Menisk och främre korsbandskirurgi-artroskopi

Meniscus tårar och behandling:

·     Knäet är den största och mest rörliga leden i kroppen. Sidoligament och korsband ger stabiliteten i knäet.

·      Klossarna som finns mellan lårbenet (femur) och skenbenet (tibia) i kroppen kallas menisk. Menisker är två halvmåne- eller C-formade vävnader i broskstrukturen i varje knä, en på insidan och den andra på utsidan.

·     Menisker ökar kompatibiliteten mellan lårbenet (lårbenet) och skenbenet (tibia) och se till att kroppsvikten är balanserad i knäleden. De spelar en roll för att överföra stöten och minska stöten (stötdämpning).

·    I frånvaro av menisk, ledytorna mellan lårbenet och skenbenet är inte helt kompatibla med varandra, så belastningen kommer att öka överdrivet på vissa punkter och belastningen kommer inte att fördelas till andra punkter. I detta fall kommer det att vara oundvikligt att stöta på problem med för tidigt slitage och förkalkning i områden där belastning appliceras. Därför är det viktigt för meniskerna att fungera när det gäller knähälsan.

Figur 1: Typer av menisker

·         Menisker skadas ofta som ett resultat av trauma (se i unga idrottare). Revor på grund av artrit (som ses hos äldre patienter) är dock inte ovanliga.

·         Den vanligaste mekanismen är att kroppen roterar på knäet medan foten är fixerad på marken

·         Meniskrevor tillsammans med främre korsbandsskador och inre skador. Laterala ligamentskador kan också uppstå tillsammans och bör utvärderas tillsammans för behandling.

·         De första symtomen som uppträder vid meniskrivning är smärta och svullnad. Låsning i knäet (oförmåga att helt öppna eller stänga knäet) är ett av de medföljande fynden och indikerar att den trasiga menisken förhindrar ledrörelser.

·         Ömhet vid tryck på menisken, oljud under rörelser från menisken. led och begränsning av rörelse i knäet är andra möjliga fynd.

·         Andra möjliga fynd. >

·         Varje patient med knäsmärta bör utvärderas för meniskrivning. En bra patienthistorik och knäundersökning kommer att utesluta en meniskrivning från andra knäproblem. Det gör det lätt att särskilja.

·         Knäröntgen och magnetisk resonanstomografi (MRT) är de vanligaste undersökningsverktygen. Förkalkning och relaterade förändringar i knäet utvärderas med en knäröntgen. MRT är mycket värdefullt för att avbilda menisken. Det räcker dock inte att bara ha en meniskrev på MRT för att besluta om artroskopi.

·         Tidig applicering av förkylning, vila och immobilisering är de första övningarna som bör utföras vid varje knäskada. Smärtstillande medel används för att slappna av patienten och minska ödem.

·         I det andra steget avgörs om patienten behöver opereras när det gäller meniskrivning.

·         Om det finns smärta vid meniskrevor och det påverkar det dagliga livet, bör operation övervägas.

·         Det finns två alternativ som kan användas ofta vid meniskrevor:

o   Meniskreparation: Reparation är möjlig beroende på på formen på meniskrevan. Inte alla patienter är lämpliga för reparation. Artroskopisk reparation är möjlig. Läkningsprocessen är dock längre än hos patienter där den trasiga delen av menisken tas bort (meniskektomi).

o    Meniskektomi: Det är metoden där den trasiga delen av menisken tas bort. Det appliceras på revor i den inre delen av menisken som inte har någon chans att läka. När det utförs artroskopiskt sker en mycket snabb återhämtningsprocess och patienten kan stå upp samma dag.

Främre korsbandsruptur och dess behandling:

·       Korsbanden sitter i knäleden och förbinder lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet) med varandra som ett kort rep. De ger den nödvändiga stabiliteten när knäet är böjt och rakt. Den främre kallas främre korsbandet (ACL), och den bakre kallas för bakre korsbandet (PCL).

 

Figur 2: Främre korsbandet. Ledbandsrivning

·     Framsida Korsbandet kan skadas på följande sätt: ·       Så snart det finns ett beskrivet trauma i knät, se till att Den angivna aktiviteten (sport, promenader, etc.) ska avbrytas.

·       Kall applicering med en ispåse runt knäet ska appliceras i 20 minuter och appliceringen ska fortsätta varannan timme.

·       Ortopedi och viktbärande bör undvikas så mycket som möjligt tills patienten har utvärderats av en traumatologispecialist och den definitiva diagnosen ställs med bildbehandlingsverktyg som MRI (magnetisk resonans).

·       Diagnosen kan endast ställas efter att den nödvändiga undersökningen har utförts och den guldstandardiserade MR-undersökningen har utförts.

>

 

 

Icke-kirurgisk behandling ;

• Ofullständiga (partiella) revor
• De med ålder eller allmänt låg fysisk aktivitet< br /> • Kirurgisk behandling kanske inte krävs för knän med god allmän stabilitet vid stabilitetstester (t.ex. pivot shift-testet). Det rekommenderas att de tränar regelbundet och använder speciella knästöd vid riskfyllda aktiviteter.

Kirurgisk behandling;

·       Det är nödvändigt för patienter som är aktiva och vill idrotta med främre korsbandsruptur. Då och då rekommenderas det för personer med mindre aktiv knärotation för att återställa förtroendet för knät och förhindra broskskador.

·       Vid kirurgisk behandling används det ursprungliga ligamentet i främre korsbandet, vanligtvis artroskopiskt med hjälp av en sena (eller en del av den) runt knät. En rekonstruktion som är lämplig för anatomin tillhandahålls.

·       Främre korsbandskirurgi har en mycket låg komplikationsfrekvens när den utförs av erfarna kirurger.

·       Den viktigaste faktorn som avgör patientens framtid är dock det medföljande korsbandet. Det är tillståndet för andra skador som menisk och brosk.

·       Förutom de allmänna riskerna av operation, även om den utförs med god teknik, är infektion, djup ventrombos (blodpropp), om än i mycket låga hastigheter, och läkningen av ligamentet till benet, specifika för denna operation.Komplikationer såsom insufficiens kan uppstå. .

·       Dagen efter operationen kan patienten gå med hjälp av dubbla kanediska kryckor och bära så mycket som han kan tolerera.

·       Han kan återgå till ett skrivbordsjobb inom 4-7 dagar.

·       Han kan börja köra inom 3 veckor.

·       Förutsatt att sjukgymnastik påbörjas omedelbart efter operationen under den 2:a veckan. I slutet är målet att gå med en krycka och i slutet av den 3:e veckan att gå utan kryckor.

_{Läs: 0}