Inkontinens, som är vanligt förekommande i barndomen, är ett fysiologiskt och/eller psykologiskt tillstånd som plågar barnet och hans/hennes föräldrar vid Enuresis (urininkontinens) efter 5 års ålder och Encopresis (avföringsinkontinens) efter åldern av 4. Det är normalt att barn upplever sängvätningsproblem på natten tills urinblåsan har kontroll, ungefär mellan 2 och 3 år. Eftersom behovet av att gå på toaletten kräver adekvat muskelkontroll, fortsätter barn att förvärva förmågan att gå på toaletten fram till 4 års ålder. Barnets tarm- och blåskontroll börjar med nattlig avföringskontroll; Sedan avslutas det med kontroll av avföring dagtid, urinkontroll på dagtid och slutligen kontroll av natturin.
DSM-V delar in sängvätning i 3:
Situationen där ofrivillig inkontinens endast inträffar på natten, under sömn kallas enuresis nattlig.
Situationen där ofrivillig inkontinens endast inträffar i dagtid när du är vaken kallas enuresis. Den kallas dygn.
Förekomsten av ofrivillig inkontinens både under sömn på natten och under vakenhet under dagen är kallas enures nattlig och dygn. p>
Enures delas in i två grupper: Primär enures och Sekundär enures.
1.) Primär enures. : Det är ett tillstånd där barnet aldrig har fått kontroll över sin blåsa sedan spädbarnstiden. I allmänhet är 80 % av barn som lider av enures i denna grupp. Det är vanligare på natten och förekommer oftast i form av nattlig urininkontinens. Primär enures orsakas mestadels av genetiska anlag, biologiska och utvecklingsfaktorer och otillräcklig och oregelbunden toalettträning av föräldrar.
2. Sekundär enures: Sekundär enures är när barnet börjar få inkontinens igen efter att ha inte kissat på minst 6 månader och 1 år och haft en torr period. En viktig skillnad här är att barnet har fått toalettträning och sängvätningsproblemet börjar efter att det har uppnått toalettkontroll. Detta tillstånd står för 20% av barn som upplever enures. Det ses ofta mellan 5-8 år. Sekundär Situationer som orsakar enures är i allmänhet fysiologiska och/eller psykologiska orsaker.
Orsaker till enures
Biologiska orsaker:
• Genetisk bakgrund: Att ha föräldrar eller nära släktingar med enuresproblem i barndomen kan göra att barnet får enuresproblem. Studier har visat att föräldrar till barn med sängvätningsproblem också upplevde detta problem i sin barndom.
• Hormonella faktorer: Även om utsöndringen av urin från kroppen är högre under dagen, minskar denna frekvens 2-3 gånger på natten. Hos barn med enuresproblem kan misslyckande med att denna utsöndring minskar på natten orsaka att barn får problem med sängvätning.
• Problem relaterade till urinblåsa och njure
• Utvecklingsstörningar
• Biverkningar av de droger som används
• Hos vissa barn kan problemet med att inte kunna vakna ur djup sömn också orsaka enures.
Psyko-sociala orsaker:
• Mammas graviditet eller syskonavundsjuka
•Toaletträning kanske inte påverkar barnet ger det när det inte är redo eller fel toalettträning attityder. Till exempel: Att straffa barnet, bli arg, skrika och vara envis.
•Felaktiga och otillräckliga föräldrarnas attityder: Ett passivt svar på en mycket hård, förtryckande förälder eller en barnslig attityd mot en överbeskyddande, besittande förälder.
•Negativa livshändelser som barnet upplevt: Som ett resultat av slagsmål i familjen, gräl, föräldrars separation, misshandel, våld, syskonavundsjuka, att få ett nytt syskon, flytta, migration, sjukdom, död, problem i skolan Känslan av intensiv ångest som uppstår kan orsaka enures.
Det är en situation där han/hon, trots att han har nått mognad, gör avföring i sin rygg eller på olämpliga ställen. För ett barn över 4 år, om han eller hon utför ett upprepat bajsbeteende och detta beteende inträffar en gång i månaden i minst 3 månader och inte orsakas av ett medicinskt tillstånd. Det är tillståndet att inte vara ansluten.
Encopresis är uppdelad i två grupper: Primär encopresis och Secondary encopresis.
1.) Primär enkopres: Det ses när barnet inte utvecklar någon kontroll över att hålla sin avföring från spädbarnsåldern tills 4 års ålder.
2.) Sekundär enkopres: Barnet Det ses när du börjar läcka din avföring efter att ha kunnat kontrollera ditt beteende i minst 1 år.
