- Tyroglossal cysta
Det är den vanligaste (75 %) bland medfödda halsmassor.
- Embryologi
I det 4-8 veckor gamla embryot utvecklas en sköldkörteldivertikel på den plats som passar in i foramencecum. När divertikeln fortskrider sämre, bildas triglossal kanalen. När sköldkörteln utvecklas utplånas kanalen och atrofi. Sköldkörteln sätter sig i sin normala position under den 7:e veckan av embryonalt liv. Kanalen stängs i veckan 10. En cysta eller fistel utvecklas från de otillslutna kanalrester.
50 % av diagnosen ställs mellan 2-6 års ålder. Det finns ingen könsskillnad. 80 % av fallen uppvisar en smärtfri, jämn yta, asymptomatisk massa i mittlinjen. Cystan kan bli infekterad av sekundär infektion till övre luftvägsinfektion.
Lokalisering
70 % kan vara på hyoidbenet, 20 % submentalt, sällan suprasternalt, lingualt, lateralt.
- Fysisk undersökning
Cystan i triglossalkanalen är platt och mjuk, inte känslig. Massans rörelse uppåt när tungan sticker ut är typiskt.
- Diagnos i tyroglossal cysta
Cystan och dess trakt avlägsnas upp till tungans bas, inklusive hyoidbenets mellersta kropp.
Genom att inte skära ut hyoidbenet ökar risken för återfall avsevärt.
- Komplikationer
Infektion kan utvecklas i de fall operation inte utförs. Malign degeneration (papillärt Adenocarcinom 10%) ses. Den viktigaste punkten är att om hyoidcorpus inte tas bort, inträffar recidiv med en hastighet av 5-18%.
Läs: 0
