Klinisk undersökning av armbågen börjar med att patientens historia tas. Det undersöks genom att fråga om akuta skador, kroniska stresskällor, degenerativa förändringar och systemsjukdomar. Det är ganska lätt att hitta källan till problemet hos patienten som kommer ihåg mekanismen för skadan. Det är viktigt att ifrågasätta historien noggrant och i detalj hos patienter med degenerativa förändringar eller följdsjukdomar av kronisk belastning. Det är också nödvändigt att screena för systemiska sjukdomar som påverkar lederna. Att fråga patientens ålder, yrke och idrottsvanor är också en viktig del av berättelsen när det gäller att lära sig om kroniska effekter.
Hos patienter med kronisk smärta, oavsett om smärtan är lokaliserad eller strålande, hur smärtan sprider sig. , oavsett om smärtan uppstår i vila eller på natten. Man bör fråga sig om den uppstår under rörelser eller vilken typ av karaktär smärtan visar.
I ett akut trauma är det nödvändigt att avslöja den exakta mekanismen för skadan. Armbågsledens läge vid traumatillfället ger också viktig information.
De grundläggande symptomen i armbågen är smärta, rörelsebegränsning, svaghet och låsning. Skarp och lokal smärta kan indikera extraartikulära patologier. Djup och olokaliserad smärta kan vara resultatet av nervkompression. Refererad smärta är vanligare och kommer vanligtvis från nacke och axel.
HUR SKA UNDERSÖKNINGEN GÅ FÖR ARMBÅGSSMÄRTA?
Eftersom det mesta av armbågsleden är ytlig kan visuell undersökning ge mycket information. Vid undersökningen ska båda armarna vara bara så att händerna lätt kan observeras från mitten av nyckelbenet. På så sätt kan asymmetrier lätt observeras. Patienten uppvisar ofta patologiska rörelsemönster när han är avklädd.
När armbågen är helt öppen observeras en vinkel mellan de långa axlarna i den övre delen av armen och den nedre delen. Denna vinkling kallas bärvinkel. De fysiologiska gränserna för denna vinkel är 10 till 15 grader hos kvinnor och 5 grader hos män. Denna vinkel gör att armbågen kan komma närmare midjan, vilket är särskilt märkbart när man bär något tungt. Beroende på frakturer och trauma kan denna vinkel överskrida fysiologiska gränser.
Efter övervakning av rörelsebegränsningarna bör även armbågsledens konturer undersökas visuellt. Observerade svullnader kan vara lokala eller diffusa. Särskilt diffus svullnad kan vara så intensiv att det är nödvändigt att hålla leden fixerad vid 45 grader. För i denna position når ledkapselns volym sitt största värde och partiell smärtlindring uppnås genom att hålla armbågen i denna position. Vanliga orsaker till denna typ av svullnad är inflammatoriska sjukdomar, klämskador och frakturer.
Stå bredvid patienten för att röra vid armbågen. Den hålls från överarmen. Armbågsleden förs till 90 grader. Om ett ljud kommer från leden när du utför denna rörelse kan fraktur, artrit och förtjockning av mjukvävnad runt leden komma att tänka på. Benstrukturer, utsprång, muskler och ytliga vävnader bör undersökas genom att röra dem en efter en.
Läs: 0
