppnats, bör normal förlossning inte försökas eftersom det är stor sannolikhet att samma situation återkommer.
Den blivande mamman är mycket orolig för VBAC. Det ska finnas ett center där miljö och team är redo att noga följa och vid problem kan kejsarsnitt göras inom 10-15 minuter. När dessa villkor är uppfyllda kan VBAC testas.
Läs: 0
