sköldkörtel; Det är ansvarigt för att producera, lagra och frigöra sköldkörtelhormoner i blodet efter behov. Tyreotoxikos är en allmän term som hänvisar till överskott av sköldkörtelhormon i vårt blod, oavsett dess källa. Hypertyreos är ett överskott av sköldkörtelhormon som orsakas av att vår sköldkörtel producerar mer hormon än nödvändigt. Hypertyreos är tyreotoxikos orsakad av sköldkörteln.
Från de sjukdomar som orsakar hypertyreoideatyreotoxikos; Graves sjukdom och hormonaktiv struma med enstaka eller flera knölar (klump/klump) är bland de vanligaste. Dessa tre sjukdomar är de vanligaste orsakerna till tyreotoxikos. Eftersom tyreotoxikos med eller utan hypertyreos påverkar behandlings- och uppföljningsalternativ bör en differentialdiagnos ställas.
Även om tecknen och symtomen är gemensamma för all tyreotoxikos, är de specifika vid Graves sjukdom (GD). Symtomen beror på en ökning av vår kropps ämnesomsättning. Vi kan jämföra den här situationen med att framföra en "långrandig" folksång i en "spelstil"-hastighet. Om sköldkörtelhormoner är orkesterns ledare, är våra organ som medlemmarna i denna orkester. Medan dirigenten snabbt skakar taktpinnen i sin högra hand och accelererar tempot i musiken, ökar han ljudet genom att flytta sin vänstra hand från botten till toppen med handflatan vänd uppåt. Ökade sköldkörtelhormoner tvingar också våra organ att arbeta snabbare.
Trots ökad aptit kan viktminskning uppstå på grund av att ämnesomsättningen accelererar. Det beror på nervsystemets snabba funktion; Sömnlöshet, bristande koncentration, irritabilitet, skakningar i händerna, svaghet och upphetsning kan utvecklas. På grund av höghastighetsdrift; Hjärtklappning som utvecklas på grund av accelererad hjärtrytm, överdriven svettning på grund av ökad kroppstemperatur och diarré i mag-tarmsystemet kan förekomma. GH; Det utvecklas på grund av antikroppar som kämpar mot sköldkörteln på grund av en ärftlig störning i immunsystemet (autoimmun sjukdom). De vanligaste och viktigaste funktionerna är; 2-3 gånger förstoring av sköldkörteln och ögonfynd; Det är en livlig blick, ögon som skjuter framåt och ögonlocket stängs inte helt.
Det är lätt att diagnostisera. TSH har minskat och sköldkörtelhormonerna (T3-T4) har ökat överdrivet. I GH; antikroppar är höga. Sköldkörtel med ultraljud Förekomsten av tillväxt och/eller knöl i körteln bör undersökas. Hos patienter med liknande besvär; Sköldkörtelscintigrafi bör utföras för att särskilja tyreotoxikos med eller utan hypertyreos.
Vid behandling av tyreotoxikos med hypertyreos; Idag finns det tre olika metoder: antityreoidea läkemedel (ATI), kirurgisk behandling (CT) och radioaktivt jod (RAI) behandling. Alla tre är inte perfekta behandlingsmetoder och har positiva och negativa aspekter. Val av behandling; Faktorer som närvaron av en erfaren kirurg, patientens ålder och kön, sjukdomens svårighetsgrad, storleken på sköldkörteln, patientens följsamhet, komorbiditeter och sköldkörtelknöl påverkar det.
Kirurgi eliminerar snabbt sjukdomen och den har förmånen att ha en låg återfallsfrekvens. Fall där CT är absolut nödvändigt vid Graves sjukdom: stor struma, trycksymtom, misstänkt cancer, allvarliga ögonfynd och höga antikroppsnivåer. Fall där CT rekommenderas: graviditet och amning, ATI; Bortfall, utveckling av biverkningar eller återfall, nackdelar med RAI-behandling, patientförfrågan och barns åldersgrupp. Hos Graves patienter bör CT komma i fokus då det finns risk för cancer i närvaro av en palpabel knöl. CT, som kan minska hypertyreosfrekvensen till noll, rekommenderas för patienter med progressiva ögonfynd. Den viktigaste fördelen med CT är att patienten kan återvända hem inom ett dygn efter att sköldkörtelhormonerna är normaliserade och det finns i allmänhet inget behov av någon annan behandling än tillskott av sköldkörtelhormon. Med CT utförd av erfarna kirurger är chansen att bota sjukdomen mer än 95 procent, men utvecklingstakten för viktiga risker som röstnervsförlamning och lågt kalcium är mindre än 1-2 procent. Ha det bra och ha det bra.
Läs: 0
