Märgcancer, som härrör från celler som kallas C-celler eller parafollikulära celler i sköldkörteln, utgör 5-10 % av all sköldkörtelcancer. Denna tumör har familjära (ärftliga) egenskaper hos 30 % av patienterna. Denna typ av cancer är mer benägen att spridas till lymfkörtlarna i nacken än andra typer av sköldkörtelcancer.
Nivåen av ett hormon som kallas kalcitonin ökar i blodet hos patienter med denna sjukdom. Detta kan ibland göra det lättare att diagnostisera sjukdomen.
Denna tumör, som ses lika hos män och kvinnor, uppträder i två former:
- Patienter i den första gruppen , som utgör majoriteten, är i 50-årsåldern och består av individer i 60-årsåldern som inte har någon familjehistoria av medullär sköldkörtelcancer. Deras tumörer är inte ärftliga (familjära).
- Sjukdomen hos patienterna i den andra gruppen är ärftlig. Med andra ord är de personer vars familjemedlemmar har diagnostiserats med märgcancer eller som sannolikt kommer att utveckla märgcancer hos några av sina familjemedlemmar i framtiden. De får vanligtvis denna sjukdom i yngre ålder.
Medullär sköldkörtelcancer kan förekomma hos patienter med syndrom som kallas MEN2a (Multiple Endoctrin Neoplasia) och MEN2b (ärftliga anomalier som involverar mer än ett organ och system ). Hos patienter med detta syndrom uppträder sköldkörtelmärgcancer i en yngre ålder än patienter vars sjukdom inte är ärftlig, liksom tumörer och dysfunktioner i andra organ och kroppsdelar.
Vilka är orsakerna till medullär sköldkörtelcancer och hos vem är det vanligast?
- Denna sjukdom förekommer hos 70 % av patienterna utan någon känd orsak.
- Gener är ansvariga för 30 % av sjukdomen. Det vill säga, dessa patienter ärver denna sjukdom genetiskt.
Till skillnad från papillär sköldkörtelcancer har strålning inte visat sig ha någon effekt på bildandet av denna sjukdom.
Märg Vilken typ av symtom orsakar sköldkörtelcancer?
Hos en betydande del av patienterna uppträder denna tumör som en svullnad eller massa i fronten eller sidan av halsen. Vid denna sjukdom finns det i allmänhet inga symtom som patienten kan märka annat än en massa eller knöl i nacken eller sköldkörteln. Hos väldigt få patienter Symtom som problem med att svälja och andas eller heshet på grund av trycket från massan kan också förekomma.
Hur diagnostiseras medullär sköldkörtelcancer?
I de undersökningar som görs efter att ha upptäckt en massa i nacken eller en knöl i sköldkörteln kan man förstå att denna massa uppstår på grund av märgcancer i sköldkörteln eller lymfkörtelförstoring orsakad av spridningen ( metastaser) av cancern.
Mer sällan personen När en genetisk, det vill säga ärftlig typ av märgcancer upptäcks hos någon av de nära anhöriga, utsätts även personen för undersökningar och det kan vara avslöjat att han/hon också har märgcancer eller pre-medullära cellförändringar.
Diagnostiska undersökningar ska utföras i båda fallen;
p>
– Ta en nålbiopsi från massorna och utvärdera det av patologispecialister,
– Kontrollera nivåerna av hormonet som kallas kalcitonin i blodet.
Din läkare kommer att ge dig nödvändig information om detta ämne.
Hur behandlas medullär sköldkörtelcancer?
Den huvudsakliga behandlingen för medullär sköldkörtelcancer är kirurgi. Fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, avlägsnande av lymfkörtlarna i halsens mittlinje, bakom bröstbenet, kallad trosnämnden, och ibland rengöring av lymfkörtlarna på sidan av halsen (nackdissektion) är kirurgiska ingrepp.
Hos patienter som opererats opereras, Under den postoperativa perioden tillkommer även strålbehandling (strålbehandling) hos en betydande del av patienterna.
