De vanligaste testikelpatologierna hos pojkar är testikel som inte har sjunkit ned (testikeln finns inte i påsen), hydrocele (vattenbråck) och åderbråck.
TESTIKLAR
Det är en av de vanligast förekommande sjukdomarna inom pediatrisk urologi. Det ses hos 3 % av en fullgången bebis och 1 % vid 1 års ålder. Det kan ses bilateralt i 10-25% av fallen. Född före 37 veckor och <2500 g. De som föds med onedstigna testiklar löper risk att få nedsjunkna testiklar.
Fall av förvärvade testiklar påträffas hos barn som tidigare var normala vid 2 års ålder och runt 8-10 års ålder. Medan 80 % av de nedsänkta testiklarna är påtagliga, är 20 % det inte. Medan 20 % av dessa testiklar som inte kan kännas är påtagliga under narkos, är resten normala eller mindre än de borde vara i buken.
Vad händer om testikeln inte sänks ner i påsen ?
Testikeln När den inte sjunker minskar antalet Leydig-celler som ansvarar för testosteronutsöndringen och dimensionerna av seminiferösa tubuli, som har en viktig plats i spermiebildningen. Eftersom dessa testiklar utsätts för 2-4 graders extra temperatur, skadas 2% av de könsceller som ansvarar för spermiebildningen för varje månad som testiklarna är över, medan 1% av de Leydig-celler som ansvarar för testosteronproduktionen går förlorade.
Testosteronproduktionen i unilaterala icke nedsjunkna testiklar fortsätter och dessa barn går in i puberteten, den andra testikeln tar över den drabbades uppgift när det gäller fertilitet. Fördröjd behandling av bilaterala testiklar är en allvarlig orsak till infertilitet. Ju tidigare behandling, desto bättre spermieparametrar och testikeltillväxt. Överaktivitet av Kremestermusklerna hålls ansvarig. 10-50% av dessa testiklar är feldiagnostiserade som icke-sjunkna testiklar. Årlig uppföljning rekommenderas för indragna testiklar. Ungefär 30 % av dessa kan bli nedsänkta testiklar inom tre år och kräva operation.
Vad händer om inte nedsänkt testikel inte opereras
Barn med nedsänkta testiklar kan uppleva följande orsaker: på grund av a måste vara operation;
-
Infertilitet
-
Testikelcancer
-
Bråck
-
Testikeltorsion
-
Kosmetisk-psykologisk orsak
p>
HYDROCELE
Det är en smärtfri ansamling av vätska i pungen (påsen i vilken testiklarna sitter). När barnet är i livmodern är testiklarna i barnets bukhåla under bildandet. Den avslutar sin nedstigning till pungen nära födseln och stänger sin förbindelse med den intrabukhåla. I hydrocele, även om testiklarna sjunker ner i pungen, är denna anslutning inte stängd. Då och då kommer vätska in i pungen genom buken och det blir en ökning av pungens storlek, särskilt senare på dagen. Om sambandet är litet åtföljs det av vätskeuppsamling endast i pungen, är sambandet brett kan tunntarmarna passera här och orsaka bråck.
Diagnosen ställs genom fysisk undersökning och , vid behov, genom ultraljudsvägledning.
Behandling Vad är det
Det försvinner vanligtvis av sig själv inom det första året. Därför opereras inte bebisar som föds med hydrocele omedelbart och följs upp. Om pungens svullnad inte minskar och försvinner efteråt planeras kirurgisk behandling. Detta görs vanligtvis efter 12-18 månader.
Är operationen svår?
Det är en daglig operation som utförs med ett 2 cm snitt från inguinalen region under allmän anestesi.
VARICOCELE
Varicocele definieras som förstoring av venerna som kommer från testikeln. Det upptäcks med en hastighet av cirka 15 % i tonåren och kan orsaka progressiv skada på testiklarna. Bland orsakerna till manlig infertilitet är det en av orsakerna som kan åtgärdas genom operation.
20-30 % av männen som ansöker om infertilitet i senare åldrar har varicocele. >Temperaturökning i testiklarna, otillräckligt syre, reflux av skadliga ämnen i njure och binjure till testiklarna, krympning av testiklarna och infertilitet på grund av ROS och oxidativ stress.
Hur diagnostiseras
Diagnosen är görs genom fysisk undersökning före och under puberteten.
2nd Degree: Vener som är påtagliga utan att belasta foten men som inte kan märkas utifrån. Riskfaktorn kan definieras efter skillnaden i båda testiklarna.
Skillnaden i storlek och konsistens mellan de patientens testikel på sidan med varicocele och på andra sidan är viktig. Om det är skillnad i överensstämmelse mellan de 2 testiklarna vid fysisk undersökning och det finns en skillnad i storlek mellan de två testiklarna i mätningarna, indikerar det att patienten löper risk för infertilitet.
Läs: 0
