akalasi

VAD ÄR ACHALAZIA?

Akalasi är ett tillstånd som kännetecknas av oförmågan hos musklerna i den nedre änden av matstrupen och sfinktermekanismen (systemet som tillåter passagen av mat) mellan magsäcken och matstrupen för att slappna av, vilket resulterar i stenos i den nedre änden av matstrupen. Det är en sjukdom vars exakta orsak är okänd. Denna sjukdom, som är vanligast mellan 30-60 år, visar sig med svårigheter att svälja, vilket gradvis kommer i förgrunden.

VAD ÄR ORSAKET TILL ACHALAZIA? VILKA SJUKDOMAR ÄR DEN FÖRVÄXLAD MED?

Det uppstår som ett resultat av att matstrupens nedre klaff inte kan slappna av. I denna ventil försämras stimuleringen av glatt muskulatur och de excitatoriska nervcellerna som ger avslappning påverkas. Det kan också ses i familjär eller tillsammans med vissa neurologiska sjukdomar (Parkinsons). Vissa sjukdomar som involverar matstrupen, såsom sklerodermi och Chagas sjukdom, kan också orsaka avslappning i matstrupen, vilket skapar en bild som liknar akalasi. Tumörer som matstrupscancer, magcancer i övre delen av magen och lymfom kan också göra den nedre delen av matstrupen smalare och skapa akalasiliknande kliniska bilder.

VILKA ÄR SYMPTOMEN PÅ ACHALAZIA? >

• Svårigheter att svälja:Det är det vanligaste och uppenbara besväret, särskilt att svälja fast föda och flytande föda i senare skeden blir svårt.(paradoxal dysfagi)
• Viktminskning, >I senare skeden av sjukdomen kan viktminskning på upp till 5-10 kilo förekomma
• Svårigheter att rapa
• Osmält mat som kommer tillbaka in i munnen
• Bröstsmärtor
• Överdriven salivutsöndring
• esofagussår och dess komplikationer Det ses i de avancerade stadierna av sjukdomen

HUR ÄR ACHALAZIA DIAGNOS?

• Direkt bröströntgen
• Barium esofagusröntgen: är den första och mest använda metoden. Den nedre delen av matstrupen smalnar av och ser ut som en fågelnäbb, och den övre delen vidgas, en typisk radiologisk bild.
• Datortomografi (CT):Expansion i matstrupen och trycket på de omgivande organen observeras.
• Endoskopi, biopsi och endo-ultraljud(Endo US) kan läggas till vid behov
• Undersökning av matstrupen med manometer:Manometrisk undersökning är också viktig för att bekräfta diagnosen.

VAD ÄR BEHANDLINGARNA AV ACHALAZIA?

• Läkemedelsterapi, Släta muskelavslappnande medel som nitrater eller kalciumkanalblockerare används.
• Botilinum toxin, Clostridium botilinum Det administreras genom att injicera ämnet som erhålls från bakterien (botulinumtoxin) i den nedre klaffen i matstrupen under endoskopi. Det verkar genom att blockera långvarig reversibel nervledning i nervcellerna som ger sammandragning.
• Expandera matstrupen med endoskopiska instrument, (dilatation)
• Kirurgi
• Kirurgi
strong>, (Myotomi procedur) Muskeln i den nedre delen av matstrupen är delvis skära för att säkerställa enkel tömning av matstrupen. Olika kirurgiska metoder där detta ingrepp utförs har beskrivits; Den erfarne kirurgen kommer att tillämpa den intervention som är mest lämplig för patienten. Operationen kan utföras genom brösthålan eller genom buken.