Den första av spottkörtlarna är PAROTIS-körteln framför örat, belägen i den laterala delen av ansiktet. Den nedre parotisvansen ligger mellan hörnet av underkäken och SCM-muskeln. De ytliga och djupa loberna av parotis separeras av ansiktsnerven. Den mynnar in i munslemhinnan genom Stensonkanalen i nivå med den övre andra molartanden. När ansiktsnerven kommer in i öreskärlskörteln förgrenar den sig och ger innervation till ena sidan av ansiktet.
Den andra av spottkörtlarna är den SUBMANDIBULAR körteln. De är placerade bilateralt under hakan. De öppnar sig till mitten av golvet i munnen genom Wharton-kanalen.
Den sista av spottkörtlarna är SUBLINGUAL och MINOR spottkörtlar. Sublinguala körtlar är ett par. De är belägna på båda sidor av det linguala frenilum och öppna mot botten av munnen eller öppnas genom att ansluta kanalen i den submandibulära körteln till Bartholin-kanalen. Mucoceles i de sublinguala körtlarna kallas RANULA.
Mindre spottkörtlar är belägna i de övre luftvägarna, koncentrerade i munhålan, och kan hittas i 600 - 1000 stycken.
IMAGING
Magnetisk resonans; Förutom MRT kan PET (positronemissionstomografi) och nålspirationsbiopsi (IAB) användas som komplement i den postoperativa perioden eller vid uppföljning av återkommande tumörer efter kemoterapi och strålbehandling. Kärnscintigrafi; Det är användbart vid diagnos av WARTHIN-tumör och onkocytom.
Ultraljud; Färgdoppler-ultraljud kan förutsäga malignitet genom att upptäcka ökad vaskuläritet.
SIALOADENIT
Akut inflammatorisk sialoadenit
Äldre, de försvagade och Hos postoperativa patienter är öreskärlskörteln oftast drabbad. Ensidig svullnad och inflammation från STENSON-kanalen observeras vanligtvis i parotis. Sten eller abscess ses på CT. Dess behandling är möjlig med antibiotika.
Kronisk Sialoadenit
Det orsakar stenos i STENSON-kanalen och körtelns sekretoriska funktioner minskar. Om det inte svarar på antibiotikabehandling kan kirurgisk fullständig sialoadenoidektomi krävas.
Sialolithiasis
Sialolitsten (sialolit) börjar med en sekretorisk störning. När det sekretoriska materialet i lumen blir tätare ökar förkalkningen, obstruktion och inflammation uppstår. Infektion på grund av minskad sekretorisk aktivitet till följd av atrofi lamation blir kronisk och som ett resultat utvecklas sialolit. Avbildning av spottsten kan göras med vanlig radiografi, sialografi, ultraljud, CT och scintigrafi.
Sialoendoskopi
Det kan vara användbart för att hitta orsaken till saliven körtelsvullnad och vid diagnos. Därmed kan orsaker som inte är särskilt uppenbara identifieras. 1,3 mm endoskop kan användas.
TUMÖRER OCH CYSTOR I SJÖTTKÖRTLAR
Godartade tumörer
Blandade tumörer; Det är den vanligaste spottkörteltumören.
Myoepiteliom; Den utgör 1% av spottkörteln.
Varthin tumör; Det är den 2:a vanligaste godartade tumören i parotis.
Basalcellsadenom; Det förekommer i äldre åldrar.
Kanikulärt adenom; Det är vanligtvis en långsamt växande massa på överläppen.
Onkocytom; Det är 1 % av spottkörteltumörer.
Lipom ;
Förvärvade spottkörtelcystor
Sialoadenos; är den symmetriska tillväxten av spottkörtlarna.
Maligna tumörer
Mucoepidermoid karcinom; Det är den vanligaste maligna tumören.
Adenoid cystiskt karcinom; Den utgör 10 % av maligna spottkörtlar.
Acinic cell carcinom; Behandling är excision med goda kirurgiska marginaler.
Epiteriellt – Myoepitelialt karcinom;
Salivkanalcancer;
Adenocancer i terminalkanalen ;
Adenocancer
Ex. – Pleaomorft adenom; Det är den vanligaste maligna blandtumören. Den utvecklas från en länge existerande blandad tumör.
Lymfom; Parotis är den vanligaste inblandade tumören. Primärt lymfom utvecklas från lymfocyter i öreskörteln.
Läs: 0