Applicering av radioaktivt jod (atomterapi) är nästan aldrig fördelaktigt eller har ingen plats i behandlingen av denna sjukdom.
Patient och sjukdom. Att välja den mest lämpliga behandlingen för ditt tillstånd kräver seriös erfarenhet och medicinsk kunskap. Din läkare kommer att bestämma det lämpligaste sättet att följa när du planerar din behandling.
Krävs ytterligare en operation eller behandling efter operation av medullär sköldkörtelcancer?
Om märgcancer upptäcks i den avlägsnade sköldkörtelvävnad, patientens ålder, kön, andra sjukdomar Många faktorer som om tumören finns eller inte, tumörens storlek, cellegenskaperna i mikroskopet, tumörens spridning till lymfkörtlarna, omgivningen eller avlägsna organ, kan kräva en andra operation (om den inte tas bort, sköldkörteloperation). Det kan leda till ytterligare behandlingar som att ta bort den andra halvan av tumören eller rengöra lymfkörtlarna i halsen) eller strålbehandling.
Att utvärdera alla dessa faktorer och välja den mest lämpliga behandlingen för patienten och sjukdomen kräver allvarliga erfarenhet och medicinsk kunskap. Din läkare kommer att bestämma den lämpligaste vägen att följa när du planerar din behandling.
Vad är halsdissektion vid behandling av medullär sköldkörtelcancer och när är det nödvändigt?
En del av kirurgisk behandling av maligna tumörer i huvud-halsregionen är den inblandade sjukdomen.Det är en halsdissektionsoperation, som är ett systematiskt avlägsnande av uppenbara eller möjliga lymfkörtlar utan att skada vitala strukturer i nacken. Denna operation utförs nästan alltid samtidigt med avlägsnande av tumörvävnad.
Medullär sköldkörtelcancer är också en tumör som kan, och ofta gör, metastasera (spridas) till halsens lymfkörtlar. Av denna anledning utförs ofta dissektion av den främre halsregionen (se områden VI – VII i figuren), där denna tumör oftast metastaserar, som en försiktighetsåtgärd. Om det finns metastaser i lymfkörtlarna i dessa områden (vid undersökning, ultraljud eller MR) blir dissektion ett särskilt nödvändigt ingrepp vid borttagning av sköldkörteln.
Märgsköldkörtelcancer sprider sig ibland till sidodelarna på halsen (se figur) Regionerna II – III – IV – V) kan metastasera. I det här fallet kan en halsdissektion som involverar dessa områden vara nödvändig.
Din läkare kommer att informera dig om nödvändigheten av halsdissektion.
Varför är det viktigt att skydda nerverna i sköldkörteln operationer?
Den överlägsna larynxnerven, som styr spänningen i stämbanden, och den nedre (återkommande) larynxnerven, som ger rörelse av stämbanden, är mycket viktiga strukturer när det gäller röst och tal . Vid skada på larynxnerven superior har patienten svårt att göra höga ljud, medan vid skada på den återkommande larynxnerven oftast uppstår allvarlig heshet.
Medullär sköldkörtelcancer, post för post
- Medullär sköldkörtelcancer. Cancer är en relativt sällsynt typ av sköldkörtelcancer.
- Det finns en genetisk faktor i bildandet av denna tumör, som ses lika hos män och kvinnor. Faktorer kan spela en roll.
- Exponering för strålning tros inte ha någon effekt på utvecklingen av denna tumör.
- Medullär sköldkörtelcancer metastaserar till halsens lymfkörtlar i en betydande andel av patienter.
- Medullär sköldkörtelcancer Den huvudsakliga behandlingen för sköldkörtelcancer är kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. Hos en betydande del av patienterna kan, förutom att ta bort sköldkörteln, ytterligare metoder som nacksektion och i vissa fall strålbehandling och kemoterapi läggas till behandlingen.
- Applicering av radioaktivt jod (atomterapi). ) är nästan aldrig fördelaktigt eller har en plats i behandlingen av denna sjukdom.
Läs: 0