Det är också en viktig punkt om den fekala inkontinensen beror på förstoppning eller inte. Om det beror på förstoppning är det först och främst nödvändigt att förebygga förstoppning genom att tillämpa ett lämpligt kostprogram för barnet med medicinskt stöd. Om problemet inte är relaterat till förstoppning är psykologisk utvärdering mycket viktig.
Orsaker till Encopresis
Biologiska orsaker:
•Tarmstörningar
•Förstoppning
•Utvecklingsstörningar
Psykosociala orsaker:
•Negativa livshändelser som barnet upplevt: Bråk inom familjen, bråk, föräldraseparation, misshandel, våld, syskonavundsjuka, att få ett nytt syskon, flytta, migration, sjukdom, dödsfall, intensiv oro till följd av problem kl. skolan. Orokänsla kan orsaka enures.
•Mamman är mycket noggrann
•Toaletträning ges i en ålder då barnet inte är redo, otillräcklig utbildning ges, eller barnet utsätts för påtryckningar eller tvång under utbildningen .
• Fel och otillräckliga föräldrars attityder. Ett passivt svar på en mycket hård, förtryckande förälder eller en barnslig attityd mot en överbeskyddande, besittande förälder.
•Barnet har inte kunnat utveckla toalettfärdigheter på grund av uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning
•Barnet har en envis personlighet och motstånd mot toalettträning
Sätt att förebygga enures och encopresis
Att ge psykologiskt stöd till barnet har en viktig plats i behandlingen av primär enures och encopresis. är.
Först och främst bör du börja toalettträna ditt barn när det är redo. Barn 1,5-2 år är redo att få toalettträning. Det första som inte bör göras är att blöja barnet, denna situation förstärker situationen snarare än att vara en försiktighetsåtgärd. När du ger toalettträning, förklara hur du går på toaletten och informera barnet om hur du använder pottan genom att visa hur man gör.
Bestraffa inte toalettolyckor, höj inte rösten eller skrik. Bestraffningar är inte lärorika. "Behöver du gå på toaletten?", "Har du en toalett?" Istället för att säga "Kolla dina underkläder, se om det är torrt" med jämna mellanrum, är det mer användbart som en påminnelse. På så sätt kommer ditt barns medvetenhet om ansvar att utvecklas och han/hon kommer att känna att han/hon har mer kontroll över den besvärliga fråga han/hon upplever. Som ett resultat hjälper det barnet att känna sig vuxet eftersom det känner att det kan ta ansvar för sig själv och ta hand om sig själv. Om du får svaret "torr", säg en givande, stödjande mening för att förstärka ditt barns beteende, till exempel "Det är så skönt att underkläderna är torra." Ju oftare du upprepar vikten av att hålla dig torr, desto snabbare kommer ditt barn att inse fördelarna med att inte blöta sängen. Dessutom, när han inte blöter sängen, kan du dra nytta av små belöningar som "Det är bra att din blöja inte är blöt, nu kan vi spela ett spel du vill tillsammans", "Vi kan läsa en saga du gillar" eller "Vi kan titta på en tecknad film du gillar".
Du kan påskynda ditt barns förmåga att gå på toaletten genom att upprepa övningarna att gå på toaletten ofta under dagen, tillsammans med lugn och milda reaktioner ifall hans blöja är blöt när du frågar. Ditt barn behöver inte kissa eller bajsa under toalettövningarna du gör under dagen, det viktiga är att se till att rätt toalettrörelser förvärvas.
Se till att ditt barn konsumerar den vätska han/ hon behöver ta under dagen så att ditt barns kropp inte blir uttorkad. Försök att sluta dricka vätska 2 timmar innan du lägger dig och se till att du går på toaletten innan du går och lägger dig. �n. Bortsett från detta, när han kommer för att gå på toaletten under dagen, be honom att hålla toaletten i 1 minut och ge honom en liten belöning när han gör det. Öka tiden gradvis med 2 minuter, 3 minuter. Detta bidrar till att öka kapaciteten i urinblåsan. Se till att ditt barn aktivt deltar i att byta lakan eller byta kläder ifall han eller hon väter sängen.
Om fekal inkontinens fortsätter efter 4 års ålder definieras det som enkopres, och om urininkontinens fortsätter efter 5 års ålder definieras det som enures. Det är mycket viktigt att ta en detaljerad historia av barnet innan man fortsätter med behandlingen av enures och/eller enkopres. En specialist bör konsulteras för att utreda om det finns ett fysiologiskt problem och för att utföra medicinska undersökningar. Dessutom är det nödvändigt att få psykologiskt stöd från en expert för att i detalj undersöka de psykologiska orsakerna bakom inkontinens.
Läs: 0
